從農(nóng)田到餐桌的系統(tǒng)工程

兒童是民族的希望，國家的未來，兒童營養(yǎng)和健康狀況直接關(guān)系到一個國家的人口素質(zhì)、發(fā)展水平和國際競爭力。營養(yǎng)是兒童健康成長的重要基礎(chǔ)，有關(guān)研究表明，營養(yǎng)不良給兒童帶來的近期和遠(yuǎn)期損害是不可逆轉(zhuǎn)、難以彌補的。在國際上通常將兒童營養(yǎng)狀況作為衡量一個國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指標(biāo)并予以優(yōu)先關(guān)注。哥本哈根共識對世界發(fā)展重大問題進(jìn)行排序，把改善兒童營養(yǎng)緩解貧困列為首位。2015年，“消除一切形式的營養(yǎng)不良”納入聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，全球?qū)榇斯餐袆?。世界主要發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家都十分重視學(xué)生的營養(yǎng)狀況。上世紀(jì)中葉以來，美國、法國、日本等發(fā)達(dá)國家紛紛建立較為完善的學(xué)校供餐計劃。印度、巴西等一些發(fā)展中國家，也從上世紀(jì)90年代開始，在全國范圍內(nèi)實施初等教育營養(yǎng)支持計劃。

營養(yǎng)改善計劃的實施

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我們?nèi)〉昧伺e世矚目的經(jīng)濟和社會發(fā)展成就，但中國還是一個發(fā)展中國家，在貧困地區(qū)還存在學(xué)生營養(yǎng)不良問題，不僅影響到青少年健康成長，也影響到教育水平的提高。中國政府高度重視中小學(xué)生特別是貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善工作，中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次作出重要指示，并在2011年啟動了貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。計劃實施五年來，在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，教育部、國家發(fā)展改革委員會、財政部等中央部門和試點地區(qū)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，成效顯著。從2011年至今，中央財政累計安排資金1591億元用于實施營養(yǎng)改善計劃，全國每天都有3300萬學(xué)生從中受益，其中集中連片貧困地區(qū)699個縣的2300萬義務(wù)教育階段學(xué)生的補助全部由中央財政負(fù)擔(dān)。

營養(yǎng)改善計劃的實施有效保障了貧困地區(qū)學(xué)生的基本營養(yǎng)需求。中國發(fā)展研究基金會“陽光校餐數(shù)據(jù)平臺”監(jiān)測結(jié)果顯示，52%的監(jiān)測學(xué)校營養(yǎng)餐的能量、蛋白質(zhì)、脂肪以及兩種微量元素能夠達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。去年9月22日，我在貴州省松桃縣妙隘鄉(xiāng)完小與孩子們一起吃了一頓營養(yǎng)午餐。一葷一素一湯，孩子們吃得很香，我吃得也很香。這些貧困地區(qū)孩子過去每天中午只能以“醬油泡黃豆”下飯，現(xiàn)在能大碗地吃上熱飯，有肉有菜，我心里由衷地高興。當(dāng)然，這頓午餐的錢我是自己出的。

學(xué)生營養(yǎng)改善計劃使學(xué)生體質(zhì)有了明顯改善。對62個實施計劃縣的192萬名學(xué)生的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2012年至2016年，每年7歲新入學(xué)學(xué)生的身高無明顯差別，隨著營養(yǎng)改善計劃實施，各年齡段學(xué)生平均身高均有增長。以11歲男、女生為例，他們的身高分別由2012年的137.8和138.7厘米增長至2016年的143.5和144.3厘米，四年間同一年齡段的男、女生身高分別增長了5.7和5.6厘米。貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)不良、生長遲緩的狀況正在發(fā)生重要轉(zhuǎn)變，營養(yǎng)改善為學(xué)生的身體健康、學(xué)習(xí)能力和未來不斷提高勞動技能奠定了基礎(chǔ)。2012年世界銀行、聯(lián)合國世界糧食計劃署、兒童發(fā)展伙伴組織的聯(lián)合考察組考察后評價，“中國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃是一項了不起的計劃，覆蓋人數(shù)多，執(zhí)行質(zhì)量高，實為罕見”。

好政策要有好效果，而好效果離不開好的執(zhí)行、監(jiān)督和評估。2015年，教育部全國營養(yǎng)辦委托中國發(fā)展研究基金會開展了“陽光校餐數(shù)據(jù)平臺”項目，這是國家民生政策監(jiān)督評估領(lǐng)域的重要探索和創(chuàng)新。數(shù)據(jù)平臺通過手機客戶端從學(xué)校收集執(zhí)行數(shù)據(jù)，利用云技術(shù)儲存、運算、評估，體現(xiàn)出數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、可視化、可追溯、全覆蓋的創(chuàng)新特點。數(shù)據(jù)平臺初步實現(xiàn)了精準(zhǔn)監(jiān)督、精準(zhǔn)指導(dǎo)。對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，把有針對性的評估結(jié)果直接反饋給縣和學(xué)校，同時通報地方政府有關(guān)部門?？h與學(xué)校根據(jù)反饋的不足進(jìn)行整改、完善。執(zhí)行信息通過數(shù)據(jù)平臺向全社會發(fā)布，接受社會監(jiān)督。現(xiàn)在，數(shù)據(jù)平臺在13個省、100個縣的近萬所學(xué)校試點，覆蓋約400萬兒童，整體運行良好。利用數(shù)據(jù)平臺監(jiān)督、指導(dǎo)和規(guī)范，在實行學(xué)校供餐的世界各國中是首創(chuàng)。我也誠摯歡迎我們與會的中外朋友都來關(guān)注“陽光校餐數(shù)據(jù)平臺”，大家共同監(jiān)督，共同推動。

“沒有全民健康就沒有全面小康”

學(xué)生營養(yǎng)改善計劃實施五年來取得了巨大的成績，但與中央的要求相比仍有差距，我們不能有絲毫松懈。2016年，中國政府制定通過了《健康中國2030規(guī)劃》，習(xí)近平主席指出：“沒有全民健康就沒有全面小康”。進(jìn)一步完善營養(yǎng)改善計劃任重道遠(yuǎn)，提高校餐質(zhì)量仍需付出艱苦努力。當(dāng)前監(jiān)測各縣學(xué)生營養(yǎng)不良率已由2012年的18.5%降到2016年的15.4%，但仍高于2012年全國6-15歲兒童營養(yǎng)不良率12%的平均水平。2012年貧困地區(qū)15歲男、女生平均身高與全國同齡兒童相比，相差5.2和4.7厘米，2016年差距雖明顯縮小，但仍差3.7和3.6厘米。實施過程中也存在一些突出問題，仍有近半數(shù)學(xué)校的營養(yǎng)餐沒有做到基本達(dá)標(biāo)；部分地方同志對學(xué)生營養(yǎng)改善的意義認(rèn)識不足，強調(diào)困難，執(zhí)行效果也就比較差；甘肅、湖北、湖南等省的一些學(xué)校仍在采用課間加餐。我們說，其他的事情都可以等，唯有孩子的事情不能等，上面這些問題急需得到解決。

“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)”。實施學(xué)生營養(yǎng)改善計劃，切實解決貧困地區(qū)農(nóng)村孩子上學(xué)吃飯問題，不斷提高學(xué)生營養(yǎng)健康水平，是黨和政府堅持以人為本、執(zhí)政為民，為老百姓辦的實事好事。2017年學(xué)生營養(yǎng)改善計劃將實現(xiàn)國家貧困縣的全覆蓋，更多的貧困地區(qū)學(xué)生和家庭將從中受益?，F(xiàn)在離完成2020年脫貧攻堅的任務(wù)只剩3年時間，在這一關(guān)鍵時期，有以下幾項工作需要抓緊落實。

需要抓緊落實的幾項工作

一是將包括營養(yǎng)改善計劃在內(nèi)的兒童營養(yǎng)改善提升為國家戰(zhàn)略，納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入扶貧開發(fā)戰(zhàn)略，完善相關(guān)保障制度和政策措施，不斷加大投入力度。

二是發(fā)揮各方面積極性，形成共同推進(jìn)的合力。學(xué)生營養(yǎng)改善計劃是一個從農(nóng)田到餐桌，涉及學(xué)生營養(yǎng)健康和安全的系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強、社會關(guān)注度高，需要各方面高度重視和協(xié)同聯(lián)動，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同推進(jìn)計劃質(zhì)量提高。

三是提高認(rèn)識，全面實現(xiàn)食堂供餐，加強考核。各級政府要進(jìn)一步加強對學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的認(rèn)識和領(lǐng)導(dǎo)。中央財政要保證膳食補助標(biāo)準(zhǔn)與農(nóng)產(chǎn)品價格上漲聯(lián)動，省市縣政府須分擔(dān)食堂運行經(jīng)費及人工成本。要將營養(yǎng)改善計劃落實效果、貧困家庭受益情況納入扶貧開發(fā)工作整體部署并進(jìn)行考核。

四是加強監(jiān)督檢查，把學(xué)生營養(yǎng)改善計劃建成“陽光工程”。充分利用“陽光校餐數(shù)據(jù)平臺”，將其監(jiān)測范圍擴大到所有實施營養(yǎng)改善計劃的縣。每個學(xué)校每月收集和上報數(shù)據(jù)需要費用100元，基金會每年自籌1100萬元運營經(jīng)費用于100個縣近萬所學(xué)校的監(jiān)測，如果未來監(jiān)測擴展到集中連片貧困地區(qū)的699個縣、9.14萬所學(xué)校需要近1億元經(jīng)費。這是監(jiān)測評估190億元財政資金使用，指導(dǎo)各地各校提高校餐質(zhì)量的必要開支。我們期望今后可以由中央政府有關(guān)部門通過購買服務(wù)的方式保障平臺運行，中國發(fā)展研究基金會也可以繼續(xù)吸收社會資金支持作為輔助。

最后是加強國際交流合作。在關(guān)注本國兒童工作的同時，中國作為負(fù)責(zé)任的大國還積極參與有關(guān)兒童生存、保護和發(fā)展的全球性和區(qū)域性國際合作與交流活動。2015年9月，習(xí)近平主席在聯(lián)合國總部講話中提出設(shè)立“中國國際發(fā)展知識中心，同各國一道研究和交流適合各自國情的發(fā)展理論和發(fā)展實踐”?，F(xiàn)發(fā)展知識中心已完成組建成立并運行。當(dāng)前，全世界有100多個國家實施了學(xué)校供餐計劃。要繼續(xù)改進(jìn)我們的工作，需要加強國際交流，同時我們也愿意分享“中國方案”，讓其他發(fā)展中國家的兒童也能盡早擺脫營養(yǎng)不良，健康成長。

“世上無難事，只怕有心人”，我們相信在各級政府的積極努力下，在社會各界的大力支持下，農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計劃會越來越完善，越來越規(guī)范，會讓越來越多的孩子吃上營養(yǎng)、健康的午餐，擁有一個美好、陽光的未來。

（本文據(jù)李偉主任在農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善專題研討會開幕式上的致辭整理）