藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變下教學(xué)模式的現(xiàn)狀分析與對策思考
——以右江民族醫(yī)學(xué)院為例

楊鳳蓮，徐靈源，王俊利，黃　健，韋　賢，薛　強

(右江民族醫(yī)學(xué)院1.藥學(xué)院，2.附屬醫(yī)院，百色533000)

藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變下教學(xué)模式的現(xiàn)狀分析與對策思考
——以右江民族醫(yī)學(xué)院為例

楊鳳蓮1，徐靈源2，王俊利2，黃健1，韋賢1，薛強1

(右江民族醫(yī)學(xué)院1.藥學(xué)院，2.附屬醫(yī)院，百色533000)

藥學(xué)工作模式;多元立體化;教學(xué)模式;對策

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，藥學(xué)工作模式也由單純藥物供應(yīng)模式逐步向“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變［1］。在新型的藥學(xué)工作模式下，藥學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式如填鴨式理論教學(xué)、“依葫蘆畫瓢”式實驗教學(xué)及“一錘定音”式的終結(jié)性評價方式等已不能滿足現(xiàn)代藥師的培養(yǎng)需求。本文以右江民族醫(yī)學(xué)院為例，調(diào)查分析不同藥學(xué)工作模式對藥學(xué)知識能力素質(zhì)的需求，剖析目前藥學(xué)人才培養(yǎng)教學(xué)模式的不足并提出對策。

1　三種藥學(xué)工作模式對藥學(xué)知識能力素質(zhì)需求的調(diào)查分析

藥學(xué)工作模式從早期的以藥品調(diào)配和醫(yī)院制劑為主的保障藥品供應(yīng)模式，經(jīng)過以合理用藥為主的臨床藥學(xué)模式，現(xiàn)已逐步轉(zhuǎn)向以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)服務(wù)模式［1］。為此，本文首先對能體現(xiàn)這三種工作模式的崗位(醫(yī)院藥房、臨床科室住院部及社會藥房)的藥師及患者，分別進行走訪、問卷調(diào)查，收集問卷各50份。重點調(diào)查分析各崗位藥師最亟須提高的知識、能力和素質(zhì)要求(見表1)。

表1　不同藥學(xué)工作模式對藥師能力和素質(zhì)的需求調(diào)查結(jié)果［n=50，n(%)］

由表1的調(diào)查結(jié)果分析，首先從整體看，無論哪種工作模式，普遍認為藥學(xué)的信息能力、應(yīng)用能力是最亟須提高的(≥94%)。因為隨著當(dāng)今科技的高速發(fā)展，藥物更新?lián)Q代極快，藥物信息也相應(yīng)快速更換，這就要求藥師不僅要具有扎實的藥學(xué)專業(yè)知識，更要能與時俱進，及時掌握藥物的發(fā)展動態(tài)及信息并將之應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中。

其次通過三種工作模式對比來看，傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式下，對藥師能力素質(zhì)的提升要求僅集中于藥學(xué)知識、信息、應(yīng)用能力和服務(wù)態(tài)度方面，對于患者情況、疾病治療和溝通能力等臨床相關(guān)能力和素質(zhì)要求不高(≤46%)，而臨床藥學(xué)模式和藥學(xué)服務(wù)模式對臨床相關(guān)能力、素質(zhì)的要求明顯偏高(≥58%)。說明隨著藥學(xué)工作模式的轉(zhuǎn)變，藥師的職能也由藥房發(fā)藥轉(zhuǎn)向臨床指導(dǎo)用藥、社會指導(dǎo)用藥，這就要求未來的藥師們不僅要鞏固醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識，更要深入臨床，加強溝通，了解病患的病情與癥狀，真正做到“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)。

此外，職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度也是藥師需要提升的內(nèi)涵。隨著藥學(xué)工作模式的轉(zhuǎn)變，藥師們將會更多、更直接地接觸到患者，良好的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度將能保證患者用藥更加安全、經(jīng)濟。因此，藥師的培養(yǎng)不僅要培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)，也要融入醫(yī)德教育［2］，培養(yǎng)出品學(xué)兼優(yōu)的藥師。

2　我校藥學(xué)教學(xué)模式現(xiàn)狀分析

我校藥學(xué)專業(yè)是在?？平逃幕A(chǔ)上新建立的，辦學(xué)近10年來，在保證學(xué)科理論知識完整性的基礎(chǔ)上，更加重視實踐能力的培養(yǎng)，專業(yè)方向也由最初單一的醫(yī)藥營銷方向轉(zhuǎn)向全面的藥學(xué)諸多方向。但原有的教學(xué)資源、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)考核體系等都遠遠不能達到社會所需的藥學(xué)人才培養(yǎng)要求。筆者分析了我校藥學(xué)教學(xué)模式現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)有以下五點不足:①初期藥學(xué)本科的教學(xué)仍沿用?？平逃Ｊ剑虒W(xué)設(shè)備、場地配置欠合理;②教學(xué)內(nèi)容設(shè)置不夠系統(tǒng)化，教學(xué)資源單一，網(wǎng)絡(luò)信息化程度低;③理論教學(xué)方法仍以“灌輸式”教學(xué)為主，多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢未充分發(fā)揮;④實踐教學(xué)仍停留在基礎(chǔ)操作，綜合性、設(shè)計性不足，仍以學(xué)科教育為中心，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生不能成為學(xué)習(xí)的主人，只擁有較少的臨床實踐經(jīng)驗;⑤傳統(tǒng)的終結(jié)性考評體系造就了“高分低能兒”，在實習(xí)期間，不能進入關(guān)鍵崗位，缺少真正的鍛煉機會，從而導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生難以適應(yīng)新型藥學(xué)工作模式，滿足社會需求。

3　應(yīng)對策略的思考與建議

綜上可見，現(xiàn)有的教學(xué)模式太單一，缺乏多元化、立體化、信息化。因此，對原有教學(xué)模式進行改革、創(chuàng)新并投入實踐，構(gòu)建多元立體化教學(xué)模式，才能適應(yīng)“以患者為中心”的藥學(xué)工作模式的轉(zhuǎn)變，承擔(dān)起以患者為中心、以合理用藥為核心的重任。筆者提出幾點對策與建議:

3.1教學(xué)模式構(gòu)建理念的創(chuàng)新［3］我校藥學(xué)本科多元立體化教學(xué)模式是在藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變背景下，根據(jù)“就業(yè)為導(dǎo)向，服務(wù)為宗旨”的教學(xué)理念，本著“能力為重，知識足用”的原則，充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)共享資源和多媒體教學(xué)手段，并輔以多元化的教學(xué)方法、實踐環(huán)節(jié)和考核評價等，共同搭建多元立體化的課程教學(xué)和實踐訓(xùn)練平臺，構(gòu)建“學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)”的教學(xué)模式，實現(xiàn)“學(xué)”與“導(dǎo)”的有效互動，從而極大地培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力，提高藥學(xué)生的團隊協(xié)作能力和藥學(xué)服務(wù)水平，有效提升教學(xué)效果。

3.2教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的具體措施(1)針對性設(shè)置和調(diào)整課程體系:課程體系設(shè)置首先要強調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)課的系統(tǒng)性，然后根據(jù)地區(qū)、行業(yè)經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要，按照職業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和崗位的實際要求來設(shè)置針對性強的選修課，如藥物的合成、營銷學(xué)等，其口徑可寬可窄，專業(yè)可上可下，主動靈活的適應(yīng)社會需求。(2)注重培養(yǎng)“雙師型”教學(xué)骨干:教師隊伍不僅應(yīng)具備扎實的理論基礎(chǔ)，同時應(yīng)具有豐富的實際藥學(xué)工作經(jīng)驗，教師應(yīng)經(jīng)常參與用人單位的實際工作，充實理論知識，了解一線工作實際情況，提出研究解決問題的辦法，實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化，提高教師隊伍的素質(zhì)，改善師資結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)校隨時掌握市場變化，調(diào)整專業(yè)方向和教學(xué)計劃，使我院藥學(xué)教育具有愈來愈強大的生命力。(3)強化理論與實踐教學(xué)黏合度:根據(jù)所指定的人才培養(yǎng)目標(biāo)和方案，緊緊圍繞技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)這條主線，構(gòu)建適合社會需求、突出應(yīng)用性和實踐能力的教學(xué)體系，將有機化學(xué)、藥物化學(xué)和天然藥物化學(xué)這三門課程的實驗部分整合成一門獨立且有著嚴(yán)密、完整體系的實驗課程，獨立設(shè)置教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、考核方式和教務(wù)管理［4］。在理論教學(xué)上以“必需”“夠用”為度，減少書本的純理論式教學(xué)方式。在實踐教學(xué)上強化針對性和實踐性，重點加強實踐動手能力，可聘請藥房、藥物研發(fā)單位、藥物質(zhì)檢部門等專家來承擔(dān)一定的實踐教學(xué)任務(wù)。

隨著藥學(xué)工作模式的轉(zhuǎn)變，近幾年來我校藥學(xué)本科教學(xué)模式努力實現(xiàn)多元立體化，為學(xué)生打造了多樣化、信息化、高效化的學(xué)習(xí)平臺，通過優(yōu)化整合教學(xué)資源，靈活運用各種教學(xué)手段和方法［5］，合理設(shè)置實踐環(huán)節(jié)，重組實驗內(nèi)容，并發(fā)揮形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的考核評價體系的導(dǎo)向作用，全方位地改革教學(xué)模式，逐步完善改進，基本形成一種我校特色的多元立體化教學(xué)模式，有利于適應(yīng)新的“以患者為中心”的藥學(xué)工作模式。

［1］梁海珊.藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變背景下我國臨床藥學(xué)本科人才培養(yǎng)模式的研究［D］.武漢:華中科技大學(xué)，2011.

［2］布圖雅.融入醫(yī)德教育的多元立體化教學(xué)模式在蒙醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中的實踐［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2012，18 (12):46-47.

［3］施能進，羅文華.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)藥市場營銷課程多元立體化教學(xué)模式的實踐研究［J］.順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，11(1):62-65.

［4］王慧娟，林冰，劉雄利，等.藥學(xué)專業(yè)實驗獨立設(shè)課及合并教學(xué)的改革實踐［J］.吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2015，31(11):26-28.

［5］鄧益斌，韋葉生，羅艷紅，等.Sandwich教學(xué)法在臨床生化檢驗理論課教學(xué)中的應(yīng)用［J］.右江醫(yī)學(xué)，2015，43 (3):385-386.

(編輯:潘明志)

G642.0

BDOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2016.03.032

廣西高等教育教學(xué)改革工程項目(No:2013JGB210)

楊鳳蓮，女，講師，醫(yī)學(xué)碩士，研究方向:藥學(xué)教育教學(xué)研究。E-mail:306528613@qq.com

2016－03－30

2016－05－27)