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成都3000名學(xué)生慶祝護士節(jié)

5月11日，成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校逾3000名學(xué)生身著白色護士服，慶祝第106個國際護士節(jié)，場面宏大壯觀。

云南阜外心血管醫(yī)院9月投入使用

5月13日，位于昆明市的云南阜外心血管醫(yī)院建設(shè)項目進入收尾階段，醫(yī)院綠化工程正在加緊實施。作為云南省投資最大的醫(yī)院，該院將于今年9月投入使用。

泰國：醫(yī)生患者戴面具進行婦科檢查

5月14日，在泰國甘烹碧府，當(dāng)?shù)匾婚g醫(yī)院為30歲至70歲的婦女提供子宮頸抹片檢查。有趣的是，醫(yī)患雙方都戴上了面具，多位婦科患者表示，戴上面具后檢查治療都感到輕松許多，沒有了以往的尷尬。

也門霍亂疫情致115人死亡

5月14日，紅十字國際委員會表示，也門霍亂疫情嚴重，自4月27日以來已造成115人死亡，共發(fā)現(xiàn)疑似病例8500例。

印度：袖珍男嬰成功接受心臟手術(shù)

5月9日，在印度拉賈斯坦邦烏代布爾，一名體重僅1磅的早產(chǎn)男嬰成功接受了一場心臟手術(shù)，成為世界成功接受心臟手術(shù)最小的嬰兒。

Chart 圖說

衛(wèi)生計生委就《中華人民共和國藥師法》征求意見

近日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布征求《中華人民共和國藥師法（草案征求意見稿）》（以下簡稱《藥師法》）意見函，征求社會各界對藥師法的意見，在此函中分別包含了對藥師考試和注冊、業(yè)務(wù)范圍以及權(quán)利、義務(wù)、考核、培訓(xùn)等與執(zhí)業(yè)藥師息息相關(guān)的內(nèi)容。

其中，《藥師法》規(guī)定“新人”必須是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，且按規(guī)定通過藥師資格考試，經(jīng)相關(guān)部門審核注冊后，方可執(zhí)業(yè)；以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)藥學(xué)滿三年或經(jīng)多年實踐、藥學(xué)技術(shù)服務(wù)確有專長的，經(jīng)省級衛(wèi)計行政部門確認，由傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦，可以參加藥師資格考試或助理藥師資格考試。

《藥師法》亮點

① 藥師終于有了自己的節(jié)日。國家設(shè)立“藥師節(jié)日”，每年X月X日（待定）為“藥師節(jié)”。

② 基層藥學(xué)者福利。以師承方式學(xué)習(xí)藥學(xué)者可以參考執(zhí)業(yè)藥師考試；長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的，縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門或者縣級以上人民政府部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎勵。

③ 藥師執(zhí)業(yè)活動可收取藥師服務(wù)費。藥師執(zhí)業(yè)活動屬醫(yī)療行為，提供的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)收取相應(yīng)的藥事服務(wù)費用。國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)制定藥事服務(wù)收費項目與收費標準。

④ 執(zhí)業(yè)藥師開藥店必須干夠五年。藥師申請開辦個體藥店的，應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后在醫(yī)療機構(gòu)或者社會藥店中執(zhí)業(yè)滿五年，并考核合格。助理藥師不得開辦個體藥店。

⑤ 侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的嚴厲處罰。阻礙藥師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打藥師或者侵犯藥師人身自由的、干擾藥師正常生活的，依據(jù)治安管理處罰法的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

Good News 好消息

衛(wèi)生計生委：6月底前開展新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報

5月11日，國家衛(wèi)生計生委在北京召開委屬（管）醫(yī)院新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作現(xiàn)場推進會，并通報了此前全國新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進展情況。國家衛(wèi)生計生委要求，2017年6月底前，各省份均要開展跨省就醫(yī)患者轉(zhuǎn)診和結(jié)報工作。

全國首個職稱改革實施意見出臺

5月5日，河北省政府發(fā)布《關(guān)于深化職稱制度改革的實施意見》，提出力爭通過3至5年時間，逐步建立評價科學(xué)、放管適度、責(zé)任明確、服務(wù)便捷的職稱制度，并圍繞職業(yè)道德、能力素質(zhì)等方面，提出一系列具有突破性的改革措施。

湖北發(fā)文限制公立醫(yī)院“創(chuàng)收”

近日，湖北省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用總量增長幅度的通知》，明確提出，全省各市州和部省屬醫(yī)療機構(gòu)2017年度醫(yī)療總收入與2016年相比，增長幅度不得超過10%。對于不達標的醫(yī)院，將核減或取消各項公立醫(yī)院資金補助，并追究醫(yī)院院長管理責(zé)任。

江蘇公立醫(yī)院床位將動態(tài)調(diào)整

5月12日，江蘇省政府辦公廳印發(fā)《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2017～2020年）》。明確該省將綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境和疾病譜等因素，合理布局公立醫(yī)院，規(guī)劃建設(shè)蘇南、蘇中、蘇北區(qū)域性醫(yī)療中心，并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院床位規(guī)模。

Bad News壞消息

國醫(yī)大師顏德馨病逝

4月17日，國醫(yī)大師顏德馨教授在上海病逝，享年98歲。顏德馨為我國著名的中醫(yī)藥專家，顏氏內(nèi)科第二代傳人，國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項目代表性傳承人。

廣東一醫(yī)院34歲女博士猝死

5月6日下午，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院消化科一名在讀女博士生下班后在家猝死，1983年出生，年僅34歲。業(yè)內(nèi)人士指出，在超長的工作時間和超強的工作壓力下，我國的醫(yī)務(wù)工作者無法擁有合理的作息時間，健康問題日漸凸顯。

CFDA原司長貪污受賄316萬獲刑10年

國家食藥監(jiān)總局醫(yī)療器械監(jiān)管司原司長童敏利用職權(quán)，為陳某等8人在企業(yè)經(jīng)營、保健食品審批、藥品審評等事項中提供幫助，并多次收受或同意其情婦蘇某收受請托人現(xiàn)金、汽車、銀行卡等共計316萬余元。5月8日，北京市二中院以受賄罪判處童敏有期徒刑10年。

天津腫瘤醫(yī)院一科主任因收禮品被處分

近日，在網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)一則“天津腫瘤醫(yī)院科主任辦公室曝光”的視頻。視頻顯示，辦公室內(nèi)擺放著多份禮品盒及茅臺酒、中華煙等。5月13日，天津腫瘤醫(yī)院通報，該主任違規(guī)收受患者物品并造成不良影響，給予黨內(nèi)嚴重警告處分、停職檢查、停止科室內(nèi)的行政和臨床工作，并對相關(guān)人員進行責(zé)任追究。

Wide-angle 廣角

《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》引爭議

5月9日，一份國家衛(wèi)生計生委的內(nèi)部文件流出，引起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)熱烈討論。這份尚未公布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》明確，國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動將實行嚴格的準入管理。

面對發(fā)酵的輿論，官方部門很快通過媒體作出了積極回應(yīng)。5月11日，國家衛(wèi)生計生委相關(guān)工作人員表示，“這個文件目前還沒有公開發(fā)布，還只是征求意見稿，以后肯定會有變化?！?隨著官方的公開表態(tài)，網(wǎng)絡(luò)流傳的“封殺互聯(lián)網(wǎng)診療”等誤讀也將隨之消解。

對于此事，一些行業(yè)專家對于嚴格管理紛紛表示支持，認為《意見》對于規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展、保障醫(yī)療安全具有積極作用。但也有業(yè)內(nèi)人士認為，文件部分條文阻礙互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新，有“開歷史倒車”之嫌。

爭議較大的條款內(nèi)容

◎允許開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動僅限于醫(yī)療機構(gòu)間的遠程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療機構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)，不得開展其他形式的互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

◎互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)提供，未經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門頒布相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)類別和醫(yī)療機構(gòu)基本標準，縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門不得擅自設(shè)置審批虛擬醫(yī)療機構(gòu)。

◎ 開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱，不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱。

◎ 醫(yī)療機構(gòu)不得對首診患者進行互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

◎ 本辦法發(fā)布前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等，設(shè)置審批的縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)在本辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷，并按照本辦法規(guī)定重新對其互聯(lián)網(wǎng)診療活動實施管理。

各方觀點

國家衛(wèi)生計生委副主任、黨組成員金小桃：國家衛(wèi)生計生委高度重視互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)，會支持這一新生事物走向更高境界。國家衛(wèi)生計生委黨組將進一步在更大層面上征求各方面的意見，適時地出臺相關(guān)的管理辦法或是指導(dǎo)意見，順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展潮流。

廣東省衛(wèi)生計生委原正廳級巡視員廖新波：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場在繁榮的同時兼有冒進與混亂，大亂進入大治是必然趨勢。但現(xiàn)在才規(guī)范出現(xiàn)這么久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，其造成的負面影響與損失是巨大的！因此，對于決策者而言，除了盡早地規(guī)范，還要盡力地支持。

Numbers 數(shù)字

2017年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算超1.4萬億

5月11日，國家衛(wèi)生計生委就2017年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)舉行發(fā)布會。財政部社保司副司長宋其超表示，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算，2017年安排的是14044億元，是醫(yī)改啟動前2008年的4.4倍。

宋其超表示，2017年醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%，而醫(yī)改啟動以前2008年這個數(shù)字是5%，增加了2.2個百分點。2008年到2017年這九年的時間，全國財政收支規(guī)模是大幅增長的，相對的比例可能不是很高，但是絕對額增幅是很高的。

財政部重點支持的醫(yī)改內(nèi)容

① 支持提高基本醫(yī)保水平。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助標準從2016年每人每年420元提高到今年的450元，人均提高30元，這是連續(xù)第8年提高財政補助標準。

② 支持全面推開公立醫(yī)院綜合改革。今年整個公立醫(yī)院改革在全國全面推開，中央財政繼續(xù)按照每個縣補助300萬元，每個新增試點城市補助2000萬元，每個城市的市轄區(qū)補助100萬元這樣的標準來安排補助資金，支持在全國范圍內(nèi)全面推開公立醫(yī)院綜合改革。

③ 要支持提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準從去年的45元提高到50元。

④ 支持建立分級診療制度。會繼續(xù)安排補助資金，支持實施“農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”、全科醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)等各類針對基層的人員培訓(xùn)項目，加快提高基層服務(wù)能力。

⑤ 支持深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。在綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革試點城市大力推行“兩票制”，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，切實解決藥價虛高的問題，緩解群眾藥品費用負擔(dān)。

350萬人

我國注冊護士總?cè)藬?shù)

5月10日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅在例行發(fā)布會上表示，截至2016年年底，我國注冊護士總數(shù)達到350.7萬人，具有大專以上學(xué)歷的護士占總數(shù)的65.1%，護士的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平逐步提升，服務(wù)能力不斷提高。

2400元/年

商業(yè)健康保險個稅試點的扣除限額

5月2日，財政部、稅務(wù)總局、保監(jiān)會聯(lián)合發(fā)布通知稱，自7月1日起，將商業(yè)健康保險個人所得稅試點政策推廣到全國實施。政策明確對個人購買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品的支出，允許在當(dāng)年（月）計算應(yīng)納稅所得額時予以稅前扣除，限額為2400元/年（200元/月）。

19家

北京首批試點醫(yī)保跨省結(jié)算醫(yī)院數(shù)量

5月9日，人社部公布了首期基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)名單，北京地區(qū)的19家定點醫(yī)療機構(gòu)進入名單。這意味著，今后參保人員在這19家定點醫(yī)療機構(gòu)住院，可以跨省異地結(jié)算了。

9家

北京試點日間手術(shù)的三甲醫(yī)院數(shù)量

日前，北京市衛(wèi)生計生委和人社局聯(lián)合印發(fā)通知，明確中日友好醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等9家三甲醫(yī)院為日間手術(shù)試點醫(yī)院。同時，不斷擴大日間手術(shù)病種范圍，使日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達到15%。

1004種

廣東藥品交易中心斷供的產(chǎn)品種類

5月2日，廣東省藥品交易中心在官網(wǎng)公布了未按合同供貨以及未及時供貨的名單，要求生產(chǎn)企業(yè)十天內(nèi)及時供貨配送。廣東省藥品交易中心公布了1004個品規(guī)的藥品存在不供貨或供貨不及時的情況，涉及135個藥企、68個藥商，僅新低價藥就達335種。

Figures 數(shù)據(jù)

國內(nèi)首份護士上門大數(shù)據(jù)報告出爐

日前，醫(yī)護到家聯(lián)合動脈網(wǎng)，對該平臺32000多名認證執(zhí)業(yè)護士和10多萬份有效訂單進行分析，首次披露2016年度的護士上門運營大數(shù)據(jù)。

《報告》詳細解讀了國內(nèi)護士上門的現(xiàn)狀與困境，其中，北京市的訂單量最多，占比近四成。此外，《報告》還提到了制約護士上門的原因，主要是護士多點執(zhí)業(yè)政策未放開、未明確護士上門需要提供哪些服務(wù)、護士上門如何規(guī)避風(fēng)險、護士上門的行業(yè)標準等。

Discipline 學(xué)科

1廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物導(dǎo)致嚴重過敏風(fēng)險基因

5月14日，該院癲癇中心宣布，該院廖衛(wèi)平教授團隊發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物導(dǎo)致嚴重過敏的通用風(fēng)險基因——HLA-A*24：02。專家建議公眾特別是南方漢族人，在服用芳香族抗癲癇藥物之前，進行相關(guān)基因檢測以避免藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。

2復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心

建立艾滋病臨床治療路徑

該院盧洪洲教授領(lǐng)銜的科研團隊，經(jīng)多年臨床實踐和研究，規(guī)范建立了符合我國國情的艾滋病及其相關(guān)疾病臨床治療路徑，內(nèi)容包括抗病毒治療、機會性感染、艾滋病病毒相關(guān)腫瘤、合并其他疾病、藥物不良反應(yīng)、職業(yè)暴露等。近日，該成果榮獲上海市醫(yī)學(xué)科技獎一等獎。

3青島大學(xué)附屬醫(yī)院

完成山東省首例雙肺移植手術(shù)

5月3日，山東省首例雙肺移植手術(shù)患者從該院順利出院。自此，附屬醫(yī)院成為全省唯一一家成功完成肝臟、腎臟、心臟、雙肺移植手術(shù)的醫(yī)院。據(jù)悉，在臟器移植中，肺移植是難度最高的，此例雙肺移植手術(shù)的成功開展，更是一舉填補了山東省該項技術(shù)的空白。

4鄭州市第一人民醫(yī)院

成功實施胸腹腔聯(lián)合食管癌根治術(shù)

近日，該院心胸外科成功為一名50歲女性患者實施了“胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治手術(shù)”。據(jù)悉，胸腹腔聯(lián)合食管癌根治術(shù)改變了常規(guī)手術(shù)“大切口、大創(chuàng)傷”的手術(shù)模式，使手術(shù)變?yōu)椤靶∏锌?，微?chuàng)傷”，既減輕了患者痛苦，又縮短了住院時間。

5中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

成功實施頸內(nèi)靜脈徑路心內(nèi)膜心肌活檢手術(shù)

日前，該院對外宣布，深圳市首例頸內(nèi)靜脈徑路心內(nèi)膜心肌活檢手術(shù)在該院完成。這是深圳市醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”項目之一，是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院與中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院共同打造的“心肺血管疾病精準醫(yī)學(xué)中心”專家團隊在深圳完成的重要成果。

Management 管理

6浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

三方共建國內(nèi)規(guī)模最大眼科?？漆t(yī)院

5月2日，該院與浙江大學(xué)和通策醫(yī)療投資股份有限公司舉行三方簽約儀式，聯(lián)合共建浙江大學(xué)眼科醫(yī)院，建成后將成為全國規(guī)模最大的眼科?？漆t(yī)院。該院眼科中心主任姚克教授介紹，新院不是“另起爐灶”，而是該院眼科中心“整體平移”式的擴建，最快今年年底啟用。

7第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院

成立首個中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院

5月13日，中國醫(yī)師協(xié)會國內(nèi)首個內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院在該院成立。未來將主要負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織實施全國內(nèi)鏡醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，在全國建立統(tǒng)一的內(nèi)鏡醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。2017年首批擬成立泌尿腔鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院、消化內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院和婦科內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院。

8貴州省第二人民醫(yī)院

成立省內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)心理醫(yī)院

5月15日，貴州省首家互聯(lián)網(wǎng)心理醫(yī)院在該院掛牌成立。今后，患者足不出戶就可以通過電腦或手機在家完成基礎(chǔ)的心理咨詢、心理評估、心理治療，并針對病情接受診查、咨詢、用藥指導(dǎo)及康復(fù)回訪等服務(wù)。

9南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院

成立省內(nèi)首個眼科醫(yī)聯(lián)體

日前，江西省首個省級專科醫(yī)聯(lián)體——眼科醫(yī)聯(lián)體在該院正式成立。未來，醫(yī)聯(lián)體將承擔(dān)著會診中心、治療中心、培訓(xùn)中心的三大職能，它將實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)提供、醫(yī)療幫扶、人才培養(yǎng)、遠程會診、患者轉(zhuǎn)診、健康促進、醫(yī)學(xué)研究、健康扶貧等方面的功能。

10北京醫(yī)院

攜手中國誠通探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式

近日，中國誠通集團與北京醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。根據(jù)戰(zhàn)略協(xié)議，雙方將在年內(nèi)進一步啟動養(yǎng)老護理人才培訓(xùn)、醫(yī)院資源整合、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、醫(yī)療資源信息化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)規(guī)劃研究等方面的深入合作，共同為應(yīng)對我國人口老齡化作出貢獻。

Network 網(wǎng)聞

中國醫(yī)院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@燒傷超人阿寶：值班時史無前例地對家長發(fā)了脾氣。不到兩歲的孩子，三月份燙傷一次，好不容易剛治好，四月又給燙一次，比上次還嚴重。瞧著孩子新傷摞舊傷，忍不住有打人的沖動。

5月1日12∶30

@急診科女超人于鶯：到腫瘤醫(yī)院辦事，停好車往門診走，不遠處角落里一中年男子蹲在樹底下撕心裂肺地哭?？床磺迕嫒荩厣弦粋€放射科塑料袋里裝著病歷，不知道是他自己還是他至親的人。

5月2日10∶44

@龔曉明醫(yī)生：市場化醫(yī)療是否意味著昂貴？不是，市場供給多了的時候，價格趨向于合理，暴利一定會被更多的醫(yī)療機構(gòu)競爭擠壓掉。

5月6日16∶11

@波子哥-廖新波：福建尤溪縣把全縣的公立醫(yī)療機構(gòu)組建為大醫(yī)療集團，總醫(yī)院院長為唯一的法人代表，醫(yī)院為總醫(yī)院分院區(qū)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為分院。醫(yī)保費用支付方面，尤溪縣醫(yī)保管理中心對總醫(yī)院實行“總額包干、超支自付、節(jié)余留用”。這種形式看起來就像是上世紀80年代衛(wèi)生局的一種復(fù)活——這并不是顛覆性的改變，而是回歸。

5月8日09∶32

@陳靜瑜肺腑之言：難忘的護士節(jié)！一早代表院領(lǐng)導(dǎo)看望各科工作的護士姐妹們，大家在門診大廳的快閃舞蹈讓現(xiàn)場的病患值呼過癮。而晚上剛剛發(fā)生的腦死亡愛心器官捐獻又使今天的護士節(jié)充滿了暖暖的愛意。

5月12日19∶21

@華西醫(yī)院廖志林：我今天認真地聽了心臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科幾位專家的學(xué)術(shù)報告，結(jié)合平時聽我院老師的課，對華西醫(yī)院專家學(xué)術(shù)報告特點總結(jié)如下：專業(yè)特色、全國背景、世界位置、華西文化。語言幽默風(fēng)趣，態(tài)度謙虛自信，內(nèi)容實在先鋒，分享傾囊相授。每個周末，華西醫(yī)院都有上百位各類專家活躍在國內(nèi)外講臺上。真為這些牛人自豪。

5月13日22∶44

@張強醫(yī)生：浙江大學(xué)120周年慶，受邀參加上海浙大校友會組織的義診活動。這位老校友奶奶第一次聽說醫(yī)生集團就豎大拇指：“太好了，專注于優(yōu)質(zhì)醫(yī)生團隊建設(shè)?！彼睦斫饬μ袅?，超過很多醫(yī)生。哈哈！

5月14日16∶24

@消化科倔老頭：清華大學(xué)教授顏寧受聘普林斯頓大學(xué)教授我舉雙手贊成！我曾經(jīng)做過好幾年分子生物學(xué)實驗，對于生命科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，分子生物學(xué)不可或缺。遺憾的是，我看到了太多的造假，包括SCI影響因子4～5分的文章。我們醫(yī)院幾個分子生物學(xué)高手都去了國外實驗室工作。做出成就，全人類都能分享，有何不好？

5月9日19∶50

Voice 聲音

要讓患者滿意，首先要讓護士滿意，讓護士的積極性得到充分調(diào)動。

——國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅表示，護理改革重點是要調(diào)動護士的積極性。

醫(yī)生職業(yè)的特殊性決定了外部規(guī)范、監(jiān)管和考核均很難深入發(fā)揮作用，因此，醫(yī)生的薪酬制度一旦設(shè)計不當(dāng)，將會給醫(yī)療服務(wù)帶來嚴重問題。

——北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波認為，薪金制是我國公立醫(yī)院薪酬制度改革的方向。

要推動全國醫(yī)療大健康的發(fā)展，醫(yī)院之間的壁壘是一定要打破的。

——在一次會議上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長詹啟敏指出。

醫(yī)院已經(jīng)到了非管成本不可的時候，一定要走精細化管理道路，否則將來的運行會非常困難。

——在一次研討會上，北京同仁醫(yī)院院長王寧利說道。

沒有很好的治學(xué)修養(yǎng)，沒有良好的包容態(tài)度，醫(yī)生基本不會成為大師。

——博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團CEO謝汝石認為，醫(yī)學(xué)要懂得尊重和敬畏。

Industry 產(chǎn)業(yè)

國務(wù)院對《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》作出重要修改

5月4日，國務(wù)院總理李克強簽署國務(wù)院令，公布《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例〉的決定》（以下簡稱《決定》），自公布之日起施行。

《決定》對《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》作了修訂，修訂后的《條例》進一步細化、明確了監(jiān)管部門的職責(zé)，其中特別增加了對大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)管內(nèi)容，防止大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)的過度檢查、過度治療等。同時，還強化了許可后的監(jiān)督管理，規(guī)定由衛(wèi)生計生主管部門對大型醫(yī)用設(shè)備的使用狀況進行監(jiān)督和評估，發(fā)現(xiàn)問題要立即糾正、依法處理。

《決定》主要內(nèi)容

◎ 醫(yī)療器械使用單位配置大型醫(yī)用設(shè)備，應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生計生主管部門制定的配置規(guī)劃，并經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生計生主管部門批準，取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證。

◎ 醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)有與在用醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應(yīng)的貯存場所和條件；使用單位應(yīng)當(dāng)加強對工作人員的技術(shù)培訓(xùn)，按照產(chǎn)品說明書、技術(shù)操作規(guī)范等要求使用醫(yī)療器械。

◎ 衛(wèi)生計生主管部門應(yīng)當(dāng)對大型醫(yī)用設(shè)備的使用狀況進行監(jiān)督和評估；發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用以及與大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)的過度檢查、過度治療等情形的，應(yīng)當(dāng)立即糾正，依法予以處理。

◎ 未經(jīng)許可擅自配置使用大型醫(yī)用設(shè)備的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生主管部門責(zé)令停止使用，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及單位提出的配置許可申請。

◎ 開展醫(yī)療器械臨床試驗，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范的要求，在具備相應(yīng)條件的臨床試驗機構(gòu)進行，并向臨床試驗提出者所在地食品藥品監(jiān)督管理部門備案。

◎ 醫(yī)療器械臨床試驗機構(gòu)出具虛假報告的，由縣級以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門處5萬元以上10萬元以下罰款；對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職或者開除的處分；該機構(gòu)10年內(nèi)不得開展相關(guān)專業(yè)醫(yī)療器械臨床試驗。

Strategy 戰(zhàn)略

湖南將建國際質(zhì)子治療中心

5月6日，湖南省株洲云龍示范區(qū)管理委員會攜其區(qū)轄湖南云峰湖投資開發(fā)有限公司，與中國中核寶原資產(chǎn)控股有限公司簽署中核湖南國際質(zhì)子治療中心三方共建戰(zhàn)略合作協(xié)議。據(jù)介紹，項目投資總額達30億元，未來將打造成國家質(zhì)子治療的臨床研究基地和成果轉(zhuǎn)化基地及人才培養(yǎng)基地。

復(fù)星醫(yī)藥拿下美中互利醫(yī)療30%股權(quán)

和睦家醫(yī)療的全資母公司美中互利已于近日同復(fù)星醫(yī)藥達成協(xié)議，向復(fù)星醫(yī)藥轉(zhuǎn)讓美中互利醫(yī)療30%的股權(quán)。據(jù)悉，美中互利醫(yī)療是美中互利旗下的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)部門。美中互利計劃將交易所得資金用于旗下醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴張，加快在中國更多城市的布局，完善預(yù)防、診斷、治療與康復(fù)、醫(yī)療加保險的全醫(yī)學(xué)服務(wù)鏈。

九州通試水電商獲階段性突破

國內(nèi)最大的民營醫(yī)藥流通企業(yè)——九州通“試水”電商業(yè)務(wù)，終于取得階段性成果。根據(jù)九州通最新披露的財報顯示，2016年度，公司電子商務(wù)業(yè)務(wù)實現(xiàn)凈利潤1895.73萬元——這是其電商業(yè)務(wù)首次實現(xiàn)年度內(nèi)扭虧為盈。

Service服務(wù)

25種重大疾病可申請支付寶理賠

5月15日，支付寶稱，從4月開始，已給每一位用支付寶進行線下支付、60歲以下的用戶送了一份重大疾病險，領(lǐng)取后，保額會隨著支付筆數(shù)的增加而逐漸累積。這款“極簡版”重大疾病保險，點擊領(lǐng)取后就可生效，投保前不需要體檢，保險期限一年，其間一旦被確診了國家規(guī)定理賠的25種重大疾病之一，就可以在支付寶里直接申請在線理賠。

陽光保險推出疾病專屬產(chǎn)品

近日，陽光保險推出“心臟房顫射頻消融手術(shù)綜合保險”，這是國內(nèi)首款遵循DRGs支付方式的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。用戶在購買該產(chǎn)品后，進行心臟房顫射頻消融術(shù)時，扣除社保等其他途徑報銷后，剩余費用可100%報銷。同時還可享身故、高殘、手術(shù)并發(fā)癥等方面的全面保險保障。

Medicine 藥品

江蘇吳中抗癌新藥完成三期臨床

江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司日前宣布，其具有自主知識產(chǎn)權(quán)的“國家一類生物抗癌新藥重組人血管內(nèi)皮抑素注射液的Ⅲ期臨床試驗項目”取得臨床試驗統(tǒng)計報告，接下來，公司將籌備該項目的新藥證書及生產(chǎn)批件的申報工作，有望年內(nèi)向國家食藥監(jiān)總局申報生產(chǎn)批件。據(jù)了解，重組人血管內(nèi)皮抑素注射液主要用于治療晚期非小細胞肺癌。

晚期腸癌靶向新藥在華上市

5月6日，晚期結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域的新型靶向治療藥物瑞戈非尼（拜萬戈）在中國上市。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院徐瑞華教授指出，瑞戈非尼是全球首個也是唯一一個改善轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者總體生存率的多劑酶抑制劑，在中國上市前，該產(chǎn)品已經(jīng)在超過80多個國家獲準使用，用于治療轉(zhuǎn)移性腸胃道間質(zhì)瘤。

全球首創(chuàng)“稻米造血”獲批人體試驗

5月15日，由武漢一家本土企業(yè)全球首創(chuàng)的“稻米造血”生物技術(shù)——“植物源重組人血清白蛋白注射液”，獲國家食藥監(jiān)總局藥物臨床試驗批件，進入人體臨床試驗階段。該成果已申請國家一類生物新藥，預(yù)計5年內(nèi)可上市，用于醫(yī)院治療，緩解血荒。

Devices 器械

掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)登陸中國

近日，由雅培研發(fā)的掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)正式在中國上市。有別于傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測方式，這一系統(tǒng)無需指尖采血，從而免除了由此帶來的痛苦和不便。依托創(chuàng)新科技，使用者只須掃描置于手臂上部背側(cè)的傳感器，便可隨時隨地實時、準確測糖。此外，每次掃描后，檢測儀還能顯示最近8小時葡萄糖圖譜及指示葡萄糖變化的趨勢箭頭。

28種醫(yī)療器械擬免于臨床試驗

日前，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布第三批免于進行臨床試驗的醫(yī)療器械目錄，并公開征求反饋意見。這一批擬免于臨床試驗的醫(yī)療器械產(chǎn)品一共涉及28個目錄的產(chǎn)品，包括眼科手術(shù)顯微鏡、超聲骨密度儀、筆式胰島素注射器等，其中第二類醫(yī)療器械22個、第三類醫(yī)療器械6個。

新一代介入瓣膜拿到“準生證”

由華西醫(yī)院心臟外科TAVI團隊作為組長單位完成的，采用我國自主知識產(chǎn)權(quán)第二代介入瓣膜，治療高齡高危主動脈瓣膜疾病的臨床研究最終報告，日前通過國家食藥監(jiān)總局審查。該款瓣膜獲得臨床上市批準文號，成為國內(nèi)第一款上市的經(jīng)心尖途徑微創(chuàng)介入瓣膜。

Technology 技術(shù)

白血病發(fā)病分子機制獲突破性進展

日前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所胡卓偉研究員團隊最新研究發(fā)現(xiàn)，假性激酶TRIB3通過與原癌蛋白PMLRARα相互作用，維持了該蛋白的穩(wěn)定，抑制了p53介導(dǎo)的抗癌作用，促進了急性早幼粒細胞白血病（APL）發(fā)病、疾病進展和對治療的耐受。這一發(fā)現(xiàn)為APL的治療提供了新的治療概念和藥物靶點。

寨卡病毒或可對付腦腫瘤

英國癌癥研究會近日宣布，將測試用寨卡病毒來對付膠質(zhì)母細胞瘤，以便開發(fā)治療這種腦腫瘤的新方法。研究團隊表示，對寨卡病毒引發(fā)腦部疾病的分析顯示，這種病毒能夠穿過腦部血管與腦組織之間的“血—腦”屏障，并且寨卡病毒會攻擊發(fā)育中大腦的干細胞，而膠質(zhì)母細胞瘤的細胞正好與這種干細胞相似，所以，有望測試寨卡病毒對膠質(zhì)母細胞瘤的效果。

大鼠頭移植模型成功構(gòu)建

近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院任曉平團隊在異體頭身重建的小動物模型基礎(chǔ)上，構(gòu)建了大鼠的頭移植模型。這一模型創(chuàng)造性地運用第3只供血大鼠，通過體外循環(huán)蠕動泵不間斷地供血，在供體鼠血管離斷后與吻合血管前的時間段內(nèi)維持循環(huán)穩(wěn)定。動物模型在術(shù)中及術(shù)后生命體征平穩(wěn)，狀態(tài)良好。任曉平說，探索建立小動物頭移植模型，旨在拓展器官移植新領(lǐng)域，為癱瘓、中樞神經(jīng)損傷等疑難雜癥診治提供科學(xué)依據(jù)。

National 內(nèi)刊

《經(jīng)濟參考報》 2017年5月12日

家庭醫(yī)生成為分級診療不可或缺一環(huán)

在今年的政府工作報告中，首次將“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”納入其中。這意味著，居民不用到大醫(yī)院排隊，在社區(qū)或家中就能便捷地享受部分醫(yī)療服務(wù)。目前已有26個省區(qū)市出臺推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件或?qū)嵤┓桨浮?/p>

記者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在一些率先享受到家庭醫(yī)生服務(wù)的地區(qū)，不少群眾反映“方便、實惠”“大醫(yī)院跑的少了”，有的地區(qū)甚至還能“量身訂制”健康服務(wù)。按照部署，今年六成以上的重點人群都將擁有自己的家庭醫(yī)生。簽約家庭醫(yī)生正在成為我國分級醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)。

我國現(xiàn)階段的家庭醫(yī)生，是一種基層特有的服務(wù)項目，由家庭醫(yī)生團隊與居民形成長期穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，居民可通過簽約就近獲得常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)和健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生團隊基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。居民或家庭可自愿選擇一個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。

截至2016年底，在已經(jīng)開展的200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達22.2%，重點人群簽約率達38.8%。許多地方還根據(jù)實際進行創(chuàng)新，特色凸顯使家庭醫(yī)生服務(wù)更“接地氣”。

《中國經(jīng)濟周刊》2017年5月1日

一個基層醫(yī)療機構(gòu)的7年臨終關(guān)懷實踐

7年前，北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始從事送別晚期癌癥患者這件事。7年里，這個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨終關(guān)懷科室，累計送走了近500位晚期癌癥病患。

服務(wù)中心主任韓琤琤說，雖然癌癥晚期患者極其痛苦，但是有些病患的求生意愿還非常強。該中心曾收治過一位肺癌骨轉(zhuǎn)移到脊柱的女患者。收治的時候，她已經(jīng)連續(xù)3個月無法臥位睡眠，一天要服用36片含阿片類止痛藥。但她依然忍著劇痛堅持，希望能堅持到兒子高考之后。

這種情況下，中心和北京大學(xué)人民醫(yī)院疼痛科的馮藝教授進行遠程會診，經(jīng)過科學(xué)和個性化的疼痛控制，病人最后生存期的質(zhì)量被大大提高，雖然她最終沒有等到兒子高考結(jié)束。后來她考上大學(xué)的兒子給醫(yī)護人員寫了一封信，信里有一句話讓韓琤琤他們頗受感動和激勵：“母親是帶著感激離去的，雖然你們不能創(chuàng)造治愈癌癥的神話，但是你們卻譜寫了關(guān)懷生命的贊歌?！?/p>

《21世紀經(jīng)濟報道》2017年5月12日

一位三甲?？浦魅蔚娜蝿?chuàng)業(yè)

一直知道北京兒童醫(yī)院有個眼科主任于剛，因為不少外地朋友給小孩看眼病，都想盡辦法一定要找他。4月25日傳出了于剛創(chuàng)業(yè)成立美和醫(yī)療集團的消息，他的門診開業(yè)后預(yù)約不斷，目前手術(shù)排期已經(jīng)到了兩個月后。

年屆60歲的于剛在公立醫(yī)院體制內(nèi)工作了36年，前前后后婉拒了13個公司或機構(gòu)邀請，最終在甲子之年與合伙人們一起成立了美和醫(yī)療集團。

與其他創(chuàng)業(yè)者不同，此次創(chuàng)業(yè)的1.5億資金，都是于剛和合伙人們自掏腰包。做過多年院長、科室主任、一直在臨床工作的于剛稱這其實是自己的第三次創(chuàng)業(yè)，之所以選擇創(chuàng)業(yè)是因為知道醫(yī)生的痛點所在，“做屬于醫(yī)生自己的醫(yī)院，做有溫度的醫(yī)療，掙有尊嚴的錢”。

于剛坦言，此次只是脫離體制，并非一無所有，當(dāng)下，政策、資金、經(jīng)驗、人才都一應(yīng)俱全了，比前兩次創(chuàng)業(yè)準備都更加充分。

《財經(jīng)》2017年5月1日

醫(yī)學(xué)論文大面積撤稿，誰來背“鍋”？

4月20日，國際著名科技圖書出版集團施普林格（Springer）發(fā)布一份撤稿通告，其旗下期刊《腫瘤生物學(xué)》刊登的107篇文章遭撤。中國科研工作者的學(xué)術(shù)道德與科研誠信，再次成為討論的焦點。

記者統(tǒng)計這批論文發(fā)現(xiàn)，107篇撤稿文章中，共有38篇標記了資助方。其中，有27項國家自然科學(xué)基金資助項目、2項國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（“973”計劃）專項、1項國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（“863”計劃）專項，此外還有國家衛(wèi)生計生委、教育部等部門以及各省市的科技專項。

此次524名學(xué)者遭撤稿。國內(nèi)學(xué)者中，有5人享受國務(wù)院特殊津貼，1名“國家杰出青年基金”獲得者，2人擔(dān)任過“973”計劃專項的首席科學(xué)家，至少10人擔(dān)任醫(yī)院的院長或副院長職務(wù)，2人擔(dān)任研究機構(gòu)的所長或副所長職務(wù)。

中國醫(yī)學(xué)界既失榮耀，又損經(jīng)費。

相關(guān)各方都難辭其咎，但如何避免類似撤稿風(fēng)波再次來襲？

International 外刊

Health Affairs

《衛(wèi)生事務(wù)》 2017年4月

美國：影像檢查在醫(yī)療費用中的占比下降

跨入新千年之后，影像技術(shù)應(yīng)用是醫(yī)療衛(wèi)生費用上漲的重要驅(qū)動。2000—2010年后段的數(shù)據(jù)顯示，影像技術(shù)應(yīng)用拉動醫(yī)療費用上升的曲線開始趨于平穩(wěn)，作者更細致檢索了最近幾年的相關(guān)數(shù)據(jù)以查明這種放緩是否在延續(xù)，調(diào)出美國聯(lián)邦政府醫(yī)療保險B計劃中2001—2014年的數(shù)據(jù)，計算每1000名參保者中使用高端影像設(shè)備的比例，以及每1000名參保者的治療中所有影像檢查在治療中的比例。結(jié)果顯示至2009年，這兩類數(shù)據(jù)的增長達到峰值后開始下降，且下降趨勢貫穿了整個2014年。對此，作者認為此前聯(lián)邦政府發(fā)布的系列政策達到了預(yù)期效果。

The Guardian

《衛(wèi)報》 2017年5月7 日

英首相：《精神衛(wèi)生法》亟須修訂

英國首相特蕾莎·梅表示，英國1983年版的《精神衛(wèi)生法》“有問題”，應(yīng)該將其廢除；她表示，這部法律首先存在歧視少數(shù)族裔患者的問題，其次制造了太多不必要的患者拘禁。數(shù)據(jù)顯示，2014-2015年間，拘禁人數(shù)跟2005-2006年人數(shù)相比增長了43%；每100名在精神病醫(yī)院就診的黑人患者中被拘禁的人數(shù)為56.9名，而白人數(shù)為37.5名。首相稱，新的法案正面向各方展開問詢，在保守黨競選勝利后將正式發(fā)布。

有媒體評論，相關(guān)醫(yī)療資源的缺乏是導(dǎo)致拘禁過量的根本原因，如果不解決這一問題，立法所能帶來的改善十分有限。

The JAMM

美國醫(yī)學(xué)會雜志 2017年5月11日

醫(yī)生在職教育效果難測

醫(yī)生們期望獲取最新的循證醫(yī)學(xué)知識，新的療法以及不斷更新的技術(shù)。

美國醫(yī)學(xué)專家委員會（ABMS）2000年發(fā)布了一項醫(yī)生質(zhì)素維護認證計劃（MOC），提供終身學(xué)習(xí)、自我評估等方面的綜合方案，但認證效果的評估數(shù)據(jù)呈現(xiàn)沖突。眼科醫(yī)生、初級保健兒科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生的對比評價結(jié)論不一。1046個完成了2012-2014年學(xué)習(xí)模塊的眼科醫(yī)生中，80%在過程評估中有進步，但僅有38.9%的醫(yī)生在成效評估中表現(xiàn)出色。培訓(xùn)后的兒科醫(yī)生普遍被證明在低成本、高滿意度之下實現(xiàn)了患者免疫力提升。在不同階段接受培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)生則有不同表現(xiàn)。

Health Facilities Management

《醫(yī)療設(shè)備管理》2017年4月

醫(yī)院建筑保障患者安全

一家醫(yī)院要確保建筑設(shè)施對于患者和工作人員無害，同時要營造安全的環(huán)境。但不幸的是，以往發(fā)生的醫(yī)院暴力襲擊事件、藥房被盜事件等都充分表明醫(yī)院在安保方面仍然存在短板。以醫(yī)院急診室為例，應(yīng)設(shè)有獨立的停車區(qū)域，可以有效地與前往醫(yī)院的其他車輛進行分流，外部照明和內(nèi)部的玻璃天花板可以最大限度采光，等候區(qū)設(shè)立獨立的廁所，使得患者不必在診療區(qū)內(nèi)來回穿梭，減少人流帶來的不安全因素。此外，對于敏感的區(qū)域，例如體檢房間、留觀室，應(yīng)遠離公共區(qū)域。可以最大限度保護患者隱私，同時還能在附近的護士站密切監(jiān)測下，確保安全的同時得到及時觀察處理。

Medical Economics

《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟學(xué)》2017年4月25日

矛盾重重的全科醫(yī)療

近期，美國第88屆年度醫(yī)學(xué)經(jīng)濟學(xué)醫(yī)師報告公布，報告中對全科醫(yī)療運行情況、醫(yī)生收入、生產(chǎn)力、醫(yī)療事故成本等問題進行了全面分析。報告顯示，許多全科醫(yī)生對他們所選擇職業(yè)存在矛盾情緒，這很大程度上源于對堆積如山的文書工作的不滿，以及要完成似乎沒完沒了的政府任務(wù)和報告要求，醫(yī)生們認為這些工作都會消耗越來越多的臨床工作時間；78%受訪醫(yī)生表示過去一年中這種狀況并未改善且進一步惡化；此外，在日常執(zhí)業(yè)活動中，來自保險支付政策的影響極大地干擾了正常的臨床工作，保險償付低也降低了醫(yī)生診所的收入。

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《藥品話題》2017年4月

川普醫(yī)改試圖降低處方藥開支

特朗普總統(tǒng)上臺后，要求Medicaid、Medicare和相關(guān)政府機構(gòu)啟動降低處方藥支出調(diào)查，他試圖要求藥品生產(chǎn)商通過在全球范圍內(nèi)擴展研發(fā)來降低藥品成本。從政治角度，這是一個好舉措。但實際上可能與之相反。由于藥企老板們通常不是醫(yī)療服務(wù)提供者，他們擔(dān)心任何減少患者花費的行動。對他們來說，過度使用不是什么壞事，甚至是商業(yè)計劃中的一個重要組成部分。一些人認為，醫(yī)藥行業(yè)的過度監(jiān)管為新公司的準入制造了不必要的障礙，并保護了已有制藥公司的市場壟斷。但是對于用藥安全的監(jiān)管是有必要的，或許某種程度上會限制競爭，但這需要結(jié)合具體情況來分析。

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