高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)和危險(xiǎn)因素

王文

一、高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)

高血壓雖然危害大，卻可防可治。要預(yù)防和治療高血壓，我們必須先了解它，知道自己的血壓。

1.血壓是波動(dòng)變化的

血液在血管內(nèi)流動(dòng)，對(duì)血管壁造成的壓力就是血壓。血壓有晝夜和四季的變化。夜間血壓較低，早晨蘇醒后血壓開(kāi)始升高，白天處于較高狀態(tài)。血壓也會(huì)隨周?chē)h(huán)境溫度而變化，冬天寒冷，血壓高于夏天。運(yùn)動(dòng)、洗澡、大便等活動(dòng)和興奮、緊張、憤怒等情緒變化會(huì)使血壓升高。

2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

不同日3次測(cè)量上肢血壓，均達(dá)到收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱，診斷為高血壓。雙上肢的血壓有些差別，測(cè)量血壓時(shí)以高的一側(cè)為準(zhǔn)。

收縮壓在120～139毫米汞柱，舒張壓在80～89毫米汞柱之間，稱(chēng)為正常高值血壓。正常高值者在10年內(nèi)有一半發(fā)展成高血壓。

隨年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈逐漸硬化，彈性降低，造成收縮壓升高，舒張壓不高甚至降低，脈壓增大，診斷為單純收縮期高血壓。

3.高血壓患者需要做哪些檢查

醫(yī)生會(huì)讓高血壓患者做下列化驗(yàn)檢查，目的是為了了解重要器官受損害的情況。

基本檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化（血脂、血糖、血肌酐、尿酸、血鉀鈉氯等）、心電圖。

選擇性檢查

對(duì)患高血壓多年的人，有必要定期選擇進(jìn)行下列的檢查：

心臟：胸片、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等。

腦：頸動(dòng)脈超聲、眼底檢查。

腎：尿微量白蛋白、尿白蛋白定量。

血管：踝/臂血壓指數(shù)（ABI），脈搏破傳導(dǎo)速度（PWV）。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，可獲得詳細(xì)的血壓數(shù)據(jù)，能反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律，以指導(dǎo)和調(diào)整用藥。

年輕患者，難治性高血壓，伴有肢體無(wú)力或麻痹、陣發(fā)性頭痛、心悸、多汗、貧血、浮腫、突眼、消瘦等癥狀，應(yīng)做一些特殊的身體檢查，以查明是否有繼發(fā)性的高血壓。

二、高血壓的危險(xiǎn)因素

引起高血壓的危險(xiǎn)因素很多，包括高鹽飲食、超重肥胖、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等不健康的生活習(xí)慣。

遺傳因素、年齡（男性≥55歲，更年期后的女性）也與高血壓有關(guān)。

高血壓是一種典型的生活方式病。同一家庭內(nèi)多人發(fā)病的情況常見(jiàn)，與一家人有同樣的飲食和行為習(xí)慣有很大關(guān)系。

肥胖、糖尿病、高脂血癥也都是生活方式病。