康復(fù)治療技術(shù)提高實(shí)踐操作能力人才培養(yǎng)模式的探索和改革

阮雯聰

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院康復(fù)科，浙江杭州 310000

康復(fù)治療技術(shù)提高實(shí)踐操作能力人才培養(yǎng)模式的探索和改革

阮雯聰

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院康復(fù)科，浙江杭州 310000

培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力是非常重要的，它既影響了學(xué)生就業(yè)以后實(shí)施康復(fù)治療的效果，也影響了他們未來的工作前景，因此在多年的帶教中，該院探索了有利于提高康復(fù)治療專業(yè)在校學(xué)生實(shí)踐操作能力的模式，并將它命名為“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式，以一體化、案例化的教學(xué)方法，開展了教學(xué)改革。這一種新的帶教模式有助于促進(jìn)教學(xué)與研究的成效，并且著重培養(yǎng)了學(xué)生的公共意識(shí)與社會(huì)責(zé)任，促使了學(xué)生在康復(fù)治療技術(shù)方面的實(shí)踐能力的提高。

康復(fù)治療技術(shù)；人才培養(yǎng)模式；實(shí)踐能力；探索與改革

多年來，伴隨著我國醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)操作能力強(qiáng)的專業(yè)化人才的需求也日益緊迫，但就我國目前的情況來看，醫(yī)療教育事業(yè)相比其他國家基礎(chǔ)建設(shè)尚存在一定的落后性，這督促人們不斷進(jìn)行探索，以發(fā)現(xiàn)新的人才培養(yǎng)模式，為國家、為人民群眾培養(yǎng)更多的專業(yè)化人才，促進(jìn)我國康復(fù)治療工作的進(jìn)步與發(fā)展[1]，經(jīng)過多年帶教實(shí)踐該院總結(jié)出一中心四系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 人才培養(yǎng)模式的提出

1.1 內(nèi)容與方法

“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式，指的是以實(shí)踐教學(xué)為中心，以教學(xué)保障、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)方法為系統(tǒng)，將各種教學(xué)環(huán)節(jié)與教學(xué)資源相結(jié)合，更好地促進(jìn)學(xué)生的實(shí)操能力的提高，培養(yǎng)出更多有利于國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才[2]。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

運(yùn)用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式是為了更好地促進(jìn)學(xué)生德智體美全面發(fā)展，不僅讓學(xué)生充分理解并掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也讓學(xué)生更好地掌握現(xiàn)代康復(fù)理論知識(shí)，使學(xué)生具有系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療思維方式，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供更多實(shí)踐操作型人才[3]。

1.3 實(shí)施方案

傳統(tǒng)的帶教方案幾乎只教授了學(xué)生理論知識(shí)，而忽視了學(xué)生的實(shí)踐操作；而在“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式下，不僅要讓學(xué)生牢固地掌握專業(yè)知識(shí)，還要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。因此首先制定了相關(guān)臨床康復(fù)診療的過程以及康復(fù)治療師工作職能的教學(xué)目標(biāo)，然后通過在這些內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加一些實(shí)踐操作的帶教方式，實(shí)現(xiàn)帶教過程中的“教、學(xué)、做”一體化、實(shí)訓(xùn)與見習(xí)相結(jié)合，來更好地培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作的能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，能不斷學(xué)習(xí)并掌握最重要的實(shí)踐技能操作[4]。

1.4 模式保障

為了“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式得到更好的實(shí)施，要不斷完善醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備，并且建立一支實(shí)踐操作能力強(qiáng)、帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的高素質(zhì)教師團(tuán)隊(duì)[5]。為了學(xué)生能夠進(jìn)行更好的實(shí)習(xí)工作，對(duì)帶教教師的理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力也在不斷地進(jìn)行考核與繼續(xù)教育，以保障學(xué)生實(shí)踐操作能力的提高。

1.5 教學(xué)評(píng)價(jià)

考核實(shí)訓(xùn)課技能以及實(shí)習(xí)準(zhǔn)入技能。

2 “一中心，四系統(tǒng)”模式的關(guān)鍵

2.1 以康復(fù)治療工作為基礎(chǔ)來制定相關(guān)教學(xué)內(nèi)容

就我國目前的醫(yī)療技術(shù)來看，康復(fù)治療技術(shù)還是主要以應(yīng)用物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行康復(fù)治療為主。

2.2 如何進(jìn)行教學(xué)

為了使“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式下的教學(xué)效果更顯著，對(duì)教學(xué)方法也進(jìn)行了一定程度的探索與研究。對(duì)教學(xué)結(jié)構(gòu)以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了一定程度的改革，帶領(lǐng)學(xué)生在真實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，使他們面對(duì)面體會(huì)對(duì)相關(guān)知識(shí)在臨床中的運(yùn)用，更好地理解“教、學(xué)、做”。這樣既能很好地提高學(xué)生理論知識(shí)的理解能力，也能不斷提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力[6]。

2.3 師資力量培養(yǎng)

為了使康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力得到更好的提高，對(duì)帶教教師的專業(yè)素養(yǎng)也不斷在進(jìn)行強(qiáng)化與訓(xùn)練。目的是促進(jìn)帶教教師的綜合發(fā)展，因此對(duì)于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較豐富的帶教老師，培訓(xùn)以增強(qiáng)其臨床操作經(jīng)驗(yàn)為主，而對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的帶教老師，則以增強(qiáng)其教學(xué)掌控力為主。此外，要一直與國外相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)保持緊密的聯(lián)系，每年有1～2次交流合作的機(jī)會(huì)，這也促進(jìn)了帶教團(tuán)隊(duì)能力的提高，更好地培養(yǎng)雙向人才。除此之外，也非常注重高年資帶教醫(yī)生的作用。高年資帶教醫(yī)生不僅具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也具備扎實(shí)的實(shí)踐操作能力，他們的帶教作用，不僅體現(xiàn)在教導(dǎo)學(xué)生方面，還體現(xiàn)在教導(dǎo)低年資醫(yī)生上[7]。對(duì)于年資較低的醫(yī)生，需要不斷培養(yǎng)他們的專業(yè)素養(yǎng)，使他們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中得到充分的鍛煉，最終更好地教導(dǎo)學(xué)生。

2.4 培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任感

一個(gè)合格的人才需要不斷自主地接受知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)，知其然且知其所以然，這樣才能將知識(shí)更好地運(yùn)用到實(shí)踐操作中來。一個(gè)具備職業(yè)責(zé)任感的康復(fù)治療人才，會(huì)不斷自主地學(xué)習(xí)與康復(fù)治療技術(shù)相關(guān)的知識(shí)，并將它與臨床工作相結(jié)合。

2.5 實(shí)踐評(píng)價(jià)

將考核學(xué)生的綜合能力水平（傳統(tǒng)康復(fù)技能考核與現(xiàn)代康復(fù)技能考核）、專業(yè)技能操作水平以及實(shí)踐操作水平。

3 “一中心、四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式成效

3.1 增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，增強(qiáng)患者滿意度

選取了2013年9月—2016年9月該科帶教學(xué)生90名作為研究對(duì)象，并將他們隨機(jī)分成了觀察組與對(duì)照組，觀察組學(xué)生45名，其中男生23名，女生22名，年齡為17.2～18.8歲；對(duì)照組學(xué)生45名，其中男生25名女生20名，年齡為16.8～18.7歲。這些學(xué)生在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組的學(xué)生采取常規(guī)的教育方法，而觀察組的學(xué)生則采取“一中心，四系統(tǒng)”實(shí)踐教學(xué)的人才培養(yǎng)模式，即以實(shí)踐教學(xué)為中心，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)保障、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)內(nèi)容為系統(tǒng)[3]。對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)?；颊邔?duì)于觀察組學(xué)生的滿意程度明顯要優(yōu)于對(duì)對(duì)照組學(xué)生的滿意程度，具體情況如表1所示。

表1 患者滿意度調(diào)查

這說明，在新的帶教模式下，學(xué)生實(shí)踐操作能力的確在不斷進(jìn)步，并同時(shí)能很好地將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐操作中去。他們?cè)诶碚撝R(shí)得到鞏固的同時(shí)，也增強(qiáng)了動(dòng)手能力，從而做到在臨床實(shí)踐中運(yùn)用系統(tǒng)的理論知識(shí)指導(dǎo)對(duì)患者的康復(fù)治療。通過“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式能夠?yàn)槲覈t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的人才，從而達(dá)到促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的[8]。

3.2 有利于職業(yè)素養(yǎng)的增強(qiáng)

隨著我國醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越來越需要具備一定實(shí)踐操作能力的人才。而“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式則正適合培養(yǎng)理論知識(shí)與臨床操作俱優(yōu)的人才，在不斷提高他們的實(shí)踐操作能力的同時(shí)，也能夠增強(qiáng)他們的職業(yè)責(zé)任感[9]。在“一中心，四系統(tǒng)”模式下，除了不斷完善相關(guān)設(shè)備，更重要的是建立一個(gè)實(shí)踐操作能力強(qiáng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教團(tuán)隊(duì)，從而使這一人才培養(yǎng)模式得到最基礎(chǔ)的保障[10]。

“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式得到了非常好的實(shí)施。采用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式能夠有效增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力以及就業(yè)能力。在這種模式下，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到臨床疾病的康復(fù)評(píng)定以及治療過程中去，不斷提高學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，起到了優(yōu)化資源、培養(yǎng)學(xué)生自立自強(qiáng)意識(shí)的良好示范作用。通過實(shí)訓(xùn)與實(shí)踐相結(jié)合的模式，使學(xué)生充分理解理論知識(shí)，將理論知識(shí)與實(shí)際操作能互相融合，從而達(dá)到提高康復(fù)治療實(shí)踐操作能力的目的[11]。

綜上所述，采用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式有助于不斷提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，能為我國的醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)素養(yǎng)高、操作能力強(qiáng)的人才。

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A

1672-5654（2017）06（a）-0079-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.079

2017-03-03）

阮雯聰（1987-），女，浙江杭州人，碩士，住院醫(yī)師，主要從事小兒神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的診治與康復(fù)干預(yù)工作。