• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中藥注射劑致輸液性靜脈炎不良反應(yīng)的危險因素分析

    2017-07-20 10:58:23石訓(xùn)仁
    實用藥物與臨床 2017年5期
    關(guān)鍵詞:注射劑靜脈炎輸液

    趙 妮,侯 均,石訓(xùn)仁

    ·安全用藥·

    中藥注射劑致輸液性靜脈炎不良反應(yīng)的危險因素分析

    趙 妮1,侯 均1,石訓(xùn)仁2*

    目的 探討中藥注射劑致輸液性靜脈炎的危險因素。方法 采用病例對照研究的方法,分別選取中藥注射劑致輸液性靜脈炎患者為觀察組和非輸液性靜脈炎患者為對照組,每組63例,按照患者的基本情況(性別、年齡、過敏史、免疫性疾病)、用藥情況(用藥劑量、輸液種類、合并用藥、溶媒體積、累積輸液時間)和輸液操作(規(guī)范化無菌輸液操作、從配制到輸液時間)等進(jìn)行調(diào)查,通過組間單因素χ2分析和組內(nèi)多因素Logistic分析進(jìn)行危險因素分析。結(jié)果 兩組患者年齡、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量、合并用藥、累積輸液時間、規(guī)范化輸液操作和從配制到輸液時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),進(jìn)一步采用組內(nèi)多因素Logistic分析發(fā)現(xiàn),年齡(>65歲)、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量(>標(biāo)準(zhǔn)劑量)、合并用藥、累積輸液時間(>6 d)、規(guī)范化無菌輸液操作和從配制到輸液時間(>1 h)是中藥注射劑致輸液性靜脈炎的獨立危險因素,其OR值分別為1.72、4.20、1.61、1.92、0.08、5.00、0.56、0.38。結(jié)論 規(guī)范化無菌輸液操作是預(yù)防中藥注射劑致輸液性靜脈炎的關(guān)鍵因素,同時應(yīng)更關(guān)注高齡、過敏史、伴有免疫性疾病、合并多種藥物、累積輸液時間長的患者,保證臨床用藥安全。

    中藥注射劑;輸液性靜脈炎;危險因素

    0 引言

    輸液性靜脈炎(Infusion phlebiti)是靜脈輸液時,由于物理、化學(xué)及感染等因素對血管壁的刺激而致靜脈炎癥表現(xiàn),是靜脈輸液治療中最常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生率達(dá)30%~80%[1]。輸液性靜脈炎不但增加患者身體痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),同時對臨床治療過程和患者預(yù)后帶來不利影響。中藥注射劑是將中藥材中有效成分/部位采用現(xiàn)代藥物制劑技術(shù)提取而成,與化學(xué)藥物相比,具有成分復(fù)雜、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善等缺點,因此,輸液性靜脈炎是中藥注射劑常見的不良反應(yīng)之一[2]。目前,普遍認(rèn)為中藥注射劑致輸液性靜脈炎與機體、藥物、藥物配置后放置時間等因素相關(guān)。本文以我院發(fā)生的中藥注射劑致輸液性靜脈炎病例為研究對象,同時選取同期使用中藥注射劑未發(fā)生輸液性靜脈炎為對照,參閱相關(guān)文獻(xiàn)[3-4]設(shè)計中藥注射劑致輸液性靜脈炎的相關(guān)因素,分別采用單因素χ2檢驗和多因素Logistic回歸,分析篩選出可能引起中藥注射劑致輸液性靜脈炎的危險因素,為臨床預(yù)防和治療提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 回顧性選取2014年10月至2016年4月我院發(fā)生的63例中藥注射劑致輸液性靜脈炎病例,其中血必凈注射液11例,喜炎平注射液9例,舒血寧注射液8例,丹紅注射液6例,痰熱清注射液6例,苦碟子注射液5例,丹參注射液4例,參麥注射液4例,黃芪注射液3例,注射用炎琥寧3例,華蟾素注射液2例,注射用鹽酸川芎嗪1例,舒肝寧注射液1例。按1∶1配比原則,選取同期使用中藥注射劑未發(fā)生輸液性靜脈炎63例為對照組,兩組中藥注射劑種類及病例數(shù)、用藥目的等具有可比性(P>0.05)。

    1.2 輸液性靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照美國靜脈輸液護理學(xué)會判斷及分類標(biāo)準(zhǔn)[5]。Ⅰ級:穿刺點疼痛、紅腫,靜脈無條索狀改變,未觸及硬結(jié);Ⅱ級:穿刺點疼痛、紅腫,靜脈有條索狀改變,未觸及硬結(jié);Ⅲ級:穿刺點疼痛、紅腫,靜脈有條索狀改變,可觸及硬結(jié)。

    1.3 危險因素設(shè)計 危險因素包括患者的基本情況(性別、年齡、過敏史、免疫性疾病)、用藥情況(用藥劑量、輸液種類、合并用藥、溶媒體積、累積輸液時間)和輸液操作(嚴(yán)格無菌輸液、從配制到輸注時間)。見表1。

    表1 危險因素賦值表

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,組間計數(shù)資料單因素分析采用χ2檢驗,組內(nèi)多因素分析采用二分類Logistic分析。所有檢驗采用雙側(cè)檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 單因素分析 對中藥注射劑致輸液性靜脈炎進(jìn)行組間單因素分析,結(jié)果見表2。結(jié)果顯示,患者年齡、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量、合并用藥、累積輸液時間、規(guī)范化輸液操作和從配制到輸注時間是中藥注射劑致輸液性靜脈炎的危險因素,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 多因素分析 將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的年齡、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量、合并用藥、累積輸液時間、規(guī)范化輸液操作和從配制到輸液時間8個可能影響因素進(jìn)行組內(nèi)多因素分析,結(jié)果見表3。結(jié)果顯示,年齡(>65歲)、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量(>標(biāo)準(zhǔn)劑量)、合并用藥、累積輸液時間(>6 d)、規(guī)范化無菌輸液操作和從配制到輸注時間(>1 h)是中藥注射劑致輸液性靜脈炎的獨立危險因素。

    2.3 靜脈炎嚴(yán)重程度影響因素的亞組分析 對上述危險因素按照靜脈炎嚴(yán)重程度進(jìn)行亞組分析。結(jié)果顯示,發(fā)生輸液靜脈炎的嚴(yán)重程度與患者年齡、有無藥物過敏史、用藥劑量、規(guī)范化無菌輸液操作及從配制到輸注時間均無關(guān)(P>0.05),但與免疫性疾病及累積輸液時間有關(guān)(P<0.05),伴有免疫性疾病及累積輸液時間長的患者更容易發(fā)生重度輸液靜脈炎(Ⅲ級)。見表4。

    表2 中藥注射劑致輸液性靜脈炎單因素分析(例)

    表3 中藥注射劑致輸液性靜脈炎多因素分析

    表4 靜脈炎嚴(yán)重程度影響因素亞組分析(例)

    2.4 預(yù)后 對發(fā)生輸液性靜脈炎的患者分別采用更換輸液部位,發(fā)生靜脈炎部位用50 ℃左右濕毛巾熱敷,或50%硫酸鎂、5%碳酸氫鈉、復(fù)方兒茶酊、75%乙醇紗布濕敷,嚴(yán)重者同時給予云南白藥散、牛黃解毒片粉、濕潤燒傷膏等外敷或配合紅外線燈輔助治療,所有患者經(jīng)相關(guān)對癥干預(yù)后癥狀逐漸減輕,無死亡病例。

    3 討論

    輸液性靜脈炎的主要因素有藥物因素和非藥物因素,藥物因素主要包括藥物自身因素、酸堿度、滲透壓和注射劑中不溶性顆粒等,本院使用的中藥注射劑的酸堿度、滲透壓及不溶性顆粒均符合《中國藥典》要求,且前期臨床研究證實其是安全性較好的合格藥品。非藥物因素包括輸注時間、留置針留滯時間等[6-7],患者自身因素、藥物用法用量等。也有文獻(xiàn)報道,輸液次序搭配不當(dāng)是導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的危險因素之一[8]。相關(guān)性研究顯示,用藥劑量、輸液種類、輸液濃度、合并用藥及過敏史是中藥注射劑發(fā)生過敏性休克的危險因素[9-10]。

    本文納入13種中藥注射劑,其中血必凈注射液、喜炎平注射液和舒血寧注射液發(fā)生例數(shù)較多,與相關(guān)文獻(xiàn)報道一致[11-12]。研究結(jié)果顯示:①高齡(>65歲)、有過敏史和伴有免疫系統(tǒng)疾病的患者,輸液性靜脈炎發(fā)生的危險比較高。陳紅琢等[13]對非化療藥物致輸液性靜脈炎的發(fā)生機制進(jìn)行綜述,結(jié)果顯示,患者年齡、性別與靜脈炎發(fā)生的相關(guān)性存在一定爭議,有專家認(rèn)為,老年人、女性、免疫力低下及循環(huán)不良的患者較易發(fā)生輸液性靜脈炎,也有專家認(rèn)為,不同年齡和性別的患者輸液性靜脈炎的發(fā)生情況無統(tǒng)計學(xué)差異。筆者認(rèn)為,目前輸液性靜脈炎發(fā)生機制為靜脈導(dǎo)管插入和對靜脈血管化學(xué)刺激導(dǎo)致炎癥和血栓形成,高齡患者機體免疫力低下,且多伴有腦梗死、血栓等心腦血管疾病,加之血管壁彈性減弱,脆性增強,更易發(fā)生輸液性靜脈炎。②超劑量用藥、合并多組輸液和累積輸液時間較長的患者,靜脈炎發(fā)生的危險性較高。超劑量用藥使藥物濃度升高,短時間內(nèi)輸注藥液不能被血液及時稀釋,直接作用于血管壁,增加了藥物與血管壁的接觸時間,加重了血管內(nèi)膜的損傷。本研究顯示,合并用藥種數(shù)越多、累積輸液時間越長,靜脈炎發(fā)生率越高,因為多組液體同時輸注和長時間輸液使血管壁長時間處于一種刺激的高壓狀態(tài),加重血管壁脆化的速度和程度。何世學(xué)等[14]研究也發(fā)現(xiàn),同一患者同時使用中藥注射劑的品種數(shù)越多,發(fā)生靜脈炎的可能性越大。李莉等[15]研究發(fā)現(xiàn),中、西藥聯(lián)合應(yīng)用致輸液性靜脈炎的發(fā)生率和嚴(yán)重程度顯著高于中、西藥單獨使用。③從配制到輸注時間越長的患者,發(fā)生輸液性靜脈炎的風(fēng)險越高。劉平等[16]研究發(fā)現(xiàn),中藥注射劑配制后立即使用靜脈炎發(fā)生率最低,放置30 min次之,放置1 h最高。朱立勤等[17]研究認(rèn)為,中藥注射劑配制后,由于與其他溶液成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生微粒,隨著時間的延長,微粒數(shù)目也會增加,而微粒是導(dǎo)致靜脈炎的主要誘因之一。④ 規(guī)范化無菌輸液操作是降低中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的關(guān)鍵因素。中藥注射劑從配制到輸注嚴(yán)格規(guī)范無菌操作,輸液瓶口和扎針部位規(guī)范化消毒,能顯著降低人為因素引起的靜脈炎[18]。此外,章潔等[19]研究顯示,穿刺部位在遠(yuǎn)心端、輸入刺激性液體、每日輸入液體量>1 500 mL、留置時間>5 d是靜脈留置針患者發(fā)生靜脈炎的危險因素。陶艷玲等[20]研究認(rèn)為,藥物輸液性靜脈炎與藥物性質(zhì)、輸液速度、液體溫度、封管技術(shù)有關(guān),感染性靜脈炎與操作者手衛(wèi)生、無菌操作、導(dǎo)管拔除或替換時間、輸液裝置及敷貼更換時間有關(guān)。此外,高齡、女性、血液高凝狀態(tài)及免疫力低下患者是靜脈炎的高危人群。

    目前對輸液性靜脈炎的機制尚不完全清楚,在臨床輸液中,需要醫(yī)師、護師和臨床藥師相互合作,在嚴(yán)格按照規(guī)范化無菌操作的基礎(chǔ)上,掌握有關(guān)于輸液性靜脈炎的防治研究成果,對高齡、過敏史、伴有免疫性疾病、合并多種藥物及累積輸液時間長的患者給予更多關(guān)注,以預(yù)防輸液性靜脈炎。

    [1] 湯娟娟,王俊杰.藥物致輸液性靜脈炎的原因分析及防治研究進(jìn)展[J].護理學(xué)報,2015,22(6):26-29.

    [2] 肖愛玲.探討中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生的流行病學(xué)特點[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):211-212.

    [3] 李華,肖蕊玲.康萊特靜脈滴注引起靜脈炎58例分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(7):928.

    [4] 王麗軍,富奇志,宋潤珞.輸液性靜脈炎的防治研究進(jìn)展[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,(8):129-130.

    [5] 楊麗紅.輸液性靜脈炎相關(guān)危險因素及診治分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(1):158-160.

    [6] 張立宏,芮婷,李家珍,等.痰熱清注射液所致靜脈炎危險因素巢式病例對照研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(4):1148-1151.

    [7] 胡明明,顧平,陳璐,等.神經(jīng)內(nèi)科患者外周淺靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎危險因素的Cox回歸模型分析[J].護理學(xué)報,2016,23(11):5-8.

    [8] 靳青,余興艷,劉海容.輸液次序?qū)Ζ?七葉皂苷鈉所致靜脈炎影響的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(1):127-128.

    [9] 劉銳鋒,李元文,蕭健鵬,等.中藥注射劑引起過敏性休克危險因素的非條件Logistic 回歸分析[J].今日藥學(xué),2010,20(5):42-45.

    [10]柳海琛,柳海環(huán).參麥注射液引起過敏性休克危險因素的非條件Logistic回歸分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,52(5):1194-1196.

    [11]孫紅爽,乜春城,馬紅芳.3種中藥注射劑輔助治療兒童化膿性扁桃體炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2015,21(7):183-186.

    [12]姚鴻雁.基于回顧性巢式病例對照方法的中藥注射劑臨床安全性再評價研究[D].河南中醫(yī)學(xué)院,2015.

    [13]陳紅琢,劉薇群,屠慶.非化療藥物致輸液性靜脈炎機制的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2011,46(6):627-629.

    [14]何世學(xué),何芳,陳赫軍,等.回顧性分析中藥注射劑靜脈滴注致靜脈炎不良反應(yīng)的影響因素[J].實用藥物與臨床,2015,18(7):843-846.

    [15]李莉,張素秋.中藥注射劑導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生時間及嚴(yán)重程度分析[J].北京中醫(yī)藥,2013,32(1):74-75,77.

    [16]劉平.中藥制劑配制后不同時間輸注對靜脈炎的影響[J].護理學(xué)雜志,2012,27(11):16-17.

    [17]朱立勤,徐彥貴,王屏,等.配液后放置時間干預(yù)對中藥注射劑安全性的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(10):845-846.

    [18]梁宏英.淺談輸液反應(yīng)與藥物過敏反應(yīng)[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(4):373-374.

    [19]章潔,皮紅英.靜脈留置針患者發(fā)生靜脈炎的危險因素薈萃分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(3):517-519.

    [20]陶艷玲,周春蘭.靜脈留置針相關(guān)靜脈炎的危險因素研究進(jìn)展[J].護理學(xué)雜志,2014,29(20):89-92.

    Risk factors of infusion phlebitis caused by traditional Chinese medicine injections

    ZHAO Ni1,HOU Jun1,SHI Xun-ren2

    (1.the Second Hospital in Huangshi City,Huangshi 435001,China;2.the Central Hospital of Huangshi City,Huangshi 435002,China)

    Objective To explore the correlation of traditional Chinese medicine (TCM) injections with infusion phlebitis and analyze the risk factors of TCM injection-related infusion phlebitis.Methods The case control study was performed in observation group and control group,which were divided according to whether there was infusion phlebitis caused by TCM injection,63 cases in each group.The basic information (gender,age,history of allergy and immunological diseases),drug use (dosage and kinds of infusion,combined medication,solvent volume,cumulative time of infusion) and infusion operation (standardized sterile infusion operation,time from preparation to infusion) of the patients were investigated.The risk factors were analyzed by single factorχ2analysis and multiple factors Logistic analysis.Results There were significant differences in age,history of allergy,immune diseases,medication dosage,combined medication,cumulative infusion time,standardized infusion operation and the time from preparation to infusion between the two groups (P<0.05).The multiple factors Logistic analysis of the above factors showed that age (>65 years old),history of allergy,immune disease,dosage (over standard dose),combined medication,cumulative infusion time (>6 d),standardized sterile infusion operation and time from preparation to infusion (>1 h) were independent risk factors of infusion phlebitis induced by TCM injections.The OR value was 1.72,4.20,1.61,1.92,0.08,5.00,0.56 and 0.38,respectively.Conclusion Standardized aseptic infusion operation is the key factor to prevent the infusion phlebitis caused by TCM injection;meanwhile,the patients with old age,allergic history,immune diseases,combined medication and longer time of cumulative infusion should be paid more attention to ensure the safety of clinical medication.

    TCM injections;Infusion phlebitis;Risk factors

    2016-09-30

    1.湖北省黃石市第二醫(yī)院,湖北 黃石 435001;2湖北省黃石市中心醫(yī)院,湖北 黃石 435002

    *通信作者

    10.14053/j.cnki.ppcr.201705024

    猜你喜歡
    注射劑靜脈炎輸液
    國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂輔酶Q10注射劑說明書的公告(2022年第11號)
    中老年保健(2022年4期)2022-08-22 02:58:30
    中藥涂擦聯(lián)合TDP治療靜脈炎的臨床觀察
    自灸也能預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)
    六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
    中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
    注射用丹參多酚酸與12種常用注射劑的配伍穩(wěn)定性
    中成藥(2018年2期)2018-05-09 07:20:11
    在為老年患者靜脈輸液時應(yīng)用留置針改良固定法進(jìn)行輸液的效果
    中藥注射劑樹脂檢查方法的改進(jìn)
    中成藥(2016年8期)2016-05-17 06:08:44
    頸枕輸液袋
    聚維酮碘治療藥物性靜脈炎1例報告
    3種常用抗病毒中藥注射劑的配伍觀察
    肉色欧美久久久久久久蜜桃| 午夜福利视频精品| 麻豆乱淫一区二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲av电影在线进入| 超色免费av| 久久久久视频综合| 超碰成人久久| 自线自在国产av| 成年人免费黄色播放视频| a在线观看视频网站| www.精华液| 国产精品熟女久久久久浪| 国产在线一区二区三区精| 天堂动漫精品| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲 国产 在线| www.999成人在线观看| 一级片免费观看大全| 欧美日韩视频精品一区| 久久久久视频综合| 久久久精品94久久精品| 黄色怎么调成土黄色| 啦啦啦在线免费观看视频4| 黑人操中国人逼视频| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲熟女毛片儿| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲国产看品久久| 91成年电影在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲人成电影免费在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产精品亚洲一级av第二区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黄色丝袜av网址大全| 精品福利观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲人成电影观看| 久久99热这里只频精品6学生| 国产亚洲av高清不卡| 一区二区日韩欧美中文字幕| 大香蕉久久成人网| 黄色毛片三级朝国网站| 男女午夜视频在线观看| cao死你这个sao货| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 手机成人av网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产成人精品久久二区二区91| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲精品av麻豆狂野| 不卡一级毛片| 90打野战视频偷拍视频| 久久这里只有精品19| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久国产精品麻豆| bbb黄色大片| 国精品久久久久久国模美| 美女视频免费永久观看网站| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜福利视频精品| 国产真人三级小视频在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品久久蜜臀av无| 欧美成人午夜精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 成年版毛片免费区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日本av免费视频播放| 色视频在线一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 天堂动漫精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| av国产精品久久久久影院| 国产高清视频在线播放一区| 成年人免费黄色播放视频| 人人妻人人澡人人看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久久久久国产电影| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 丝袜喷水一区| 久久免费观看电影| 国产高清国产精品国产三级| 老熟妇仑乱视频hdxx| 岛国毛片在线播放| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 国产亚洲欧美在线一区二区| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品熟女久久久久浪| h视频一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 免费av中文字幕在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产不卡av网站在线观看| 又大又爽又粗| 午夜福利视频精品| av欧美777| 国产亚洲精品久久久久5区| 中文字幕色久视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品乱码久久久久久99久播| 成人黄色视频免费在线看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品国产a三级三级三级| 99国产综合亚洲精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲中文字幕日韩| 国产精品一区二区在线观看99| 免费不卡黄色视频| 麻豆成人av在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 性少妇av在线| 97人妻天天添夜夜摸| 久久中文看片网| 69精品国产乱码久久久| 国产在视频线精品| 国产精品久久久人人做人人爽| a在线观看视频网站| 黄色怎么调成土黄色| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产福利在线免费观看视频| 青青草视频在线视频观看| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲黑人精品在线| 怎么达到女性高潮| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜久久久在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 成人国语在线视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 午夜91福利影院| 日韩视频在线欧美| 国产熟女午夜一区二区三区| 又黄又粗又硬又大视频| 99国产精品免费福利视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲国产中文字幕在线视频| 天堂8中文在线网| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久久久久久国产电影| 久久中文看片网| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲精华国产精华精| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 脱女人内裤的视频| 动漫黄色视频在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 国产成人精品无人区| 亚洲国产av新网站| 看免费av毛片| 久久久久视频综合| 日本av手机在线免费观看| 国产精品电影一区二区三区 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 曰老女人黄片| 一级片'在线观看视频| 午夜久久久在线观看| 一级毛片精品| 欧美日韩精品网址| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美午夜高清在线| 91成年电影在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产伦理片在线播放av一区| 电影成人av| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 丝袜喷水一区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 国产麻豆69| 精品福利观看| 99国产综合亚洲精品| 男女高潮啪啪啪动态图| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 最近最新中文字幕大全电影3 | 一个人免费看片子| 国产精品偷伦视频观看了| 精品国产国语对白av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| av不卡在线播放| 宅男免费午夜| 操美女的视频在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 高清在线国产一区| 波多野结衣av一区二区av| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 中文字幕av电影在线播放| 国产不卡一卡二| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲av美国av| www.精华液| 嫩草影视91久久| 满18在线观看网站| 色播在线永久视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 美女扒开内裤让男人捅视频| 91成人精品电影| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 不卡av一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美国产精品一级二级三级| 丝袜喷水一区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 在线 av 中文字幕| 叶爱在线成人免费视频播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日韩视频在线欧美| 极品人妻少妇av视频| 亚洲熟女毛片儿| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久九九热精品免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久中文看片网| 中文字幕色久视频| 国产高清视频在线播放一区| 国产黄频视频在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 成人亚洲精品一区在线观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美在线黄色| 成人国产av品久久久| 国产精品 国内视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品久久久人人做人人爽| 两人在一起打扑克的视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品免费久久久久久久清纯 | 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品福利观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| av电影中文网址| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美成人免费av一区二区三区 | 天天影视国产精品| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品久久久久久精品古装| 高清黄色对白视频在线免费看| 99国产精品99久久久久| 亚洲久久久国产精品| 午夜激情久久久久久久| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲天堂av无毛| 一二三四在线观看免费中文在| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 精品第一国产精品| av欧美777| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 黄色 视频免费看| 在线看a的网站| 亚洲国产欧美网| 久久av网站| 大片电影免费在线观看免费| 老熟女久久久| tocl精华| 国产亚洲av高清不卡| 最近最新中文字幕大全免费视频| 无限看片的www在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲avbb在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲人成电影观看| 女同久久另类99精品国产91| 天天操日日干夜夜撸| 丝袜美足系列| 女性生殖器流出的白浆| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美国产精品一级二级三级| 日韩免费高清中文字幕av| 大码成人一级视频| 成人18禁在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 丝袜美腿诱惑在线| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美精品av麻豆av| 日韩中文字幕视频在线看片| 午夜91福利影院| 国产淫语在线视频| 国产精品偷伦视频观看了| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 十八禁人妻一区二区| 丝袜美足系列| 国产精品影院久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美成人免费av一区二区三区 | 免费不卡黄色视频| 在线 av 中文字幕| 免费在线观看完整版高清| 国产成人av教育| 老司机亚洲免费影院| 另类亚洲欧美激情| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 怎么达到女性高潮| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| av国产精品久久久久影院| 亚洲第一av免费看| 婷婷丁香在线五月| 亚洲第一av免费看| 成人三级做爰电影| 成年动漫av网址| 狂野欧美激情性xxxx| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 女性被躁到高潮视频| 亚洲男人天堂网一区| av网站在线播放免费| 国产深夜福利视频在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美乱妇无乱码| 一本大道久久a久久精品| 欧美日本中文国产一区发布| av片东京热男人的天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美激情高清一区二区三区| 91大片在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 色精品久久人妻99蜜桃| netflix在线观看网站| 国产一卡二卡三卡精品| 欧美乱妇无乱码| 成人永久免费在线观看视频 | 国产高清videossex| 成人av一区二区三区在线看| 久久久久久久精品吃奶| 黄色怎么调成土黄色| 日本欧美视频一区| av福利片在线| 中文字幕精品免费在线观看视频| 啦啦啦免费观看视频1| 高清毛片免费观看视频网站 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美日韩一级在线毛片| 韩国精品一区二区三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产男靠女视频免费网站| 三级毛片av免费| 亚洲专区中文字幕在线| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 成人黄色视频免费在线看| 999精品在线视频| 后天国语完整版免费观看| 动漫黄色视频在线观看| 久久香蕉激情| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲第一av免费看| 亚洲avbb在线观看| 蜜桃在线观看..| 制服人妻中文乱码| 深夜精品福利| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 手机成人av网站| 精品福利永久在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 中亚洲国语对白在线视频| 一级黄色大片毛片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 中文欧美无线码| 欧美亚洲日本最大视频资源| 热99re8久久精品国产| 成人国产一区最新在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 久久狼人影院| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲成人国产一区在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 丝袜美足系列| 亚洲九九香蕉| 99国产精品一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美日韩视频精品一区| 国产深夜福利视频在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲男人天堂网一区| 黄色怎么调成土黄色| 国产在线免费精品| 精品国产国语对白av| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲av欧美aⅴ国产| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 这个男人来自地球电影免费观看| 丝袜在线中文字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码| 在线观看一区二区三区激情| 成人18禁在线播放| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 怎么达到女性高潮| 成在线人永久免费视频| 久久久久网色| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲专区中文字幕在线| 在线av久久热| 一区二区日韩欧美中文字幕| 人人澡人人妻人| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费观看人在逋| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精品在线美女| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 丁香欧美五月| 欧美大码av| 十八禁网站免费在线| 99国产精品99久久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲精品成人av观看孕妇| 后天国语完整版免费观看| www.自偷自拍.com| 91麻豆av在线| 亚洲第一青青草原| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 极品教师在线免费播放| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲专区字幕在线| 五月开心婷婷网| 日本av手机在线免费观看| 久久中文看片网| 国产高清国产精品国产三级| 久久久精品免费免费高清| 精品欧美一区二区三区在线| 国产高清视频在线播放一区| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲专区字幕在线| videosex国产| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 少妇被粗大的猛进出69影院| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲成人免费av在线播放| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 成人av一区二区三区在线看| 青草久久国产| 在线观看66精品国产| 亚洲黑人精品在线| 五月天丁香电影| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲国产欧美网| 美女高潮到喷水免费观看| 午夜免费鲁丝| 亚洲久久久国产精品| 91大片在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 午夜激情久久久久久久| 午夜福利欧美成人| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久久欧美国产精品| www.熟女人妻精品国产| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人欧美在线观看 | 婷婷成人精品国产| 69精品国产乱码久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| svipshipincom国产片| 亚洲精品美女久久av网站| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 18在线观看网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 少妇的丰满在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 男女免费视频国产| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美在线黄色| 一级毛片女人18水好多| 51午夜福利影视在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 极品人妻少妇av视频| 午夜福利一区二区在线看| 中文字幕av电影在线播放| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲第一青青草原| 一本综合久久免费| 91国产中文字幕| 极品少妇高潮喷水抽搐| 制服人妻中文乱码| 久久中文字幕一级| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲国产av新网站| 在线永久观看黄色视频| 亚洲av片天天在线观看| 国产黄色免费在线视频| 亚洲伊人色综图| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 激情在线观看视频在线高清 | 在线观看免费高清a一片| 欧美精品一区二区大全| 亚洲全国av大片| 国产成人啪精品午夜网站| 国产在线视频一区二区| 亚洲成人手机| 亚洲精品美女久久av网站| 黄色视频不卡| 色视频在线一区二区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 中文字幕人妻熟女乱码| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲国产av影院在线观看| 免费看a级黄色片| aaaaa片日本免费| 97在线人人人人妻| 波多野结衣一区麻豆| 免费在线观看影片大全网站| 一进一出抽搐动态| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 黑人操中国人逼视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲三区欧美一区| 中文字幕色久视频| 国产欧美亚洲国产| 精品福利观看| aaaaa片日本免费| 国产伦理片在线播放av一区| av不卡在线播放| 69精品国产乱码久久久| 国产主播在线观看一区二区| 色播在线永久视频| 桃红色精品国产亚洲av| 精品亚洲成国产av| 久久99热这里只频精品6学生| 男女下面插进去视频免费观看| 午夜精品国产一区二区电影| www.熟女人妻精品国产| 香蕉丝袜av| 丝袜在线中文字幕| √禁漫天堂资源中文www| 免费高清在线观看日韩| 国产亚洲一区二区精品| 欧美成人免费av一区二区三区 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一级毛片电影观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 国产免费现黄频在线看| 日韩一区二区三区影片| 久久久久国产一级毛片高清牌| 大香蕉久久网| 欧美成人午夜精品| 91麻豆av在线| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 一本色道久久久久久精品综合| 国产欧美日韩精品亚洲av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 日本vs欧美在线观看视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲中文字幕日韩| 亚洲国产欧美在线一区| videosex国产| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲人成77777在线视频| 在线观看www视频免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久婷婷成人综合色麻豆| 欧美国产精品一级二级三级| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产片内射在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 嫩草影视91久久| 91老司机精品| 一级片免费观看大全| 无遮挡黄片免费观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产黄频视频在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区|