醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的問題及對(duì)策

鄒麗梅

[摘 要] 近幾年來，我國(guó)現(xiàn)代化信息技術(shù)發(fā)展迅猛，信息網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)在全社會(huì)得到普及，我國(guó)各大醫(yī)院的管理已經(jīng)越來越廣泛地運(yùn)用到信息系統(tǒng)。而作為醫(yī)院原始性記錄、最有保存價(jià)值的記錄在網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)中卻相對(duì)落后。要想順應(yīng)現(xiàn)代的發(fā)展，務(wù)必提高醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)。本研究簡(jiǎn)要介紹醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題，并在此基礎(chǔ)上探討相應(yīng)的對(duì)策。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；檔案；信息化；問題；對(duì)策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 085

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）13- 0197- 02

0 引 言

近幾年來，我國(guó)現(xiàn)代化信息技術(shù)發(fā)展迅猛，信息網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)在全社會(huì)得到普及，我國(guó)各大醫(yī)院的管理已經(jīng)越來越廣泛地運(yùn)用到信息系統(tǒng)。而作為醫(yī)院的原始性記錄、最有保存價(jià)值的記錄在網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)中卻相對(duì)落后。要想順應(yīng)現(xiàn)代的發(fā)展，務(wù)必提高醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)。

1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中普遍存在的問題

1.1 對(duì)醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)的重視度不夠

人們普遍認(rèn)為醫(yī)療是醫(yī)院的重要工作，卻沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案信息化管理建設(shè)的重要性?，F(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)科技迅速發(fā)展，醫(yī)院的建設(shè)也離不開信息化建設(shè)，放射科信息系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化、影像存檔、通信系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、局域網(wǎng)管理等各種信息化系統(tǒng)都在各大醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用。一方面是不能意識(shí)到檔案信息化建設(shè)的迫切性，另一方面是意識(shí)不到檔案信息化建設(shè)的作用，所以醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)并沒有被考慮和實(shí)施。

1.2 醫(yī)院檔案管理普遍存在格局混亂現(xiàn)象

目前，大多醫(yī)院是沒有綜合檔案室的，即使有，醫(yī)院的綜合檔案室一般也是歸行政辦公室管理，然而，這樣并不能對(duì)所有檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理。比如各種檢查影像、醫(yī)療文書檔案等由其他醫(yī)務(wù)部門管理，而財(cái)務(wù)檔案、科技檔案、文書檔案等才由綜合檔案室管理。由于是多部門管理，導(dǎo)致管理職責(zé)不明確，同時(shí)各管理部門的管理方式、工作方式又不盡相同，種種原因都對(duì)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)生不良影響。

1.3 醫(yī)院在檔案信息化建設(shè)的資金投入和技術(shù)支持不夠，基礎(chǔ)設(shè)施不完善

隨著醫(yī)院工作的快速發(fā)展，檔案的數(shù)量和種類也在不斷增加，這就加大了檔案信息化管理的工作量。但是大多醫(yī)院的信息化管理設(shè)備、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、局域網(wǎng)建設(shè)等方面已經(jīng)嚴(yán)重制約了檔案信息化管理工作。另外，現(xiàn)在很多醫(yī)院檔案信息化管理設(shè)備更新維護(hù)不到位、缺乏必要的信息安全防護(hù)系統(tǒng)，大大制約了檔案信息化管理工作的開展。而這些無疑都是由于醫(yī)院在資金投入和技術(shù)支持不到位造成的。

1.4 醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化程度低

醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵是保障檔案信息的有效使用。就目前來看，我國(guó)各大醫(yī)院的病案病歷、收費(fèi)、影像檢查、統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)等各部門系統(tǒng)由于規(guī)格不一，不能通用，也和醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)在存貯檔案數(shù)據(jù)和接口方式等不相同而無法完成交換有關(guān)，因此檔案信息資源還無法實(shí)現(xiàn)共享。各醫(yī)院在進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與檔案信息系統(tǒng)不能統(tǒng)一進(jìn)行，層次不一，各行其是，這就造成了資源共享性、規(guī)范性、服務(wù)性、開發(fā)性都比較差的局面。由于沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一度不夠，所以無法實(shí)現(xiàn)檔案信息共享，也就稱不上是檔案信息化管理。因此檔案標(biāo)準(zhǔn)化程度低直接影響了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化勢(shì)在必行。

1.5 醫(yī)院檔案專業(yè)人員綜合素質(zhì)有待提高

目前我國(guó)大多醫(yī)院檔案工作人員的專業(yè)素質(zhì)水平偏低，操作能力差，不能勝任工作，而醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的主體參與者就是這些檔案工作人員。醫(yī)院檔案工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)不能及時(shí)更新，缺乏醫(yī)院檔案信息化建設(shè)理論指導(dǎo)，這些都嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中需要做到的幾點(diǎn)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高檔案管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，要對(duì)檔案管理工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)一視同仁，做到同步規(guī)劃、共同發(fā)展。從人員、政策和資金上大力支持檔案管理工作。醫(yī)院檔案管理部門要組織檔案人員學(xué)習(xí)，包括《檔案法》在內(nèi)的有關(guān)檔案法規(guī)，使醫(yī)院各部門工作人員都能充分認(rèn)識(shí)到檔案與自己日常工作密切相關(guān)，支持與理解檔案管理工作，打造良好的檔案信息化工作外部環(huán)境。

2.2 醫(yī)院檔案信息資源的整合

醫(yī)院檔案信息資源是由包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、輔助科室檢查數(shù)據(jù)、收費(fèi)系統(tǒng)、電子病歷、影像檢查數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計(jì)、病案等多部門組成的電子數(shù)據(jù)庫。而檔案信息資源建設(shè)是檔案信息化建設(shè)的核心問題，只有提供可供使用的檔案信息資源，才能加快檔案信息化建設(shè)的速度。因此必須整合信息資源，實(shí)現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理，構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)的醫(yī)院檔案信息查詢平臺(tái)。檔案的查詢不僅變得便利，而且不受空間和時(shí)間的限制，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程查詢、網(wǎng)絡(luò)查詢，構(gòu)建一個(gè)虛擬電子版檔案室。

2.3 完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

醫(yī)院要加大資金投入和技術(shù)支持，逐步完善檔案信息化的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)設(shè)施是包括配備如打印機(jī)、電腦、數(shù)碼相機(jī)、掃描儀、計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)等設(shè)備的整個(gè)網(wǎng)絡(luò)和硬件平臺(tái)。技術(shù)支持主要是軟件系統(tǒng)的研發(fā)和選擇以及安全防護(hù)軟件的運(yùn)用，并與醫(yī)院的辦公系統(tǒng)相連接。資金投入主要用于電子產(chǎn)品的維護(hù)和升級(jí)換代。由此可見，資金和技術(shù)是檔案信息化管理的必備條件，而基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是前提。所以加大資金投入和技術(shù)支持，逐步完善基礎(chǔ)設(shè)施才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化。

2.4 醫(yī)院要實(shí)行檔案信息一體化管理

醫(yī)院要加快檔案信息化建設(shè)就必須實(shí)現(xiàn)檔案和信息管理一體化，構(gòu)建一個(gè)綜合信息平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)是一個(gè)功能齊全、結(jié)構(gòu)合理、高效的網(wǎng)絡(luò)信息中心。目前各個(gè)醫(yī)院的信息管理體系，檔案管理是與其他信息管理相分離的，在協(xié)調(diào)性和聯(lián)系性上，也是相互缺乏的。檔案管理體系就像是醫(yī)院綜合管理體系身上不可分割的一部分，要想做到既節(jié)省財(cái)力、物力和人力，又能夠供給更加豐富的綜合信息，就必須把信息資源醫(yī)院檔案管理加入到整體的醫(yī)院信息化工作中，從而成就一個(gè)更具有綜合效益的新的資源庫。

2.5 醫(yī)院要以人為本，培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理人員

醫(yī)院檔案管理人員是參加醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的主導(dǎo)。檔案管理專業(yè)人員自身的素質(zhì)水平和檔案信息化建設(shè)息息相關(guān)，因此我們要做到：①從各方面給予他們與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)專業(yè)人員一樣的機(jī)會(huì)和待遇，比如工資、晉升職稱、評(píng)優(yōu)等方面，要做到真正關(guān)心和愛護(hù)檔案專業(yè)工作人員，使他們能夠安心工作。②安排廣大的檔案工作人員接受有關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，如網(wǎng)絡(luò)、電腦、現(xiàn)代管理、信息管理和數(shù)字化技術(shù)等知識(shí)培訓(xùn)，給檔案工作人員創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，加強(qiáng)檔案管理工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)。③醫(yī)院管理部門必須要培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)院檔案管理專業(yè)型人才，做好專業(yè)人員的儲(chǔ)備工作，為檔案管理工作打好基礎(chǔ)。④醫(yī)院作為管理方，應(yīng)該讓檔案工作者意識(shí)到，要想更好地適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的潮流，更好地為醫(yī)療工作服務(wù)，就必須努力學(xué)習(xí)，掌握更多的信息管理知識(shí)。隨著時(shí)代的發(fā)展，檔案管理事業(yè)也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，電子網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用、電子檔案的出現(xiàn)和使用、新型檔案載體的保存等等，都是現(xiàn)代檔案工作者要去了解和學(xué)習(xí)的，更要把這些新知識(shí)運(yùn)用到自己的實(shí)際工作中來。

近幾年來，我國(guó)現(xiàn)代化信息技術(shù)發(fā)展迅猛，信息網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)在全社會(huì)得到普及，我國(guó)各大醫(yī)院的管理已經(jīng)越來越廣泛地運(yùn)用到信息系統(tǒng)。而作為醫(yī)院的原始性記錄、最有保存價(jià)值的記錄在網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)中卻相對(duì)落后。檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，要想順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，必須克服種種困難，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)，這是勢(shì)在必行的抉擇。我國(guó)各醫(yī)院要根據(jù)自身的情況，進(jìn)行深入思考、討論，共同研究，整理出相應(yīng)的整改對(duì)策，改進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作，從根本上提升醫(yī)院檔案信息化管理水平，更好地服務(wù)于人民、服務(wù)于社會(huì)。

主要參考文獻(xiàn)

[1]王建紅. 關(guān)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的探討[J]. 中國(guó)科技博覽， 2015（17）：307.

[2]趙莉娟. 關(guān)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的探討[J]. 中國(guó)管理信息化， 2015（10）：202.