舒適護理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應用及效果觀察

王燕君

舒適護理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應用及效果觀察

王燕君

目的 對舒適護理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應用及效果展開觀察。方法 選取我院2015年5月—2016年5月所收治的80例行痔瘡手術(shù)患者作為研究對象。按隨機數(shù)字表法分成舒適組與對照組，兩組各40例，對兩組患者的護理效果展開觀察與分析。結(jié)果 護理前，兩組患者的心理舒適、生理舒適及環(huán)境舒適評分相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；護理后，舒適組患者的3項舒適度評分均低于對照組患者，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P0．05）。結(jié)論 對行痔瘡手術(shù)患者開展圍術(shù)期舒適護理能提升患者的臨床舒適度，減少不適感及疼痛感，使患者手術(shù)療效更具保障。

舒適護理；圍術(shù)期；效果觀察

當前，痔瘡在臨床中的首選治療方案為手術(shù)治療，該手術(shù)風險雖然十分低，且手術(shù)操作簡單[1]，但因患者病灶部位的特殊性，大多數(shù)患者在手術(shù)結(jié)束麻醉退去后都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，若在后期缺乏針對性臨床護理，患者手術(shù)創(chuàng)口極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，使術(shù)后療效受到直接影響，因此，有效的臨床護理對于痔瘡手術(shù)患者有重要意義[2]。對此，為探討臨床有效護理方法，本文選擇我院2015年5月—2016年5月所收治的80例行痔瘡手術(shù)的患者作為研究對象，并對所選患者采取不同的護理措施，現(xiàn)將詳細醫(yī)學報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年5月—2016年5月所收治的80例行痔瘡手術(shù)的患者作為研究對象。按隨機數(shù)字表法分成舒適組與對照組，兩組各40例。對照組中，男28例，女12例，年齡為15～75歲，病程時間3個月～1年；舒適組中，男25例，女15例，年齡為16～75歲，病程時間4個月～1年；兩組患者在接受手術(shù)護理前均簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的圍術(shù)期護理模式進行護理，術(shù)前對患者進行健康宣教，術(shù)中給予針對性護理，并在術(shù)后對患者進行抗感染等常規(guī)護理。

舒適組患者則在圍術(shù)期應用常規(guī)護理基礎上，給予舒適護理，主要護理措施包括。

（1）術(shù)前心理舒適護理 部分患者在手術(shù)進行前會因?qū)κ中g(shù)療效的擔憂而出現(xiàn)焦慮、緊張、恐慌等心理，護理人員在面對這類患者時，可從講解痔瘡手術(shù)的各個治療方法進行引導，并將手術(shù)治療的優(yōu)勢進行說明，逐步開導患者勇敢面對治療，提升患者對手術(shù)治療效果的信心[3]。將手術(shù)過程中患者需注意的各個事項進行說明，如體位等，讓患者更安心的接受手術(shù)。

（2）術(shù)中環(huán)境舒適護理 為減少患者各個術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，護理人員需在患者手術(shù)治療過程中為患者做好保暖措施，對手術(shù)室內(nèi)地溫度計濕度進行合理調(diào)節(jié)，控制在25℃左右最佳，并對患者做好隱私防護，讓患者更舒適和更放心的接受治療[4]。

（3）術(shù)后舒適護理 在手術(shù)結(jié)束后，護理人員需對患者的各項體征進行密切監(jiān)測，并對手術(shù)切口部位進行密切觀察，觀察其是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，及時做好各個防護[5]。在患者麻醉退去清醒后，患者普遍會因手術(shù)切口而產(chǎn)程劇烈的疼痛感，此時護理人員需對患者的體位姿勢進行指導與協(xié)助，對疼痛感強烈的患者進行安撫，對疼痛感能承受的患者，可采取非藥物的舒適護理措施；對疼痛感劇烈的患者，護理人員可基于適量的嗎啡藥物進行止痛。

1.3 評析指標

對兩組患者進行護理前后舒適度評分，評分指標包括心理、生理及環(huán)境，評分分數(shù)在0～3分，分數(shù)越低則表示患者的舒適度越高，反之則表示患者的舒適度越低。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者的心理舒適、生理舒適及環(huán)境舒適評分相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，舒適組患者的3項舒適度評分均低于對照組患者，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），具體見表1。

3 討論

在近幾年臨床護理工作的不斷完善與重視下，人們對護理質(zhì)量及護理水平已有越來越嚴格的要求，這使得各種新型護理理念開始涌入臨床當中，切實為患者提供更全面的護理服務[6]。以痔瘡手術(shù)來說，大多數(shù)患者在完成痔瘡手術(shù)后都會出現(xiàn)疼痛感劇烈現(xiàn)象，使得患者日常出現(xiàn)恐懼排便和抗拒排便，甚至出現(xiàn)厭食問題，這對患者的術(shù)后康復來說造成許多影響[7]。對此，為改善該問題，本文根據(jù)痔瘡患者在圍術(shù)期中常常出現(xiàn)的心理問題及生理問題進行總結(jié)與分析，將舒適護理作為痔瘡患者圍術(shù)期的護理模式，從術(shù)前的心理護理、術(shù)中的環(huán)境及隱私護理、術(shù)后的疼痛護理等方向進行針對性護理，從中提高患者圍術(shù)期的舒適度，使患者的術(shù)后療效不受干擾，術(shù)后能保持舒適狀態(tài)穩(wěn)定度過康復期[8]。并在此次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)，舒適組患者的心理舒適評分、生理舒適評分及環(huán)境舒適評分均要優(yōu)于對照組患者，由此可說明該護理模式的有效性。

綜上所述，對行痔瘡手術(shù)患者開展圍術(shù)期舒適護理能提升患者的臨床舒適度，減少不適感及疼痛感，使患者手術(shù)療效更具保障。

表1 兩組患者各項舒適度評分結(jié)果對比（±s）

表1 兩組患者各項舒適度評分結(jié)果對比（±s）

組別 時間 心理舒適 生理舒適 環(huán)境舒適舒適組（n=40） 護理前 1.84±0.64 1.95±1.06 1.88±0.84護理后 0.64±0.68 0.42±0.46 0.95±0.64對照組（n=40） 護理前 1.75±0.90 1.92±0.97 1.85±0.56護理后 1.46±0.85 1.16±0.89 1.64±0.86

[1]王芳，徐琴娟，汪小華．舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察[J]．中國醫(yī)院藥學雜志，2014，6（11）：1-3．[2]符鴻飛，林文霞，彭風云，等．手術(shù)室舒適護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應用效果觀察[J]．齊魯護理雜志，2016，22（20）：16-18．

[3]阮鷺暉．關于痔瘡患者圍手術(shù)期的疼痛護理方法探討[J]．中外醫(yī)療，2016，35（23）：150-152．

[4]鄧群好，吳見安．護理干預在預防痔瘡術(shù)后疼痛中的應用[J]．醫(yī)藥前沿，2015，5（12）：274-275．

[5]羅榮蘭．舒適護理在痔瘡護理中的應用[J]．心理醫(yī)生，2016，22（4）：16-17．

[6]于泓．舒適護理在混合痔手術(shù)患者中的應用[J]．中國醫(yī)藥指南，2016，14（33）：270-271．

[7]翟新梅．痔瘡手術(shù)后應用舒適護理的臨床效果[J]．河南中醫(yī)，2014，34（B06）：450-451．

[8]張晅．舒適護理在116例PPH手術(shù)中的應用[J]．今日健康，2014（9）：146．

The Application and Effect of Comfortable Care on the Hemorrhoids Perioperative Patients

WANG Yanjun Department of Medical Surgery, Rizhao Port Hospital, Rizhao Shandong 276800, China

ObjectiveTo observe the application and effect of comfortable care to the hemorrhoids perioperative patients.Methods80 cases of hemorrhoid surgery in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the research object. The comfort group and control group were divided into random group and random number table, there were two cases in each group and 40 cases in each group, the nursing effects of two groups were observed and analyzed. Results Before nursing, the psychological comfort, physiological comfort and comfort score of the two groups were not statistically signif i cant (P ＞ 0.05). After the nursing, the comfort scores of the comfort group were lower than those of the control group, and the difference between the three groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05).ConclusionCarrying out perioperative comfort care for patients undergoing hemorrhoid surgery can improve the clinical comfort of patients, reduce discomfort and pain, and make the operation more effective.

comfort care; perioperative period; effect observation

R473< class="emphasis_bold">【文獻標識碼】A

A

1674-9308（2017）13-0242-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．136

日照港口醫(yī)院外科，山東 日照 276800