西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學改革的一些思考

向赤霞

摘 要：目前在我國西醫(yī)院校的教學中，中醫(yī)教學效果依然較差，其主要原因在于院校及師生對中醫(yī)課程教學的不重視。針對上述情況，我們可以從明確西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學目標、調(diào)整中醫(yī)課程教學內(nèi)容以及優(yōu)化中醫(yī)課程教學方法等方面進行改善。

關鍵詞：西醫(yī)；中醫(yī)；課程改革

中醫(yī)是我國五千年歷史的精華，其在醫(yī)學領域有著不可取代的作用，對人類的進步發(fā)展也有著不可磨滅的貢獻。在目前的醫(yī)學院校中，中西醫(yī)結合已經(jīng)成為醫(yī)學的一種普遍形式，更是醫(yī)學在我國發(fā)展的特色之一，并逐漸被國際社會所重視。但中西醫(yī)無論是在教學體系上，還是產(chǎn)生背景以及診斷方式上都存在著巨大差距，尤其中醫(yī)理論相對于西醫(yī)而言更加抽象，對部分學生來說較難。因此，對西醫(yī)院校的中醫(yī)課程進行改革也是改善中西醫(yī)教學的策略之一。

一、西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學存在的問題

在國務院出臺的《國務院關于全科醫(yī)生制度的指導意見》中提到，截至2020年，在我國國內(nèi)初步建立一個充滿生機與活力的全科醫(yī)生制度，并使具有全科能力的醫(yī)生達到30萬名。根據(jù)《全科醫(yī)生規(guī)范化培訓標準（試行）》中對課程設置的要求，“中醫(yī)學”是構成全科醫(yī)生培養(yǎng)的重要課程之一。但從目前西醫(yī)院校的實踐來看，“中醫(yī)學”課程教學還存在許多不足之處。

1.西醫(yī)院校對中醫(yī)課程的不重視

首先，西醫(yī)院校的相關領導多出身于西醫(yī)，而他們的思維以及教學管理方式也多受到西方國家的影響，自然而然地忽視中醫(yī)課程的教學，認為中醫(yī)課程只是作為一種輔助西醫(yī)的手段，因此對中醫(yī)的研究也不夠深入，更不用說去指導中醫(yī)課程教學。

其次，西醫(yī)院校中的中醫(yī)課程在課時設置上在逐漸降低。通常情況下中醫(yī)課程在西醫(yī)院校中的課時安排在40～90學時之間，而大多數(shù)西醫(yī)院校中的中醫(yī)課時都設置在60學時左右，并且逐漸呈現(xiàn)將中醫(yī)課程轉(zhuǎn)為選修課的趨勢。

再次，中醫(yī)課程開展時間相對較晚，通常都安排在學生大三之后，而此時大多數(shù)學生已經(jīng)完成了西醫(yī)基礎以及臨床課程，這時學生的思維模式已經(jīng)形成，也很難再去進行改變。

最后，西醫(yī)院校很少或者幾乎沒有針對中醫(yī)開展臨床實習課程。

2.學生對中醫(yī)課程不重視

目前一些西醫(yī)院校學生對待中醫(yī)課程不重視，其主要原因有：

首先，受傳統(tǒng)應試教育的影響，部分學生依然受高中時期升學考試的影響，功利心的驅(qū)使讓學生無法靜心研究古典中醫(yī)學，加之中醫(yī)中的古文更是晦澀難懂，長時間會導致學生對中醫(yī)課程產(chǎn)生一定的反感。

其次，西醫(yī)院校學生對中醫(yī)重要性認識不足，很多學生還沒有意識到千百年傳承下來的中醫(yī)對一些癥狀與疑難雜癥的治愈效果，尤其是作為西醫(yī)后續(xù)跟進治療的重要程度。

再次，存在認識偏差。部分學生認為既然來到西醫(yī)院校，那么就要主攻西醫(yī)；中醫(yī)則是可有可無的輔助，只要考試及格，拿到分數(shù)便可以。

3.中醫(yī)課程教學方法陳舊

西醫(yī)院校中的中醫(yī)教師并沒有承擔起傳承中醫(yī)教學的使命，可以說教師在中醫(yī)傳承中有重要的促進作用，但在實際中，西醫(yī)院校中的教師卻沒有盡到相應責任。

首先，教師對中醫(yī)課堂教學的準備不充分，沒有針對性地開展中醫(yī)課程教學，更無法結合學生的實際情況進行中醫(yī)課程的因材施教，將中醫(yī)課程教學不加取舍地傳授給學生。

其次，課堂教學方法陳舊，無法激發(fā)學生的學習興趣。很多西醫(yī)院校的中醫(yī)課堂教學依然沿用傳統(tǒng)的灌輸式教學，很少將現(xiàn)代教學手段作為教學補充，教師照本宣讀的教學方式也導致師生之間缺少良性互動，學生昏昏欲睡的現(xiàn)象時有發(fā)生。

二、西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學改革的策略

1.明確中醫(yī)課程教學目標

21世紀的發(fā)展對醫(yī)學人才提出了更深層次的要求，醫(yī)學人才不僅需要具有高、精、尖的素質(zhì)，更需要具有扎實的專業(yè)基礎并與中醫(yī)融為一體。隨著社會的不斷發(fā)展以及教育事業(yè)的不斷改革，2001年我國教育部以及衛(wèi)生部共同出臺了《中國醫(yī)學教學改革和發(fā)展綱要》，其中進一步明確地規(guī)定：“醫(yī)學研究與服務的對象是人，在醫(yī)學教育過程中，必須強化文、理、醫(yī)滲透和多學科的交叉融合。”所以，在筆者看來，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學目標應當制訂成為：弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化，提高西醫(yī)院校學生的人文氣息；強化學生對中醫(yī)理論的認識以及弘揚中醫(yī)的優(yōu)勢，促使學生具備一定的中醫(yī)研究能力；掌握中醫(yī)的學習方法與研究方法，在此過程中體驗中醫(yī)的實用價值。當然，西醫(yī)院校的中醫(yī)課程教學目標的實現(xiàn)也對教師個人能力與教學能力提出了更高的要求，中醫(yī)教師必須在實踐教學過程中不斷吸收中醫(yī)知識與素養(yǎng)，提升中醫(yī)課程教學能力。

2.調(diào)整中醫(yī)課程教學內(nèi)容

在中醫(yī)課堂教學過程中，教師可結合實際情況，大膽地對教學內(nèi)容進行優(yōu)化，例如，運用傳統(tǒng)陰陽五行學說、經(jīng)絡學說等經(jīng)典中醫(yī)理論，將中醫(yī)文化滲透其中，突出中醫(yī)優(yōu)勢。

首先，進一步突出中醫(yī)對生命的認識。中醫(yī)教師在教學過程中要強調(diào)我國古代文化“天人合一”的思想，向?qū)W生傳輸生命體的動態(tài)與多樣化特點，培養(yǎng)學生運用中西醫(yī)結合的觀念構建整體醫(yī)學思維，強化學生整體醫(yī)學價值觀。

其次，中醫(yī)課堂教學要突出健康觀。傳統(tǒng)中醫(yī)觀念認為，人的身體健康不僅包含了沒有疾病，也包含了人的精力充沛、心情舒暢等內(nèi)容。而這一健康觀念也一直被人們所接受。因此，中醫(yī)課堂教學更需要強調(diào)此點，突出中醫(yī)在保健等領域中的優(yōu)勢，強化學生對中醫(yī)的認識。

再次，中醫(yī)課堂教學要突出疾病觀。從中醫(yī)的角度來看，人的疾病與社會、自然以及情感都有密不可分的聯(lián)系。人的疾病是由多種因素共同作用下而導致的人體機能失衡。教師在中醫(yī)課堂教學中突出這一點能有效強化學生對生物、心理、社會的理解與領悟。

3.改善中醫(yī)課堂教學方法

教學方法是課堂教學改革的具體體現(xiàn)，在如今多媒體教學手段不斷普及的情況下，西醫(yī)院校中醫(yī)課堂教學依然以灌輸式為主已經(jīng)無法適應中醫(yī)教學需求，在如今深化教育改革的背景下，對課堂教學方式進行改革已經(jīng)迫在眉睫。

首先，要引入多媒體教學。教師在設計多媒體教學中要充分尊重中醫(yī)的特點，以先重點、后普及的方式，首先將中醫(yī)中的“經(jīng)絡”等內(nèi)容以課件形式呈現(xiàn)，課程通過結合動畫等方式將抽象思維變得可視化，從而激發(fā)學生的學習興趣，取得良好的中醫(yī)課程教學效果。

其次，注重啟發(fā)式教學的應用。運用多媒體進行教學進一步節(jié)省了教學時間，也讓課堂時間變得更加充裕。可結合問題運用導入法、比較法等學習方法啟發(fā)學生的中醫(yī)思維，為學生創(chuàng)建更廣闊的思維發(fā)散空間，以輕松幽默的教學氣氛，強化學生對中醫(yī)知識的理解。

再次，要注重結合中醫(yī)教學的理論與實踐。中醫(yī)是一門需要大量經(jīng)驗的醫(yī)學，它同臨床之間有著密不可分的聯(lián)系。教書育人的關鍵在于“授之以漁”，因此，教師要注重對學生學習方法的培養(yǎng)。將臨床癥狀與中醫(yī)理論知識相結合，不但能有效培養(yǎng)學生的臨床思維，也有利于學生對中醫(yī)知識的鞏固。

參考文獻：

[1]孫連慶，劉永惠.西醫(yī)高等院校中醫(yī)教學探析及存在問題之思考[J].時珍國醫(yī)國藥，2016（5）.

[2]梁曉春，田國慶，孫華，徐惠媛，張孟仁，王道海.西醫(yī)高等院校中醫(yī)教學存在的問題及改革的思考[J].醫(yī)學教育探索，2006（12）.

[3]李錦鳴，張林.西醫(yī)院校中醫(yī)教學的現(xiàn)況分析及對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012（5）.