醫(yī)院加強檔案法治工作之我見

劉龐冰

【摘要】檔案作為一種重要的信息資源是醫(yī)院改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)成為醫(yī)院行政管理的重要組成部分，要搞好醫(yī)院的檔案管理工作，必須切實抓好依法治檔工作。通過強化依法治檔意識；加強檔案工作制度化、法制化建設(shè)；提高檔案管理人員整體素質(zhì)等措施，進一步提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 加強 檔案法治

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院各門類檔案的作用越來越大，如何提高醫(yī)院檔案工作科學(xué)管理水平，加強醫(yī)院檔案工作法治化建設(shè)，是擺在我們面前的一項重要任務(wù)。

1醫(yī)院加強依法治檔工作的重要意義。

加強醫(yī)院檔案法治建設(shè)，是醫(yī)院做好各項工作的根本保證。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在其各項工作活動中直接形成的，具有保存價值的文字、圖表、聲像不同載體的文件材料組合。按門類分有文書檔案、科技檔案、專門檔案（病歷檔案、人事檔案、設(shè)備檔案、會計檔案等）、聲像檔案等。這些檔案是醫(yī)院發(fā)展歷史的真實記錄，是醫(yī)院改革發(fā)展的歷史見證，是國家檔案事業(yè)中不可缺少的重組成部分。檔案工作是醫(yī)院做好各項工作的重要基礎(chǔ)，也是衡量醫(yī)院管理工作水平高低的重要標(biāo)志。在改革開放和醫(yī)療制度改革不斷深入和發(fā)展的新形勢下，深入貫徹落實《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》，正確認(rèn)識醫(yī)院檔案管理中遇到的新問題，找出解決問題的辦法，建立和管理好醫(yī)院檔案，并促使醫(yī)院檔案工作納入規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理的軌道，不斷提高醫(yī)院檔案管理的整體水平，對于醫(yī)院能夠盡快地適應(yīng)新形勢下高速發(fā)展的需要，有著極為重要的意義和作用。

2醫(yī)院檔案工作目前存在的問題。

2.1社會檔案意識薄弱。檔案法治化建設(shè)需要得到醫(yī)院全員，特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。但由于檔案工作在醫(yī)院不是中心工作和重點工作，往往得不到領(lǐng)導(dǎo)和大家足夠的關(guān)注和重視。具體表現(xiàn)在：作為領(lǐng)導(dǎo)者不重視檔案工作，不設(shè)立檔案部門，不重視人、財、物的投入，不關(guān)心檔案人員的政治進步和生活待遇；作為檔案工作者，不依法建立、健全規(guī)章制度，不重視檔案法規(guī)的宣傳，不重視檔案的保護，不認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于檔案管理的法律法規(guī)；作為醫(yī)院的其他工作人員，檔案法治觀念淡薄，不了解檔案的作用，不知道公民在檔案事務(wù)中應(yīng)享有的權(quán)利和義務(wù)，等等。

2.2檔案管理體系不完善。醫(yī)院檔案工作雖然也要求綜合管理，但實際上，由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，一些醫(yī)院綜合管理往往流于形式。醫(yī)院綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案，而醫(yī)療檔案、病歷檔案、影像檔案、病理切片等卻分屬各個業(yè)務(wù)科室自己管理，在一個單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。檔案工作也是如此，各科室的檔案工作、檔案管理并沒有接受醫(yī)院檔案部門的領(lǐng)導(dǎo)，也沒有設(shè)專職檔案員，而是各自為政，所以很難形成醫(yī)院檔案工作統(tǒng)一安排，各門類檔案整理規(guī)范，信息資源共享的局面。

2.3檔案管理制度不健全?！吨腥A人民共和國檔案法》中規(guī)定，各單位檔案機構(gòu)必須認(rèn)真履行的職責(zé)：“貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和國家有關(guān)方針政策，建立健全本單位的檔案工作規(guī)章制度；指導(dǎo)本單位文件、資料的形成、積累和歸檔工作；統(tǒng)一管理本單位的檔案，并按照規(guī)定向上級主管檔案部門移交檔案；監(jiān)督指導(dǎo)所屬機構(gòu)的檔案工作?！彪S著科學(xué)技術(shù)的進步，社會的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化，不少醫(yī)院在管理檔案時，由于還沒有健全的檔案制度，醫(yī)院僅根據(jù)自己的理解和實踐進行管理，使許多應(yīng)該納入制度管理的檔案和檔案工作隨心所欲。加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于檔案工作制度建立健全的不重視，以至于造成醫(yī)院檔案管理工作人員在檔案工作中的懈怠。檔案管理制度的不健全，使得檔案工作人員在工作中沒有遵循，沒有約束，這樣勢必影響到檔案工作的正常開展。

2.4檔案人員素質(zhì)不高。目前醫(yī)院檔案人員隊伍在綜合素質(zhì)、理論水平、文化程度、專業(yè)知識等方面參差不齊，與醫(yī)院依法治檔的要求差距很大。具體表現(xiàn)為表現(xiàn)為人員配備隨意，流動性大，檔案管理人員多是從行政、護理、醫(yī)技等部門轉(zhuǎn)崗過來，而檔案專業(yè)出身的人員較少，且存在著專業(yè)知識老化，知識面較窄，知識結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷偏低，思想觀念和管理水平相對滯后等問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)又不重視對檔案人員進修培訓(xùn)及再教育，導(dǎo)致許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平、知識積累跟不上時代的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力，難以適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。

3醫(yī)院加強依法治檔的對策。

針對醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)的問題，如何提高其科學(xué)管理水平，找出解決問題的對策，對于醫(yī)院的發(fā)展和管理水平的進一步提高至關(guān)重要。

3.1提高全員檔案意識。提高和增強醫(yī)院全體員工對檔案和檔案工作重要性的認(rèn)識，是搞好醫(yī)院檔案工作的先決條件。我們要組織領(lǐng)導(dǎo)及全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國檔案法》，深入進行檔案法律知識的宣傳和教育，使領(lǐng)導(dǎo)和全體員工都認(rèn)識到醫(yī)院檔案工作和自己的工作密切關(guān)系，認(rèn)識到檔案工作的重要性，樹立和增強全員的檔案意識，更好地支持檔案工作。首先，作為領(lǐng)導(dǎo)要自覺加強對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，努力解決好醫(yī)院檔案工作中存在的各種實際問題，加大人、財、物的投入，促使醫(yī)院檔案工作跟上當(dāng)前新形勢下醫(yī)療制度改革的步伐。其次，專兼職檔案工作人員要堅守工作崗位，履行工作職責(zé)，恪守職業(yè)道德。第三，全體員工要自覺遵守檔案工作制度，支持檔案工作，樹立人人是檔案保護的主人翁意識，在醫(yī)院營造“知檔案、用檔案”的氛圍?？傊?，醫(yī)院從上到下，齊抓共管，才能真正將醫(yī)院檔案工作做好，才能保證各項工作的順利開展。

3.2理順檔案管理體系。檔案管理體系的完善是提高檔案管理工作質(zhì)量和效率的重要保證。只要擁有了科學(xué)的、合理的、完善的檔案管理體系，就能使檔案管理工作順利有序的進行。要建立醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡(luò)管理模式，為檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)。要形成以主管領(lǐng)導(dǎo)掛帥，辦公室主任負(fù)責(zé)，各科室負(fù)責(zé)人和專、兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡(luò)管理模式。醫(yī)院的檔案工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一機構(gòu)、統(tǒng)一制度，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一保管，從而保證檔案工作自上而下的、全方位的有序開展，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展，更好地為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)服好務(wù)。

3.3建立完善的檔案管理工作制度。制度是使檔案工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化管理的有力措施和可靠保證。當(dāng)前，在人們履行法律義務(wù)尚未成為自覺行動的情況下，必須建立起嚴(yán)密并切實可行的檔案管理制度，按《中華人民共和國檔案法》要求，規(guī)范各類檔案的分類、歸檔要求和管理辦法，使各部門的檔案工作做到有章可循，有法可依。同時，制定《檔案人員崗位責(zé)任制》和考核、獎懲制度，并把檔案管理工作任務(wù)的檢查考核納入目標(biāo)管理責(zé)任制中，強調(diào)各部門按崗位責(zé)任制要求，嚴(yán)格照章辦事，依法治檔。對關(guān)心檔案工作，積極完成檔案任務(wù)的部門和個人，要給予榮譽和物質(zhì)上的獎勵，充分發(fā)揮和調(diào)動檔案工作人員的積極性；對有章不循，違章辦事并不能及時完成立卷歸檔任務(wù)造成檔案丟失或損失的，要給予行政和經(jīng)濟處罰，促使各級人員都重視檔案工作，認(rèn)真研究落實本部門的檔案工作任務(wù)，使醫(yī)院檔案工作走上依法管理的軌道。

3.4提高檔案隊伍的綜合素質(zhì)。依法治檔對檔案工作和檔案工作人員提出了更新更高的要求。一個優(yōu)秀檔案員，是單位檔案管理及保護工作的核心。一方面，領(lǐng)導(dǎo)要將政治素質(zhì)好、文化程度高、業(yè)務(wù)能力強的同志放到檔案管理崗位上。并將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，通過專業(yè)培訓(xùn)、知識更新、進修學(xué)習(xí)等，提高業(yè)務(wù)水平，建立檔案管理人才梯隊，適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，推動檔案管理水平的提高。同時還要關(guān)心和解決好檔案人員政治與工資待遇、職務(wù)與職稱晉升以及生活等方面的問題，解除他們的后顧之憂，使他們一心撲在檔案工作崗位上，兢兢業(yè)業(yè)地做好檔案工作。另一方面，檔案工作人員必須按照《中華人民共和國檔案法》及有關(guān)法律規(guī)定，規(guī)范自己的工作行為，包括依法履行職責(zé)。一是在干好工作的同時就要首先清楚自己所處的位置，清楚自己所具備的職責(zé)和應(yīng)盡的責(zé)任。耐得住清貧、耐得住寂寞，鉆研業(yè)務(wù)、腳踏實地，克服困難、努力工作，恪守職業(yè)道德。二是要不斷的鉆研檔案管理的相關(guān)知識，深入對檔案專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)，努力掌握新形勢下與檔案管理相關(guān)的新知識、新業(yè)務(wù)，同時加強對檔案工作法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，做一個熱愛檔案工作、熟悉檔案工作、勝任檔案工作的復(fù)合型人才。

3.5大力開發(fā)檔案資源。管理好檔案，依法治檔做好檔案工作，一切的根本都是為了開發(fā)檔案信息資源，讓檔案和檔案工作更好地為醫(yī)院的各項工作服務(wù)。所以，我們一方面在做好檔案工作的同時，要樹立服務(wù)意識，要提高檔案的使用價值，要讓檔案的作用充分顯現(xiàn)出來，在為醫(yī)院的管理 、醫(yī)療、教學(xué)、科研及患者服務(wù)上發(fā)揮作用。同時，還要進行檔案的深層次開發(fā)，有針對性地開展檔案編研工作，針對領(lǐng)導(dǎo)的需求、醫(yī)院的中心工作等進行信息開發(fā)，編寫各種專題匯編。另外，還要加強檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，充分發(fā)揮檔案的社會效益，在為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益的同時提高醫(yī)院的影響力。

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