健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響

武軍峰

（河南省汝州市中醫(yī)院內(nèi)一科汝州 467599）

健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響

武軍峰

（河南省汝州市中醫(yī)院內(nèi)一科汝州 467599）

目的：探究健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2014年12月～2016年11月我院86例老年糖尿病患者，根據(jù)入院時(shí)間分為對(duì)照組和研究組各43例。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前兩組遵醫(yī)行為對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組遵醫(yī)行為高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意度97.67%（42/43）高于對(duì)照組79.07%（34/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。

老年糖尿病；健康教育；依從性

糖尿病是以高血糖為主要特點(diǎn)的代謝性疾病，且中老年人群發(fā)病率較高。臨床癥狀不具備典型性，多以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，包括腦血管病、視網(wǎng)膜病變、高血壓、腎臟病等，易增加其死亡率[1]。藥物治療為老年糖尿病患者首選方式，雖可在一定程度上控制血糖水平，但因治療時(shí)間較為漫長，且停藥后并發(fā)癥較多，難以滿足臨床預(yù)期。健康教育是一種有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的社會(huì)及教育活動(dòng)，旨在幫助人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)、健康生活方式及習(xí)慣，同時(shí)消除影響其健康的危險(xiǎn)因素。且郁海東[2]研究指出，予以老年糖尿病患者社區(qū)健康教育可明顯提高其治療依從性及血壓控制效果。本研究旨在探究健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年12月～2016年11月我院86例老年糖尿病患者，根據(jù)入院時(shí)間分為對(duì)照組和研究組各43例。對(duì)照組男33例，女10例；年齡60～80歲，平均年齡（70.02±7.61）歲。研究組男32例，女11例；年齡62～82歲，平均年齡（72.51± 6.02）歲。對(duì)比兩組性別、年齡等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合WHO關(guān)于糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情同意參與本研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙者、精神疾病者。

1.3 方法對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，包括藥物治療、飲食指導(dǎo)等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育：建立老年糖尿病護(hù)理管理小組，依據(jù)患者個(gè)體差異情況進(jìn)行側(cè)重點(diǎn)宣教，并一對(duì)一指導(dǎo)患者飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)，并鼓勵(lì)其積極主動(dòng)配合治療；仔細(xì)觀察患者病情變化情況及藥物不良反應(yīng)，及時(shí)告知其及其家屬注意事項(xiàng)；針對(duì)患者病情進(jìn)展、身體狀況制定相關(guān)飲食方案，應(yīng)遵循少食多餐、清淡飲食的原則，同時(shí)監(jiān)督其戒煙、戒酒、改變不良生活習(xí)慣；幫助其選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，包括做操、打太極拳及散步等，并鼓勵(lì)其多參與戶外活動(dòng)，使其明白運(yùn)動(dòng)可有效減輕體重、改善心功能、增強(qiáng)抵抗力，此外運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后1 h后進(jìn)行，有利于減少低血糖發(fā)生率；告知其自測血糖方法及不同時(shí)間段血糖正常范圍，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；由于老年糖尿病患者注意力、記憶力及認(rèn)知功能較低，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化健康教育，其方式主要包括電視欄目專題介紹、家庭隨訪及問卷調(diào)查等，有助于增強(qiáng)其疾病意識(shí)，掌握糖尿病知識(shí)，從而樹立其治療信心。

1.4 觀察指標(biāo)（1）評(píng)估護(hù)理前后兩組遵醫(yī)行為，包括是否按時(shí)進(jìn)行用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等項(xiàng)目；（2）采用自制滿意度量表，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、工作能力等方面進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，≥90分為非常滿意，60～89分為滿意，＜60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（±s）表示計(jì)量資料，配對(duì)t檢驗(yàn)，以例/%表示計(jì)數(shù)資料，配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為對(duì)比護(hù)理前兩組遵醫(yī)行為對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組遵醫(yī)行為高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組遵醫(yī)行為對(duì)比[例（%）]

2.2 兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比研究組護(hù)理總滿意度97.67%（42/43）高于對(duì)照組79.07%（34/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比[例（%）]

3 討論

目前，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國糖尿病患者為4 000萬人，其中有1/3左右患者因依從性差導(dǎo)致多種并發(fā)癥[3]。尤其是中老年患者，由于身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降，且記憶力減退，致使其依從性較差，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量水平。故探索一種高效護(hù)理措施對(duì)改善老年糖尿病患者依從性及護(hù)理滿意度具有重要價(jià)值。

隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，以往只針對(duì)疾病的傳統(tǒng)護(hù)理模式已逐漸被摒棄，健康教育通過提高人群健康意識(shí)，教授衛(wèi)生保健知識(shí)，促使其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣與生活方式，且對(duì)提高其生活質(zhì)量水平極為重要。徐艷芳等[4]研究指出，予以糖尿病患者健康教育可最大限度提高其糖尿病認(rèn)知能力及用藥依從性。且陳鴻爾等[5]研究指出，予以老年糖尿病患者同伴情景式健康教育，能提高患者參加活動(dòng)主動(dòng)性，提高護(hù)理滿意度。健康教育通過一對(duì)一指導(dǎo)其飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)等方面，增加其自身營養(yǎng)同時(shí)，提高其身體免疫力，且健康教育通過問卷調(diào)查及家庭隨訪等多種方式，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育，不僅有效促使其積極主動(dòng)配合治療，且使其最大程度感受被重視與尊重，從而能提高患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組遵醫(yī)行為高于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意度97.67%（42/43）高于對(duì)照組79.07%（34/43），P＜0.05，表示健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。綜上所述，健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。

[1]張麗珍,牛秀偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,36(23):3676-3677

[2]郁海東.社區(qū)健康教育對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響研究[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(4):293-295

[3]龐晴,黃秋鵬,何霽.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)居家糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(2):250-251

[4]徐艷芳,張衛(wèi)仙.健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)認(rèn)知程度及用藥依從性的影響[J].中國藥師,2014,17(3):458-460

[5]陳鴻爾,葛慶青,鄭亞華,等.同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2014,14(5):497-499

R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.092

2017-02-07）