樊代明
H IM—走向醫(yī)學發(fā)展新時代
——在沈陽醫(yī)學院學術報告會上的講話摘要
樊代明
(第四軍醫(yī)大學西京消化病醫(yī)院,陜西西安710032)
整合醫(yī)學;整體觀;整合觀;醫(yī)學觀;醫(yī)學發(fā)展
d o i:10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.02.001
隨著自然、社會環(huán)境的變化和人類對生存、長壽、健康的追求,加之??萍殑?、專業(yè)細化、醫(yī)學知識碎片化對醫(yī)學發(fā)展呈雙刃劍的影響,現(xiàn)代醫(yī)學也遇到了前所未有的難題。整體整合醫(yī)學(Holistic Integrative Medi cine),簡稱整合醫(yī)學(HIM)是從人的整體出發(fā),將醫(yī)學各領域最先進的知識理論和臨床各??谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗分別加以有機整合,并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修正、調整,使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病診療的新的醫(yī)學體系。因此,HIM的概念和實踐應運而生。
HIM理論基礎包括整體觀(Holistic)、整合觀(Integrative)、醫(yī)學觀(Medicine),HIM就是從整體觀、整合觀和醫(yī)學觀出發(fā),將人視為一個整體,將醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)和證據(jù)還原成事實,將臨床實踐中獲得的知識和認識轉化成經(jīng)驗,將臨床探索中發(fā)現(xiàn)的技術和藝術聚合成醫(yī)術,在事實、經(jīng)驗和醫(yī)術這個層面來回地實踐,不僅要看結果與結論,而且要看結局。反復實踐,實踐出真知,這個真知就是HIM。
HIM并不是一種實體的醫(yī)學體系,嚴格地講是一種認識論,也是一種方法學,其實施的結果是創(chuàng)造一種新的醫(yī)學知識體系。HIM的“整”有兩層意思,一是整體,二是整合;HIM的“合”也有兩層意思,即通過整合形成新的醫(yī)學知識體系,會更加符合、更加適合人體健康的維護和疾病的治療。
HIM有別于Holistic Medicine、Integrative Medicine、中醫(yī)學(Traditional Chinese Medicine)、全科醫(yī)學(General Practice)、多學科治療(Multiple Discipline Therapy,MDT)、“整合醫(yī)學”(一種綜合治療)、循證醫(yī)學(Evidence-Based Medicine)、轉化醫(yī)學(Translational Medicine)、精準醫(yī)學(Precision Medicine)。將這些醫(yī)學模式進行有機整合,使它們成為HIM的重要元素。
總之,科技和醫(yī)療水平越來越發(fā)展,人類的期望壽命越來越長。醫(yī)學研究的知識和醫(yī)療實踐的經(jīng)驗越集越多,但總是不能滿足人們對保健、治病、康復的需求,所以決定了對醫(yī)學的探索沒有止境。HIM以傳統(tǒng)醫(yī)學、先進科學為基礎和后盾,并與之緊密結合,將在新的歷史需求下更加發(fā)揚光大。
(該理論同時來自:樊代明.HIM,醫(yī)學發(fā)展新時代的必然方向[J].醫(yī)學爭鳴,2017,8(1):1-10.)
(馬明月編輯整理)
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1008-2344(2017)02-0081-01
樊代明,中國工程院院士、副院長,美國國家醫(yī)學院外籍院士,腫瘤生物學國家重點實驗室主任,國家消化疾病臨床醫(yī)學研究中心主任,國家藥物臨床試驗機構主任,中國抗癌協(xié)會副理事長,亞太消化學會副主席,國家杰出青年基金和首批長江學者特聘教授獲得者。獲國家科技進步創(chuàng)新團隊獎,國家科技進步一、二、三等獎各1項,國家技術發(fā)明獎1項,軍隊科技進步一等獎2項,陜西省科學技術一等獎2項,國家發(fā)明專利38項、實用新型專利16項,國家新藥證書1項。
長期從事消化系疾病的臨床與基礎研究工作,并致力于醫(yī)學發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略研究,在國際上率先提出整合醫(yī)學理論并付諸實踐。在Lancet等國外雜志發(fā)表SCI論文596篇,單篇最高影響因子45分,論文被引用逾2萬次以上。主編專著21本,其中《醫(yī)學發(fā)展—考》為長達210余萬字、厚近1 500頁的大型著作。