• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中藥注射劑致輸液性靜脈炎不良反應(yīng)的危險因素分析

    2017-07-20 10:58:23石訓(xùn)仁
    實用藥物與臨床 2017年5期
    關(guān)鍵詞:注射劑靜脈炎輸液

    趙 妮,侯 均,石訓(xùn)仁

    ·安全用藥·

    中藥注射劑致輸液性靜脈炎不良反應(yīng)的危險因素分析

    趙 妮1,侯 均1,石訓(xùn)仁2*

    目的 探討中藥注射劑致輸液性靜脈炎的危險因素。方法 采用病例對照研究的方法,分別選取中藥注射劑致輸液性靜脈炎患者為觀察組和非輸液性靜脈炎患者為對照組,每組63例,按照患者的基本情況(性別、年齡、過敏史、免疫性疾病)、用藥情況(用藥劑量、輸液種類、合并用藥、溶媒體積、累積輸液時間)和輸液操作(規(guī)范化無菌輸液操作、從配制到輸液時間)等進(jìn)行調(diào)查,通過組間單因素χ2分析和組內(nèi)多因素Logistic分析進(jìn)行危險因素分析。結(jié)果 兩組患者年齡、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量、合并用藥、累積輸液時間、規(guī)范化輸液操作和從配制到輸液時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),進(jìn)一步采用組內(nèi)多因素Logistic分析發(fā)現(xiàn),年齡(>65歲)、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量(>標(biāo)準(zhǔn)劑量)、合并用藥、累積輸液時間(>6 d)、規(guī)范化無菌輸液操作和從配制到輸液時間(>1 h)是中藥注射劑致輸液性靜脈炎的獨立危險因素,其OR值分別為1.72、4.20、1.61、1.92、0.08、5.00、0.56、0.38。結(jié)論 規(guī)范化無菌輸液操作是預(yù)防中藥注射劑致輸液性靜脈炎的關(guān)鍵因素,同時應(yīng)更關(guān)注高齡、過敏史、伴有免疫性疾病、合并多種藥物、累積輸液時間長的患者,保證臨床用藥安全。

    中藥注射劑;輸液性靜脈炎;危險因素

    0 引言

    輸液性靜脈炎(Infusion phlebiti)是靜脈輸液時,由于物理、化學(xué)及感染等因素對血管壁的刺激而致靜脈炎癥表現(xiàn),是靜脈輸液治療中最常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生率達(dá)30%~80%[1]。輸液性靜脈炎不但增加患者身體痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),同時對臨床治療過程和患者預(yù)后帶來不利影響。中藥注射劑是將中藥材中有效成分/部位采用現(xiàn)代藥物制劑技術(shù)提取而成,與化學(xué)藥物相比,具有成分復(fù)雜、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善等缺點,因此,輸液性靜脈炎是中藥注射劑常見的不良反應(yīng)之一[2]。目前,普遍認(rèn)為中藥注射劑致輸液性靜脈炎與機體、藥物、藥物配置后放置時間等因素相關(guān)。本文以我院發(fā)生的中藥注射劑致輸液性靜脈炎病例為研究對象,同時選取同期使用中藥注射劑未發(fā)生輸液性靜脈炎為對照,參閱相關(guān)文獻(xiàn)[3-4]設(shè)計中藥注射劑致輸液性靜脈炎的相關(guān)因素,分別采用單因素χ2檢驗和多因素Logistic回歸,分析篩選出可能引起中藥注射劑致輸液性靜脈炎的危險因素,為臨床預(yù)防和治療提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 回顧性選取2014年10月至2016年4月我院發(fā)生的63例中藥注射劑致輸液性靜脈炎病例,其中血必凈注射液11例,喜炎平注射液9例,舒血寧注射液8例,丹紅注射液6例,痰熱清注射液6例,苦碟子注射液5例,丹參注射液4例,參麥注射液4例,黃芪注射液3例,注射用炎琥寧3例,華蟾素注射液2例,注射用鹽酸川芎嗪1例,舒肝寧注射液1例。按1∶1配比原則,選取同期使用中藥注射劑未發(fā)生輸液性靜脈炎63例為對照組,兩組中藥注射劑種類及病例數(shù)、用藥目的等具有可比性(P>0.05)。

    1.2 輸液性靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照美國靜脈輸液護理學(xué)會判斷及分類標(biāo)準(zhǔn)[5]。Ⅰ級:穿刺點疼痛、紅腫,靜脈無條索狀改變,未觸及硬結(jié);Ⅱ級:穿刺點疼痛、紅腫,靜脈有條索狀改變,未觸及硬結(jié);Ⅲ級:穿刺點疼痛、紅腫,靜脈有條索狀改變,可觸及硬結(jié)。

    1.3 危險因素設(shè)計 危險因素包括患者的基本情況(性別、年齡、過敏史、免疫性疾病)、用藥情況(用藥劑量、輸液種類、合并用藥、溶媒體積、累積輸液時間)和輸液操作(嚴(yán)格無菌輸液、從配制到輸注時間)。見表1。

    表1 危險因素賦值表

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,組間計數(shù)資料單因素分析采用χ2檢驗,組內(nèi)多因素分析采用二分類Logistic分析。所有檢驗采用雙側(cè)檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 單因素分析 對中藥注射劑致輸液性靜脈炎進(jìn)行組間單因素分析,結(jié)果見表2。結(jié)果顯示,患者年齡、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量、合并用藥、累積輸液時間、規(guī)范化輸液操作和從配制到輸注時間是中藥注射劑致輸液性靜脈炎的危險因素,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 多因素分析 將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的年齡、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量、合并用藥、累積輸液時間、規(guī)范化輸液操作和從配制到輸液時間8個可能影響因素進(jìn)行組內(nèi)多因素分析,結(jié)果見表3。結(jié)果顯示,年齡(>65歲)、過敏史、免疫性疾病、用藥劑量(>標(biāo)準(zhǔn)劑量)、合并用藥、累積輸液時間(>6 d)、規(guī)范化無菌輸液操作和從配制到輸注時間(>1 h)是中藥注射劑致輸液性靜脈炎的獨立危險因素。

    2.3 靜脈炎嚴(yán)重程度影響因素的亞組分析 對上述危險因素按照靜脈炎嚴(yán)重程度進(jìn)行亞組分析。結(jié)果顯示,發(fā)生輸液靜脈炎的嚴(yán)重程度與患者年齡、有無藥物過敏史、用藥劑量、規(guī)范化無菌輸液操作及從配制到輸注時間均無關(guān)(P>0.05),但與免疫性疾病及累積輸液時間有關(guān)(P<0.05),伴有免疫性疾病及累積輸液時間長的患者更容易發(fā)生重度輸液靜脈炎(Ⅲ級)。見表4。

    表2 中藥注射劑致輸液性靜脈炎單因素分析(例)

    表3 中藥注射劑致輸液性靜脈炎多因素分析

    表4 靜脈炎嚴(yán)重程度影響因素亞組分析(例)

    2.4 預(yù)后 對發(fā)生輸液性靜脈炎的患者分別采用更換輸液部位,發(fā)生靜脈炎部位用50 ℃左右濕毛巾熱敷,或50%硫酸鎂、5%碳酸氫鈉、復(fù)方兒茶酊、75%乙醇紗布濕敷,嚴(yán)重者同時給予云南白藥散、牛黃解毒片粉、濕潤燒傷膏等外敷或配合紅外線燈輔助治療,所有患者經(jīng)相關(guān)對癥干預(yù)后癥狀逐漸減輕,無死亡病例。

    3 討論

    輸液性靜脈炎的主要因素有藥物因素和非藥物因素,藥物因素主要包括藥物自身因素、酸堿度、滲透壓和注射劑中不溶性顆粒等,本院使用的中藥注射劑的酸堿度、滲透壓及不溶性顆粒均符合《中國藥典》要求,且前期臨床研究證實其是安全性較好的合格藥品。非藥物因素包括輸注時間、留置針留滯時間等[6-7],患者自身因素、藥物用法用量等。也有文獻(xiàn)報道,輸液次序搭配不當(dāng)是導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的危險因素之一[8]。相關(guān)性研究顯示,用藥劑量、輸液種類、輸液濃度、合并用藥及過敏史是中藥注射劑發(fā)生過敏性休克的危險因素[9-10]。

    本文納入13種中藥注射劑,其中血必凈注射液、喜炎平注射液和舒血寧注射液發(fā)生例數(shù)較多,與相關(guān)文獻(xiàn)報道一致[11-12]。研究結(jié)果顯示:①高齡(>65歲)、有過敏史和伴有免疫系統(tǒng)疾病的患者,輸液性靜脈炎發(fā)生的危險比較高。陳紅琢等[13]對非化療藥物致輸液性靜脈炎的發(fā)生機制進(jìn)行綜述,結(jié)果顯示,患者年齡、性別與靜脈炎發(fā)生的相關(guān)性存在一定爭議,有專家認(rèn)為,老年人、女性、免疫力低下及循環(huán)不良的患者較易發(fā)生輸液性靜脈炎,也有專家認(rèn)為,不同年齡和性別的患者輸液性靜脈炎的發(fā)生情況無統(tǒng)計學(xué)差異。筆者認(rèn)為,目前輸液性靜脈炎發(fā)生機制為靜脈導(dǎo)管插入和對靜脈血管化學(xué)刺激導(dǎo)致炎癥和血栓形成,高齡患者機體免疫力低下,且多伴有腦梗死、血栓等心腦血管疾病,加之血管壁彈性減弱,脆性增強,更易發(fā)生輸液性靜脈炎。②超劑量用藥、合并多組輸液和累積輸液時間較長的患者,靜脈炎發(fā)生的危險性較高。超劑量用藥使藥物濃度升高,短時間內(nèi)輸注藥液不能被血液及時稀釋,直接作用于血管壁,增加了藥物與血管壁的接觸時間,加重了血管內(nèi)膜的損傷。本研究顯示,合并用藥種數(shù)越多、累積輸液時間越長,靜脈炎發(fā)生率越高,因為多組液體同時輸注和長時間輸液使血管壁長時間處于一種刺激的高壓狀態(tài),加重血管壁脆化的速度和程度。何世學(xué)等[14]研究也發(fā)現(xiàn),同一患者同時使用中藥注射劑的品種數(shù)越多,發(fā)生靜脈炎的可能性越大。李莉等[15]研究發(fā)現(xiàn),中、西藥聯(lián)合應(yīng)用致輸液性靜脈炎的發(fā)生率和嚴(yán)重程度顯著高于中、西藥單獨使用。③從配制到輸注時間越長的患者,發(fā)生輸液性靜脈炎的風(fēng)險越高。劉平等[16]研究發(fā)現(xiàn),中藥注射劑配制后立即使用靜脈炎發(fā)生率最低,放置30 min次之,放置1 h最高。朱立勤等[17]研究認(rèn)為,中藥注射劑配制后,由于與其他溶液成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生微粒,隨著時間的延長,微粒數(shù)目也會增加,而微粒是導(dǎo)致靜脈炎的主要誘因之一。④ 規(guī)范化無菌輸液操作是降低中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的關(guān)鍵因素。中藥注射劑從配制到輸注嚴(yán)格規(guī)范無菌操作,輸液瓶口和扎針部位規(guī)范化消毒,能顯著降低人為因素引起的靜脈炎[18]。此外,章潔等[19]研究顯示,穿刺部位在遠(yuǎn)心端、輸入刺激性液體、每日輸入液體量>1 500 mL、留置時間>5 d是靜脈留置針患者發(fā)生靜脈炎的危險因素。陶艷玲等[20]研究認(rèn)為,藥物輸液性靜脈炎與藥物性質(zhì)、輸液速度、液體溫度、封管技術(shù)有關(guān),感染性靜脈炎與操作者手衛(wèi)生、無菌操作、導(dǎo)管拔除或替換時間、輸液裝置及敷貼更換時間有關(guān)。此外,高齡、女性、血液高凝狀態(tài)及免疫力低下患者是靜脈炎的高危人群。

    目前對輸液性靜脈炎的機制尚不完全清楚,在臨床輸液中,需要醫(yī)師、護師和臨床藥師相互合作,在嚴(yán)格按照規(guī)范化無菌操作的基礎(chǔ)上,掌握有關(guān)于輸液性靜脈炎的防治研究成果,對高齡、過敏史、伴有免疫性疾病、合并多種藥物及累積輸液時間長的患者給予更多關(guān)注,以預(yù)防輸液性靜脈炎。

    [1] 湯娟娟,王俊杰.藥物致輸液性靜脈炎的原因分析及防治研究進(jìn)展[J].護理學(xué)報,2015,22(6):26-29.

    [2] 肖愛玲.探討中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生的流行病學(xué)特點[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):211-212.

    [3] 李華,肖蕊玲.康萊特靜脈滴注引起靜脈炎58例分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(7):928.

    [4] 王麗軍,富奇志,宋潤珞.輸液性靜脈炎的防治研究進(jìn)展[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,(8):129-130.

    [5] 楊麗紅.輸液性靜脈炎相關(guān)危險因素及診治分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(1):158-160.

    [6] 張立宏,芮婷,李家珍,等.痰熱清注射液所致靜脈炎危險因素巢式病例對照研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(4):1148-1151.

    [7] 胡明明,顧平,陳璐,等.神經(jīng)內(nèi)科患者外周淺靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎危險因素的Cox回歸模型分析[J].護理學(xué)報,2016,23(11):5-8.

    [8] 靳青,余興艷,劉海容.輸液次序?qū)Ζ?七葉皂苷鈉所致靜脈炎影響的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(1):127-128.

    [9] 劉銳鋒,李元文,蕭健鵬,等.中藥注射劑引起過敏性休克危險因素的非條件Logistic 回歸分析[J].今日藥學(xué),2010,20(5):42-45.

    [10]柳海琛,柳海環(huán).參麥注射液引起過敏性休克危險因素的非條件Logistic回歸分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,52(5):1194-1196.

    [11]孫紅爽,乜春城,馬紅芳.3種中藥注射劑輔助治療兒童化膿性扁桃體炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2015,21(7):183-186.

    [12]姚鴻雁.基于回顧性巢式病例對照方法的中藥注射劑臨床安全性再評價研究[D].河南中醫(yī)學(xué)院,2015.

    [13]陳紅琢,劉薇群,屠慶.非化療藥物致輸液性靜脈炎機制的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2011,46(6):627-629.

    [14]何世學(xué),何芳,陳赫軍,等.回顧性分析中藥注射劑靜脈滴注致靜脈炎不良反應(yīng)的影響因素[J].實用藥物與臨床,2015,18(7):843-846.

    [15]李莉,張素秋.中藥注射劑導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生時間及嚴(yán)重程度分析[J].北京中醫(yī)藥,2013,32(1):74-75,77.

    [16]劉平.中藥制劑配制后不同時間輸注對靜脈炎的影響[J].護理學(xué)雜志,2012,27(11):16-17.

    [17]朱立勤,徐彥貴,王屏,等.配液后放置時間干預(yù)對中藥注射劑安全性的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(10):845-846.

    [18]梁宏英.淺談輸液反應(yīng)與藥物過敏反應(yīng)[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(4):373-374.

    [19]章潔,皮紅英.靜脈留置針患者發(fā)生靜脈炎的危險因素薈萃分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(3):517-519.

    [20]陶艷玲,周春蘭.靜脈留置針相關(guān)靜脈炎的危險因素研究進(jìn)展[J].護理學(xué)雜志,2014,29(20):89-92.

    Risk factors of infusion phlebitis caused by traditional Chinese medicine injections

    ZHAO Ni1,HOU Jun1,SHI Xun-ren2

    (1.the Second Hospital in Huangshi City,Huangshi 435001,China;2.the Central Hospital of Huangshi City,Huangshi 435002,China)

    Objective To explore the correlation of traditional Chinese medicine (TCM) injections with infusion phlebitis and analyze the risk factors of TCM injection-related infusion phlebitis.Methods The case control study was performed in observation group and control group,which were divided according to whether there was infusion phlebitis caused by TCM injection,63 cases in each group.The basic information (gender,age,history of allergy and immunological diseases),drug use (dosage and kinds of infusion,combined medication,solvent volume,cumulative time of infusion) and infusion operation (standardized sterile infusion operation,time from preparation to infusion) of the patients were investigated.The risk factors were analyzed by single factorχ2analysis and multiple factors Logistic analysis.Results There were significant differences in age,history of allergy,immune diseases,medication dosage,combined medication,cumulative infusion time,standardized infusion operation and the time from preparation to infusion between the two groups (P<0.05).The multiple factors Logistic analysis of the above factors showed that age (>65 years old),history of allergy,immune disease,dosage (over standard dose),combined medication,cumulative infusion time (>6 d),standardized sterile infusion operation and time from preparation to infusion (>1 h) were independent risk factors of infusion phlebitis induced by TCM injections.The OR value was 1.72,4.20,1.61,1.92,0.08,5.00,0.56 and 0.38,respectively.Conclusion Standardized aseptic infusion operation is the key factor to prevent the infusion phlebitis caused by TCM injection;meanwhile,the patients with old age,allergic history,immune diseases,combined medication and longer time of cumulative infusion should be paid more attention to ensure the safety of clinical medication.

    TCM injections;Infusion phlebitis;Risk factors

    2016-09-30

    1.湖北省黃石市第二醫(yī)院,湖北 黃石 435001;2湖北省黃石市中心醫(yī)院,湖北 黃石 435002

    *通信作者

    10.14053/j.cnki.ppcr.201705024

    猜你喜歡
    注射劑靜脈炎輸液
    國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂輔酶Q10注射劑說明書的公告(2022年第11號)
    中老年保健(2022年4期)2022-08-22 02:58:30
    中藥涂擦聯(lián)合TDP治療靜脈炎的臨床觀察
    自灸也能預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)
    六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
    中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
    注射用丹參多酚酸與12種常用注射劑的配伍穩(wěn)定性
    中成藥(2018年2期)2018-05-09 07:20:11
    在為老年患者靜脈輸液時應(yīng)用留置針改良固定法進(jìn)行輸液的效果
    中藥注射劑樹脂檢查方法的改進(jìn)
    中成藥(2016年8期)2016-05-17 06:08:44
    頸枕輸液袋
    聚維酮碘治療藥物性靜脈炎1例報告
    3種常用抗病毒中藥注射劑的配伍觀察
    tube8黄色片| 国产探花极品一区二区| 亚洲成人av在线免费| 成人黄色视频免费在线看| 国产精品三级大全| av女优亚洲男人天堂| 亚洲美女搞黄在线观看| 色综合色国产| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 有码 亚洲区| 亚洲四区av| 亚洲人成网站在线播| 国产伦在线观看视频一区| 我的老师免费观看完整版| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲高清免费不卡视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产成人一区二区在线| 国产精品无大码| 日韩强制内射视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品一二三| 欧美精品一区二区大全| 色哟哟·www| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲欧美日韩东京热| 久久99精品国语久久久| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久人人爽人人片av| av专区在线播放| 1000部很黄的大片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久久国产电影| 亚洲av二区三区四区| 久久精品国产自在天天线| 国产精品女同一区二区软件| 国产一级毛片在线| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲av中文av极速乱| 又大又黄又爽视频免费| av网站免费在线观看视频| 免费观看在线日韩| 永久网站在线| 黑丝袜美女国产一区| 青青草视频在线视频观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久国产精品大桥未久av | 午夜日本视频在线| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 在线观看一区二区三区| 亚洲国产最新在线播放| 日韩视频在线欧美| 欧美xxⅹ黑人| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩一区二区视频免费看| 高清黄色对白视频在线免费看 | 欧美zozozo另类| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 久久久久久伊人网av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲中文av在线| 久久精品国产自在天天线| 欧美zozozo另类| 成年av动漫网址| 少妇高潮的动态图| 日韩中字成人| 一区二区三区免费毛片| 中文字幕久久专区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美另类一区| 国产精品一二三区在线看| 亚洲性久久影院| 国产一区二区三区av在线| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 大话2 男鬼变身卡| 高清av免费在线| 丝袜脚勾引网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 91久久精品电影网| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲成人一二三区av| 99国产精品免费福利视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲欧洲日产国产| 最近的中文字幕免费完整| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲真实伦在线观看| 激情 狠狠 欧美| 国产人妻一区二区三区在| 久久久久久久久久久丰满| 黄色欧美视频在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 18+在线观看网站| 欧美人与善性xxx| www.av在线官网国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 欧美三级亚洲精品| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品久久久久久精品古装| 国产伦理片在线播放av一区| av国产免费在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美成人午夜免费资源| 国产永久视频网站| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 一个人看的www免费观看视频| 成人国产av品久久久| 熟女av电影| 少妇人妻一区二区三区视频| 午夜老司机福利剧场| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品国产三级专区第一集| 青春草亚洲视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 久久精品国产亚洲av涩爱| 看非洲黑人一级黄片| 久久午夜福利片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日本黄大片高清| 一级a做视频免费观看| 秋霞在线观看毛片| 亚洲经典国产精华液单| 国产成人91sexporn| 国产精品久久久久成人av| 亚洲三级黄色毛片| 哪个播放器可以免费观看大片| 午夜福利视频精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久久精品性色| 日韩成人伦理影院| 视频区图区小说| 一本久久精品| 麻豆成人av视频| 99久久精品热视频| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品不卡视频一区二区| www.色视频.com| 老司机影院成人| 18+在线观看网站| 国产一区二区在线观看日韩| 国产人妻一区二区三区在| 人妻一区二区av| 少妇丰满av| 精品久久久精品久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日本vs欧美在线观看视频 | 国产91av在线免费观看| 日本黄色日本黄色录像| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲美女黄色视频免费看| 日本wwww免费看| 97超视频在线观看视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 午夜激情久久久久久久| 免费观看性生交大片5| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品一区二区性色av| 一级二级三级毛片免费看| 内地一区二区视频在线| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩欧美精品免费久久| 99久久精品一区二区三区| 街头女战士在线观看网站| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品国产三级专区第一集| 午夜福利视频精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久99热这里只有精品18| 成年人午夜在线观看视频| 人妻一区二区av| 亚洲综合色惰| 国产69精品久久久久777片| 少妇高潮的动态图| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久久久久大尺度免费视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 夫妻午夜视频| 亚洲精品一区蜜桃| 国产亚洲5aaaaa淫片| 午夜福利视频精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 七月丁香在线播放| 99热6这里只有精品| 九草在线视频观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久久久久久国产电影| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成人a区在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 伦精品一区二区三区| 亚洲伊人久久精品综合| 美女视频免费永久观看网站| 久久精品人妻少妇| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲美女视频黄频| 干丝袜人妻中文字幕| 日本免费在线观看一区| 久久久久久久精品精品| 人妻 亚洲 视频| 黄片wwwwww| 国产片特级美女逼逼视频| 免费看光身美女| 亚洲国产欧美在线一区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品一区二区性色av| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 伦理电影免费视频| 国产成人精品一,二区| av免费观看日本| 国产黄频视频在线观看| 嫩草影院入口| 亚洲,欧美,日韩| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品久久久精品久久久| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 尾随美女入室| 亚洲电影在线观看av| 国产精品av视频在线免费观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久久网色| 国产av一区二区精品久久 | 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲精品自拍成人| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美激情国产日韩精品一区| 一本色道久久久久久精品综合| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 2021少妇久久久久久久久久久| 色5月婷婷丁香| 色吧在线观看| 亚洲不卡免费看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 丰满迷人的少妇在线观看| 少妇精品久久久久久久| 日韩精品有码人妻一区| 日本黄色片子视频| 我的老师免费观看完整版| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲国产精品999| 国产男人的电影天堂91| 在线观看人妻少妇| 亚洲国产av新网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 岛国毛片在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产亚洲欧美精品永久| 国产色爽女视频免费观看| 美女主播在线视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 最新中文字幕久久久久| 亚洲成人一二三区av| av网站免费在线观看视频| 97热精品久久久久久| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美精品国产亚洲| 亚洲av在线观看美女高潮| 街头女战士在线观看网站| 精品一区二区三区视频在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久视频综合| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品一二三区在线看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲成人av在线免费| 久久青草综合色| 人妻 亚洲 视频| 97超视频在线观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日韩av免费高清视频| 有码 亚洲区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 日韩中字成人| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久婷婷青草| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品一区二区在线不卡| 三级国产精品片| 亚洲无线观看免费| 美女主播在线视频| 久久6这里有精品| 99久久人妻综合| 欧美区成人在线视频| 十分钟在线观看高清视频www | 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精品国产av蜜桃| 日本与韩国留学比较| av女优亚洲男人天堂| 日本免费在线观看一区| 国产在视频线精品| 亚洲成色77777| 一区二区三区四区激情视频| 久久久久久久久久成人| 免费av中文字幕在线| 国产免费又黄又爽又色| 国产亚洲91精品色在线| 精品一区二区三卡| 九色成人免费人妻av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 天堂俺去俺来也www色官网| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 老司机影院成人| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美成人一区二区免费高清观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 99久久综合免费| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久青草综合色| 久久久久久久久久成人| 日本av手机在线免费观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 一级毛片电影观看| 免费看不卡的av| 国国产精品蜜臀av免费| 人人妻人人看人人澡| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久欧美国产精品| 国国产精品蜜臀av免费| 国产又色又爽无遮挡免| 伦理电影免费视频| 日韩成人伦理影院| 观看美女的网站| 久久亚洲国产成人精品v| 伦理电影免费视频| 尾随美女入室| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产成人精品福利久久| av卡一久久| 亚洲色图av天堂| 91精品国产国语对白视频| 看免费成人av毛片| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品.久久久| 亚洲色图综合在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产成人免费无遮挡视频| 国产欧美亚洲国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲中文av在线| 高清不卡的av网站| 中文资源天堂在线| 综合色丁香网| www.av在线官网国产| 国精品久久久久久国模美| 国产精品不卡视频一区二区| 国产精品一及| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产在线免费精品| 成人国产麻豆网| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 在线观看一区二区三区激情| 男女免费视频国产| 搡老乐熟女国产| 如何舔出高潮| 1000部很黄的大片| 18禁在线播放成人免费| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲成人av在线免费| 我要看日韩黄色一级片| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品一区二区在线不卡| 日本黄色片子视频| 久久人妻熟女aⅴ| 观看美女的网站| 国产成人a区在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产一区二区三区av在线| 久久久久精品性色| 制服丝袜香蕉在线| 久久久久精品性色| 国产极品天堂在线| 一级av片app| 亚洲成人中文字幕在线播放| 中文字幕免费在线视频6| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产久久久一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品人妻久久久影院| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久精品久久精品一区二区三区| 黄色日韩在线| av不卡在线播放| 身体一侧抽搐| 午夜激情福利司机影院| 国产精品偷伦视频观看了| 美女视频免费永久观看网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 爱豆传媒免费全集在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 搡老乐熟女国产| 亚洲久久久国产精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 伦理电影大哥的女人| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品蜜桃在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 伦理电影免费视频| 亚洲国产日韩一区二区| 精品久久久久久久末码| 国产精品一区二区性色av| 国产美女午夜福利| 亚洲天堂av无毛| 亚洲人成网站在线播| 国产精品一及| 久热这里只有精品99| 18禁在线播放成人免费| 亚洲经典国产精华液单| 久久久久网色| 91午夜精品亚洲一区二区三区| av在线播放精品| 久久国产精品大桥未久av | 久久精品久久久久久久性| 亚洲一区二区三区欧美精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品国产av在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 麻豆成人午夜福利视频| 成人免费观看视频高清| 91久久精品国产一区二区三区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 我的老师免费观看完整版| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品精品国产色婷婷| 九草在线视频观看| 国内精品宾馆在线| av在线观看视频网站免费| 中文字幕亚洲精品专区| 黑人高潮一二区| 国产午夜精品一二区理论片| 久久6这里有精品| 国产有黄有色有爽视频| 免费黄色在线免费观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 特大巨黑吊av在线直播| 高清日韩中文字幕在线| 赤兔流量卡办理| 色视频在线一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久99精品国语久久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 啦啦啦在线观看免费高清www| 91精品一卡2卡3卡4卡| 91久久精品国产一区二区成人| 人体艺术视频欧美日本| 少妇 在线观看| 最黄视频免费看| 少妇精品久久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| h日本视频在线播放| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲精品,欧美精品| 99热这里只有精品一区| 精品午夜福利在线看| 日韩成人伦理影院| 国模一区二区三区四区视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品国产av蜜桃| xxx大片免费视频| 亚洲国产精品999| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 嘟嘟电影网在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲人成网站在线观看播放| 美女福利国产在线 | 黄色怎么调成土黄色| 国产有黄有色有爽视频| 人妻系列 视频| 日韩精品有码人妻一区| 在线观看免费视频网站a站| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 人妻系列 视频| 日本vs欧美在线观看视频 | 亚洲精品aⅴ在线观看| 成年免费大片在线观看| 日韩大片免费观看网站| 久久亚洲国产成人精品v| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产永久视频网站| 久久久久久人妻| 国产精品免费大片| 色综合色国产| 乱系列少妇在线播放| 一区在线观看完整版| 国产成人a区在线观看| 青青草视频在线视频观看| 国产有黄有色有爽视频| 日本黄色片子视频| 97超视频在线观看视频| 欧美+日韩+精品| 免费观看的影片在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 免费在线观看成人毛片| 美女国产视频在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩欧美精品免费久久| av在线观看视频网站免费| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久久人妻精品一区果冻| av天堂中文字幕网| 国产乱来视频区| 国产精品一及| 麻豆成人av视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 日本av免费视频播放| 国产日韩欧美在线精品| av在线播放精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产一区二区三区av在线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美精品一区二区免费开放| 日本av免费视频播放| 少妇熟女欧美另类| 日本与韩国留学比较| 成年免费大片在线观看| 国产 一区精品| 久久人人爽人人片av| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产中年淑女户外野战色| 久久久亚洲精品成人影院| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久热精品热| 乱系列少妇在线播放| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲欧美成人精品一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩人妻高清精品专区| 丝瓜视频免费看黄片| 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久人人爽人人片av| 中国三级夫妇交换| 国产在线视频一区二区| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成人91sexporn| 亚洲,欧美,日韩| 国产淫片久久久久久久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产精品不卡视频一区二区| 2021少妇久久久久久久久久久| 日韩中字成人| 久久毛片免费看一区二区三区| 97热精品久久久久久| 日本av免费视频播放| 亚洲丝袜综合中文字幕| 嫩草影院入口| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲三级黄色毛片| 欧美成人a在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 人妻系列 视频| 亚洲国产欧美在线一区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品国产三级国产专区5o| 大码成人一级视频| 黄色一级大片看看| 99热全是精品| 777米奇影视久久| 亚洲av二区三区四区| 啦啦啦啦在线视频资源| 大片电影免费在线观看免费| av福利片在线观看| 国产精品伦人一区二区| 一级毛片电影观看|