探討護理風險管理在呼吸內科住院患者中的臨床應用效果

王召俠

[摘要] 目的 探討對呼吸內科患者行護理風險管理的臨床效果。 方法 將2015年11月～2016年11月我院收治的108例呼吸內科住院患者作為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組，各54例。研究組行護理風險管理，常規(guī)組行基礎護理管理，觀察并比較兩組護理質量評分、護理滿意度以及護理風險發(fā)生率、護理缺陷發(fā)生率、護理投訴率。結果 研究組的護理滿意度92.59%顯著高于常規(guī)組75.93%，研究組的護理質量評分（93.44±5.25）分顯著高于常規(guī)組（80.30±4.60）分，研究組的護理風險發(fā)生率3.70%、護理缺陷率9.26%、護理投訴率3.70%均低于常規(guī)組22.22%、24.07%、16.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 對呼吸內科住院患者行護理風險管理，能夠在一定程度上減少護理缺陷、護理風險以及護理投訴事件的發(fā)生，同時，還能夠提高患者的護理滿意度和生活質量。

[關鍵詞] 護理風險管理；呼吸內科；住院患者

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）18-0154-03

Analysis on the clinical application effect of nursing risk management in hospitalized patients in the department of respiratory medicine

WANG Zhaoxia

Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Zaozhuang Hospital， Zaozhuang 277101， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing risk management in the patients in the Department of Respiratory Medicine. Methods 108 hospitalized patients in the Department of Respiratory Medicine who were admitted to our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the research subjects， and were randomly divided into study group and routine group， with 54 patients in each group. The study group was given nursing risk management， and the routine group was given basic nursing management. The nursing quality score， nursing satisfaction， nursing risk incidence， the incidence rate of nursing defects， and nursing complaint rate were observed and compared between the two groups. Results Nursing satisfaction in the study group was 92.59%， significantly higher than that of 75.93% in the routine group. The nursing quality score was（93.44±5.25） in the study group， which were significantly higher than that of（80.30±4.60） in the routine group. The incidence rate of nursing risk was 3.70% in the study group， the nursing defect rate was 9.26% and the nursing complaint rate was 3.70%， which were all lower than those of 22.22%， 24.07%， and 16.67% in the routine group， there was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The nursing risk management in the hospitalized patients in the Department of Respiratory Medicine can reduce nursing defects， nursing risks and the occurrence of nursing complaints to a certain extent. At the same time， this can also improve the patients' nursing satisfaction and quality of life.

[Key words] Nursing risk management； Respiratory medicine； Hospitalized patients

護理風險管理主要是根據以往的處理經驗，總結可能存在的危險性因素，并以此為基礎提出針對性的解決方案，進而更好地避免風險因素以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1-2]。目前，臨床上呼吸內科患者的住院數量逐漸增加，通常是以中老年人為主，呼吸內科患者的患病情況較為嚴重、發(fā)病十分急促，容易在護理服務的過程中發(fā)生護理風險[3]。近幾年來，臨床上通過提供護理風險管理干預，能夠在一定程度上減少風險事件的發(fā)生[4-5]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年11月～2016年11月我院收治的108例呼吸內科住院患者作為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組，各54例。其中，研究組男30例，女24例，年齡22～70歲，平均（45.4±3.2）歲；病程4.5個月～18.5年，平均（7.48±1.72）年；常規(guī)組男32例，女22例，年齡24～74歲，平均（46.2±3.7）歲；病程5個月～19.5年，平均（7.72±1.83）年。經統(tǒng)計學檢驗，兩組患者性別和年齡等基礎資料以及病情程度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

研究組行護理風險管理：①加強護理人員的專業(yè)培訓。醫(yī)院機構需要定期開展有關護理人員的專業(yè)技能培訓和指導，加強護理人員的操作專業(yè)性和熟練度，并從根本上提高護理人員對于風險因素的洞察力和處理力。與此同時，護理人員需要積極加強與患者之間的溝通和交流，建立和諧的護患關系，深入了解患者的內心訴求，進而獲取患者以及患者家屬的信任，詳細告知患者有關護理期間的注意事項和重要意義，從根本上提高患者的配合度和依從性，更加利于護理服務的順利開展和實施，避免患者由于焦慮或者不安的心理情緒而引發(fā)不良事件的發(fā)生。除此之外，通過加強護理人員的專業(yè)技能和法律意識，能夠從根本上提高護理人員處理風險事件的應對能力，并按照相關規(guī)定和管理要求嚴格操作護理工作中的各個環(huán)節(jié)，進而有效降低護理風險的發(fā)生率；②制定風險評估體系。由于呼吸內科患者通常為中老年人群，因此，護理人員需要詳細制定有關跌倒、燙傷以及墜床等風險事件的評估表格，進而準確評估風險事件的分級情況。護理人員需要加強患者以及患者家屬的健康教育指導和宣傳，進而提高患者的認知程度和護理依從性。

常規(guī)組行基礎護理管理?；A護理內容為：提供心理指導、健康教育宣傳以及相關常識的詳細講解，同時，根據患者的實際患病情況以及身體狀況，為患者提供對癥護理服務。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組護理質量評分、護理滿意度以及護理風險發(fā)生率、護理缺陷發(fā)生率、護理投訴率。采用我院自制滿意度調查評估患者的心理狀態(tài)，分為：十分滿意、比較滿意、不滿意等，總分為100分：①十分滿意：分數>80分；②比較滿意：分數60～80分；③不滿意：分數<60分。護理滿意度=比較滿意+十分滿意。護理缺陷發(fā)生率=護理過程中的缺陷例數/總研究例數×100%。護理風險發(fā)生率=護理風險事件例數/總研究例數×100%。護理投訴發(fā)生率=護理過程中的投訴例數/總研究例數×100%。采用護理質量評分量表[6]評估患者生活質量的改變情況，總分100分，分數越高則表示患者的生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析和處理，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組的護理滿意度為92.59%，顯著高于常規(guī)組75.93%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理質量評分比較

研究組的護理質量評分為（93.44±5.25）分，顯著高于常規(guī)組（80.30±4.60）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=13.833，P<0.05）。

2.3 兩組護理風險、護理缺陷以及護理投訴發(fā)生率比較

研究組的護理風險發(fā)生率為3.70%、護理缺陷發(fā)生率9.26%、護理投訴發(fā)生率3.70%，均低于常規(guī)組22.22%、24.07%、16.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

呼吸內科作為臨床上最為重要的科室之一，慢性疾病的占據比例不斷增加，因此，患者住院時間長、護理過程過于復雜，將會增加風險事件的發(fā)生[7-9]。由于呼吸內科患者通常為中老年人，具有病程變化快、患病嚴重等臨床特點，進而導致護理工作的開展過程中存在潛在風險因素，如護理人員、患者疾病以及醫(yī)院環(huán)境等因素，均將會引發(fā)護理風險的發(fā)生[10-12]。護理風險主要是指在提供護理服務的過程中，會存在直接或者間接造成患者殘疾和死亡的風險因素，可能發(fā)生于整個護理過程中的搶救、操作以及處理等環(huán)節(jié)。這就要求在提供護理服務的過程中，加強對于潛在風險的總結和分析，成立專門的管理小組，時刻檢測可能存在于護理工作之中的風險因素，并提出針對性的解決方案和防范措施，通過改善護理環(huán)境、提高護理人員的專業(yè)技能和法律意識、制定管理制度、強化護理人員的工作責任感以及完善管理措施等，能夠在一定程度上減少風險因素的發(fā)生[13，14]。

經過研究和討論所得，研究組的護理滿意度為92.59%，顯著高于常規(guī)組75.93%，研究組的護理質量評分為（93.44±5.25）分顯著高于常規(guī)組（80.30±4.60）分，研究組的護理風險發(fā)生率為3.70%、護理缺陷率9.26%、護理投訴率3.70%均低于常規(guī)組22.22%、24.07%、16.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理風險管理模式能夠有效規(guī)避風險因素對于患者的不利影響，具有多變性和長期性的臨床特點，護理人員需要在開展護理服務的過程中，為患者提供針對性的管理服務，進而改善患者的生活質量，加快患者的病情恢復。通過提供針對性的護理風險管理干預，能夠從根本上降低護理風險事件的發(fā)生率，確?；颊甙踩缘耐瑫r，提高護理服務的專業(yè)性和熟練度，改善患者對于護理工作的滿意度。有學者研究顯示，通過對98例呼吸內科患者行護理風險管理，護理風險發(fā)生率為5.10%，護理滿意度為92.86%，與汪才俠等[15]的研究結果相吻合。

綜上所述，通過行護理風險管理干預，能夠在一定程度上提高呼吸內科住院患者的護理滿意度，同時，還能夠降低護理缺陷、護理風險以及護理投訴的發(fā)生率。

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（收稿日期：2017-04-05）