乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎36例臨床觀察

江蓮香等

【摘 要】 目的：觀察甲硝唑栓與乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：選擇老年性陰道炎患者72例，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組36例。對(duì)照組患者采用甲硝唑栓實(shí)施治療；治療組患者采用甲硝唑栓與乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療。結(jié)果：治療組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：甲硝唑栓與乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合應(yīng)用治療老年性陰道炎臨床效果明顯。

【關(guān)鍵詞】 老年性陰道炎；甲硝唑栓；乳桿菌活菌膠囊

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）17-0116-01

老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女較為常見(jiàn)的一種疾病，老年婦女因卵巢生理功能明顯衰退或完全消失，雌激素水平明顯下降，從而導(dǎo)致陰道內(nèi)的pH水平隨之上升，病原菌的繁殖速度加快是導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因[1]。筆者選取老年性陰道炎患者36例，對(duì)應(yīng)用甲硝唑栓與乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療的效果進(jìn)行觀察。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至2015年1月在我院就診的老年性陰道炎患者72例，將其分為對(duì)照組和治療組各36例。對(duì)照組患者年齡65～89歲，平均年齡（76.9±2.4）歲；已產(chǎn)患者34例，未產(chǎn)患者2例；已婚患者35例，未婚患者1例；患者絕經(jīng)時(shí)間1～14年，平均絕經(jīng)時(shí)間（4.3±0.6）年。治療組患者年齡65～88歲，平均年齡（75.7±2.5）歲；已產(chǎn)患者33例，未產(chǎn)患者3例；已婚患者35例，未婚患者1例；患者絕經(jīng)時(shí)間1～15年，平均絕經(jīng)時(shí)間（4.2±0.7）年。兩組上述一般資料組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組每晚睡前，陰道置入甲硝唑栓（哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司，H19999218），每次0.5g，1次/d，計(jì)劃治療10天；治療組陰道深處置入乳桿菌活菌膠囊（陰道用，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，S20030005），每次0.25g，1次/d，口服甲硝唑，每次0.5g，3次/天，計(jì)劃治療10天[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià) 治愈：治療后陰道炎臨床癥狀和陽(yáng)性體征已經(jīng)消失，檢查顯示病原體已經(jīng)不存在，陰道的清潔程度已經(jīng)恢復(fù)正常水平，陰道pH值達(dá)到正常范圍內(nèi)；顯效：治療后陰道炎臨床癥狀和陽(yáng)性體征基本消失，陰道的清潔程度已經(jīng)達(dá)到I-Ⅱ度之間，陰道pH值水平還沒(méi)有恢復(fù)到正常范圍內(nèi)；有效：治療后陰道炎臨床癥狀和陽(yáng)性體征有所減輕，陰道的清潔程度達(dá)到Ⅲ～Ⅳ度之間，陰道pH值水平?jīng)]有恢復(fù)到正常范圍內(nèi)；無(wú)效：治療后陰道炎癥狀和體征均沒(méi)有任何的改善，pH值水平也沒(méi)有恢復(fù)到正常范圍內(nèi)[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者臨床治療效果、治療總時(shí)間等作為觀察指標(biāo)。

1.5 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x[TX-*3]±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 對(duì)照組治療總有效率為69.5%，治療組治療總有效率為94.4%，其組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療總時(shí)間比較 對(duì)照組患者共治療（9.54±1.20）d，治療組患者共治療（6.69±0.84）d。其組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床對(duì)老年性陰道炎的治療方法主要是局部應(yīng)用甲硝唑栓，以達(dá)到對(duì)陰道內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)速度進(jìn)行控制的效果，但甲硝唑栓在對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)進(jìn)行抑制的同時(shí)，還會(huì)對(duì)患者陰道內(nèi)的正常菌群平衡產(chǎn)生一定程度的破壞，患者二重感染發(fā)生的可能性會(huì)明顯增大，因此該藥在婦科疾病的治療應(yīng)用上受到一定程度的限制。乳桿菌活菌膠囊屬于生物制劑類藥物，該藥物可以在陰道黏膜內(nèi)迅速定植，并進(jìn)行繁殖，其代謝所產(chǎn)生的乳酸等物質(zhì)，能夠在最大程度上降低陰道的pH值水平，使患者陰道的自凈功能顯著提升，對(duì)致病菌的生長(zhǎng)進(jìn)行有效抑制，還可以對(duì)陰道的微生態(tài)平衡進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，從而保證陰道內(nèi)的正常菌群平衡狀態(tài)不會(huì)受到破壞[4]，從而達(dá)到治療的目的。而在本次研究中，治療組患者采用甲硝唑栓與乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療，其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，甲硝唑栓與乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)治療老年性陰道炎具有明顯的臨床效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿慧，李波.三藥聯(lián)合治療老年性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（4）：74.

[2] 王新力.甲硝唑、歐維婷聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療老年性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2011，23（5）：465.

[3] 鄧亞君.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（3）：43.

[4] 黃小敏.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效[J].海峽藥學(xué)，2012，24（3）：117.

（收稿日期：2015.5.28）