學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情景模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

常穎穎，初巖

黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校，黑龍江哈爾濱 150086

學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情景模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

常穎穎，初巖

黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，黑龍江哈爾濱 150086

目的探討并分析學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇該校2016級(jí)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生100名進(jìn)行研究，并通過隨機(jī)分組法將100名學(xué)生分別設(shè)為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，觀察組學(xué)生接受學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)，對(duì)比兩組教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。結(jié)果觀察組的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生普遍認(rèn)為學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情景模式教學(xué)法更優(yōu)于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，且觀察組婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的考試成績(jī)也要明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生的考試成績(jī)。結(jié)論將學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不僅能夠提高婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，也能夠大大提高婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合護(hù)理能力。

學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者；情景模擬教學(xué)法；婦產(chǎn)科護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

婦產(chǎn)科護(hù)理是臨床課程中的主干學(xué)科，在護(hù)理教育中占據(jù)著十分重要的地位。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)護(hù)理教學(xué)法，雖然能夠滿足對(duì)基本技能程序和基本護(hù)理手法的教學(xué)需求，但是卻難以培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在資料收集、溝通交流以及綜合知識(shí)運(yùn)用等方面的能力[1]。所以，為了進(jìn)一步縮短婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在后期臨床應(yīng)用上的適應(yīng)期，就必須不斷創(chuàng)新并改變傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式、教學(xué)理念、教學(xué)方法，讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生能夠更多地置身于婦產(chǎn)科護(hù)理工作之中，從而使學(xué)生們能夠獨(dú)立在婦產(chǎn)科護(hù)理崗位上為患者提供整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。該文則嘗試將學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人情境教學(xué)法應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，探討并分析學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2016級(jí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生100名接受婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)護(hù)理，均為女性，并采用隨機(jī)分組法將這100名婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為觀察組50名，對(duì)照組50名。對(duì)兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本資料，如年齡、高考成績(jī)、在校平均課程成績(jī)等進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，所采用的教材、教學(xué)大綱、授課教師以及在技能操作上所實(shí)施的考評(píng)細(xì)則都是完全相同的。

對(duì)照組婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受的是傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，即在課堂上先系統(tǒng)觀看一遍婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)視頻，再通過教師的逐步示范教學(xué)，重復(fù)示范教學(xué)后，學(xué)生分組進(jìn)行護(hù)理練習(xí)[3]。在教師示范與學(xué)生自行練習(xí)的過程中，所有的護(hù)理操作均是在模擬人上實(shí)施的。

觀察組婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受的是學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)法，具體的教學(xué)方法如下：（1）學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者培訓(xùn)理念。在學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者的培訓(xùn)過程中，必須要始終遵循標(biāo)準(zhǔn)化、人性化、個(gè)性化這3個(gè)原則[4]?？蓪⑴嘤?xùn)工作分為3個(gè)階段：①主要是對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)的復(fù)習(xí)；②主要是對(duì)劇本的學(xué)習(xí)；③則是進(jìn)行綜合表演。需要格外注意的是，只有已經(jīng)通過考核后的學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者才能夠參與到實(shí)際的教學(xué)過程之中。（2）學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)實(shí)施過程。在學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)法的實(shí)施過程中，教師可選擇那些基礎(chǔ)的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行護(hù)理操作，切忌在整個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理情境的還原過程中，應(yīng)該有意識(shí)為學(xué)生設(shè)置一些護(hù)理上難題，如護(hù)理操作失敗、患者缺乏任性等。在整個(gè)情景模擬教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該熟練地演示并講解整個(gè)護(hù)理操作程序，并且要在學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者的配合之下，全面且客觀地展示如何與病患之間進(jìn)行有效溝通，如何客觀收集病患全部資料，如何對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷。而在護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)的過程中，應(yīng)該從每個(gè)小組之中分別指派1名護(hù)理學(xué)生與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行交流溝通，從而完成護(hù)理操作前的患者評(píng)價(jià)工作[5]。需要注意的是在患者評(píng)價(jià)過程中應(yīng)該確保每一名學(xué)生都有機(jī)會(huì)與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行溝通對(duì)話，從而確保每一名學(xué)生都能夠通過實(shí)訓(xùn)練習(xí)獲得有效的溝通交流技巧，能夠客觀且正確地收集到患者的全部資料。

1.3 評(píng)價(jià)工具

在結(jié)束婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程后，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理技能操作考試，采用我專業(yè)自制的調(diào)查問卷對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷采用不記名方式，單獨(dú)填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理技能操作考試成績(jī)進(jìn)行比較，見表1。

表1 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理技能操作考試成績(jī)比較（±s）

表1 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理技能操作考試成績(jī)比較（±s）

組別成績(jī)t P觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）88.16±4.02 80.58±4.32 8.612 0.000

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束以后，向觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)放該專業(yè)自制的調(diào)查問題，該問卷采用不記名形式，是為了能夠得到學(xué)生們更加真實(shí)的作答結(jié)果。該次調(diào)查總計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷50份，收回有效調(diào)查問卷45份，有效調(diào)查的回收率達(dá)到了90%，見表2。

表2 觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人輔助教學(xué)的評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理不僅關(guān)系到婦產(chǎn)科疾病的治療效果，也與整個(gè)醫(yī)院婦科產(chǎn)的發(fā)展息息相關(guān)。也正因如此，培養(yǎng)一支態(tài)度好、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍則尤為重要[8]。而臨床帶教的根本目的就是為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的綜合能力，尤其是隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式早已無法滿足當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需求，學(xué)生被動(dòng)地去接受護(hù)理專業(yè)知識(shí)，也會(huì)進(jìn)一步加劇學(xué)生的依賴心理，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性逐漸偏低。所以，為了切實(shí)提高婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，該校采用學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情景模擬教學(xué)法，從而更好地將理論與實(shí)踐融合貫通，訓(xùn)練學(xué)生專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的同時(shí)，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)出更多的適合婦產(chǎn)科工作的專業(yè)護(hù)理人員[7]。

可以說學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)法是以創(chuàng)建真實(shí)的臨床情境作為基礎(chǔ)所進(jìn)行的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，因此也具有直觀性、互動(dòng)性、情景化等諸多重要優(yōu)勢(shì)。尤其是97.7%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)法要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，能夠更好地激發(fā)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)積極性，加深婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科理論知識(shí)的理解，在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)操作實(shí)施上獲得更加感性的認(rèn)識(shí)，最大程度地發(fā)揮了婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)能動(dòng)性，進(jìn)而大大地提高了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)效果[8]。

對(duì)于護(hù)士而言其最為基本的一項(xiàng)實(shí)際能力就是資料的收集能力，這是因?yàn)樵趯?shí)施護(hù)理操作前必須要全面收集患者的相關(guān)資料，進(jìn)行操作前的評(píng)估。并介于此做好患者所需事項(xiàng)的準(zhǔn)備工作，從而對(duì)患者實(shí)施精準(zhǔn)化護(hù)理。而在情景模擬教學(xué)中，面對(duì)與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人的有效互動(dòng)，恰恰能夠提高學(xué)生們對(duì)資料的收集能力，在資料收集能力的培養(yǎng)上，93.3%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情境模擬教學(xué)法要優(yōu)于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法。同時(shí)，因?yàn)樵趯W(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者操作過程中，能夠更加準(zhǔn)確、真實(shí)地將自身感受反饋給護(hù)理專業(yè)學(xué)生，也更有利于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通方面的能力，進(jìn)一步鍛煉了學(xué)生們的隨機(jī)應(yīng)變能力。

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A

1672-5654（2017）06（a）-0095-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.095

2017-03-04）

黑龍江省教育科學(xué)規(guī)劃課題 “結(jié)合SSP的護(hù)理病例實(shí)踐教學(xué)新模式的構(gòu)建”（ZJC1316045）。

常穎穎（1980-），女，遼寧開原人，碩士，中級(jí)講師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。