《昆81方》對(duì)《昆明方目》的繼承和發(fā)揮

摘要：1954年3月昆明市工商業(yè)聯(lián)合會(huì)藥商業(yè)同業(yè)公會(huì)選編的《昆81方》與民國時(shí)期編纂的《昆明方目》二者的編纂目的、過程、收載醫(yī)方、分類和醫(yī)方數(shù)量基本一致。《昆81方》對(duì)《昆明方目》增補(bǔ)了制法、主治、用量、服法和禁忌，修訂了部分藥名，刪除9方新增4方，以古方為依據(jù)加減部分處方、份量和炮制法。與《昆明方目》相比，《昆81方》更具完備、嚴(yán)謹(jǐn)和系統(tǒng)性。

關(guān)鍵詞：昆81方；昆明方目；成方；中藥；醫(yī)方匯編

中圖分類號(hào)：R22文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2017）07-00100-02

1954年3月昆明市工商業(yè)聯(lián)合會(huì)藥商業(yè)同業(yè)公會(huì)選編、昆明市人民政府衛(wèi)生局審查合格的《國藥八十一種成藥配方目錄》（昆明市檔案館檔案稱之為“昆81方”，故沿稱“昆81方”。昆明市檔案館檔案，檔號(hào)：56-5-162）是新中國成立初昆明中藥業(yè)制劑的標(biāo)準(zhǔn)[1]。新中國成立初的《昆81方》是以民國時(shí)期的《昆明方目》（1939）為藍(lán)本匯編的[2]。那么，兩書有何差異呢？《昆81方》對(duì)《昆明方目》有哪些繼承和發(fā)揮？本文試探其義。

1繼承《昆81方》醫(yī)方的編纂目的和過程與《昆明方目》的編纂目的和過程是一致的?！独?1方》由中藥鋪的行業(yè)組織昆明市工商聯(lián)合會(huì)藥商業(yè)同業(yè)公會(huì)（又稱“昆明市藥商業(yè)國藥組”）從各中藥鋪中篩選，確定為“成藥統(tǒng)一藥方”，后報(bào)昆明市人民政府衛(wèi)生局審查登記，經(jīng)審查合格后，匯編成冊，作為同業(yè)制劑的標(biāo)準(zhǔn)。民國時(shí)期《昆明方目》的編纂[3]也是由行業(yè)組織昆明市藥材業(yè)同業(yè)公會(huì)統(tǒng)一報(bào)送政府衛(wèi)生部門審查，化驗(yàn)合格后，匯編成冊，“作為配合成藥之標(biāo)準(zhǔn)”。兩次匯編的目的都是統(tǒng)一方劑，防止各藥房隨意加減。

《昆81方》絕大部分方劑的組方和份量與《昆明方目》的組方和份量相同。本項(xiàng)研究將《昆81方》與《昆明方目》對(duì)照，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：兩書方劑的處方和份量全同者共51方，占全部81方的6296%；處方有一二味甚至三味加減或一二兩味藥的份量有些微調(diào)整者共23方，占2840%；組成成分加減超過原方數(shù)量或用量倍增者3方（朱衣安神丸、女金丹和五積散），占370%；刪除9方，增加4方，增刪方占1604%。也就是說，繼續(xù)沿用舊方和微調(diào)的方劑占九成，只有少數(shù)增減。

《昆81方》分類與《昆明方目》相同，均沿用了清代通行的“旨證為綱”分類法為主，兼顧?？苼砭幣?。全書依次分為補(bǔ)益門、脾胃門、婦科門、痰嗽門、眼目門、瀉痢門、氣滯門、風(fēng)痰門、傷寒門、暑濕門、燥火門、咽喉口齒門、幼科門、瘡科門和補(bǔ)遺附方共15個(gè)門類。門類名稱和順序如出一轍。

《昆81方》收載方劑數(shù)量與《昆明方目》相差無幾?！独ッ鞣侥俊肥蛰d正方82種，附方4首，共86種；而《昆81方》收載正方79種，附方2首，共81種。

2發(fā)揮

21增加制法、主治、用量、服法和禁忌民國時(shí)期《昆明方目》僅有處方和份量，尚未記載每方的制造方法、主治、用量、服法和禁忌等事項(xiàng)，而《昆81方》則在每方之下記述制法、主治、用量、服法和禁忌。目錄是目和錄的合稱。[4]對(duì)配方而言，目是指配方之名，錄是為方的成分所作的說明。相比之下，《昆81方》對(duì)配方的說明更加豐富和嚴(yán)格?！独?1方》在正文前的編纂“說明”里強(qiáng)調(diào)：“我業(yè)各藥房應(yīng)該按照規(guī)格份量配置”，“不論散劑、水疊、蜜丸，應(yīng)切實(shí)依照調(diào)劑方法，認(rèn)真配置，不得自行加減或偷工減料?！蓖瑫r(shí)指出“仿單內(nèi)容，除商標(biāo)牌號(hào)外，必須將處方、份量、制法、主治、用量、服法、禁忌、制造日期等分別項(xiàng)目詳明地印于仿單。”

22修訂了部分藥名《昆81方》采取補(bǔ)充、增加功用或更名等方法，規(guī)范了《昆明方目》方名。所修訂的藥名，根據(jù)醫(yī)籍文獻(xiàn)里的經(jīng)典方核對(duì)，方同者名同，方異者名異。修訂后的藥名，多數(shù)恢復(fù)了原來經(jīng)典方的方名；與經(jīng)典方相異的，另取方名。據(jù)古法加減的方劑，按照清代徐靈胎指出的那樣：“義已別，則立名亦異”[5]另立一名，有別于原方。如歸芍地黃丸、補(bǔ)心丹、開胃健脾丸等。修訂的藥名主要包括衛(wèi)生丸等21方（見表1）。修訂后更為規(guī)范。

23刪除、新增部分方劑《昆81方》就《昆明方目》刪除了白鳳丸、立止咳嗽丸、保肺丸、橘核丸、疝氣丸、蘇風(fēng)丸、追風(fēng)紫霞丹、建中丸和孔圣枕中丹9方。新增歸芍理中丸、感冒蘇風(fēng)丸、消食蘇風(fēng)丸和健脾肥兒丸4方。見表1。

24加味較多或還原的共3首對(duì)《昆明方目》朱砂安神丸等3首加味數(shù)量較大。朱砂安神丸原處方（與李杲《內(nèi)外傷辯惑論》朱砂安神丸同）加潞黨參、茯苓、遠(yuǎn)志、棗仁和益智5味；份量上，除朱砂外，其余均倍量。女金丹原處方（與明代張介賓《景岳全書》女金丹同）17味調(diào)整到23味（1997年改稱“婦舒丸”）。五積散原處方僅保留宋代《太平惠民合劑局方》五積散15味中的5味，《昆81方》五積散還原為《局方》15味。

25稍微加減了部分方劑《昆81方》對(duì)《昆明方目》開胃健脾丸減黃芪，加桔梗和淮毛條（與王肯堂《證治準(zhǔn)繩》健脾丸對(duì)照，尚有法夏等5味相異）。參苓白術(shù)散刪除桔梗（1979年改為“參苓健脾胃顆?！保?。附子理中丸加肉桂，名附桂理中丸。山楂丸減砂仁、莪術(shù)和三棱3味。疝氣丸加甘草。天麻丸（與元代朱震亨《丹溪心法》易老天麻丸同）去萆薢，加桂心和茯苓（1975年稱“天麻祛風(fēng)補(bǔ)片”）。通關(guān)散加枯礬?；⒐蔷迫ナ斓?，加龜板和木瓜。人參敗毒散加楚荷。藿香散加神曲。保童丸以白芍換云連?；x散去谷蟲和蘆薈。糊藥去豬骨、羊骨和雞足，加紅糖（與現(xiàn)行糊藥同）。柏子養(yǎng)心丸加黃芪和黨參（對(duì)明代彭用光《體仁匯編》柏子養(yǎng)心丸增加補(bǔ)氣藥）。

26調(diào)整了部分藥味的份量《昆81方》對(duì)《昆明方目》中部分方劑微調(diào)了份量。十全大補(bǔ)丸的當(dāng)歸由1兩調(diào)為1兩5錢。歸脾丸的遠(yuǎn)志由3兩調(diào)為5兩。八珍丸的當(dāng)歸由1兩調(diào)為1兩5錢。金鎖玉關(guān)丸的黃柏和砂仁由8兩和8兩分別調(diào)為3兩和2兩。天王補(bǔ)心丸的生地和當(dāng)歸由8兩和4兩分別改為4兩和8兩。香砂六君子丸的黨參由1兩調(diào)為2兩。痧氣丸的大黃和蟬酥分別由6兩和1兩調(diào)為3兩和5錢。梔子金花丸的黃柏由16兩調(diào)為4兩。

27增加了部分藥材的炮制法。除保留《昆明方目》中原部分藥材的制法外（如鹽炒澤瀉），《昆81方》還新增了部分藥材的炮制方法如鹽炒黃柏，醋煅磁石，去核烏梅，炒紅花椒，虎骨（酒酥透），酥龜板，炒枳殼等。

3小結(jié)

以《昆明方目》為藍(lán)本，昆明市工商業(yè)聯(lián)合會(huì)藥商業(yè)同業(yè)公會(huì)篩選了新中國成立初昆明中藥鋪的成方制劑，推陳出新，匯編成《昆81方》。與前書相比，《昆81方》編得更加完備?！独?1方》以古代中醫(yī)典籍規(guī)范了藥名、處方和份量等內(nèi)容，將方劑學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性和系統(tǒng)性應(yīng)用于醫(yī)方匯編，是后來云南中醫(yī)方劑學(xué)、《云南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》等醫(yī)籍編纂的圭臬。

《昆81方》在處方項(xiàng)下增加了藥材炮制法、藥劑修制法、主治、用量、服法和禁忌，部分增添了功能，變目錄為仿單，變處方為制造和使用說明書，項(xiàng)目更加具體，使該醫(yī)方匯編具有配方手冊和用藥指南的作用。各中藥鋪，尤其不久成立的“公私合營昆明市藥材加工廠”，配制成藥均以此為依據(jù)，因而該醫(yī)方匯編實(shí)用價(jià)值較高。作為制劑規(guī)范，《昆81方》不僅繼承了前人經(jīng)驗(yàn)，而且增補(bǔ)了新的成果，這樣，既保留了近代昆明中藥業(yè)許多珍貴的中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源，又傳播了經(jīng)典方劑，得到了醫(yī)藥界的普遍重視。其中許多創(chuàng)見，為今天云南特產(chǎn)中成藥奠定了基礎(chǔ)，豐富了中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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[3]楊祝慶《昆明方目》的編纂、內(nèi)容特點(diǎn)和價(jià)值[J].中華醫(yī)史雜志，2017，47（1）：41-44

[4]曹喜琛，劉耿生檔案文獻(xiàn)編纂學(xué)[M].北京：中國檔案出版社，1987：360

[5][清]徐靈胎醫(yī)學(xué)源流論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：28