中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡70例臨床觀察

劉玉軍

中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡70例臨床觀察

劉玉軍

目的觀察并研究中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡患者的臨床治療效果。方法 選取我院2014年12月—2017年3月收治的痔瘡患者140例作為研究對象，將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者各有70例。對照組患者選擇常規(guī)治療方法進行治療，觀察組患者選擇中醫(yī)結(jié)扎療法進行治療，對兩組患者治療效果情況進行比較。結(jié)果治療后，觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0．05）；兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論采用中醫(yī)結(jié)扎療法對于痔瘡患者進行治療能夠有效提高患者治療的有效率，同時也能減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是一種有效的治療方法。

中醫(yī)結(jié)扎療法；常規(guī)療法；痔瘡

痔瘡是臨床上較為常見的一種疾病，主要是由于各種原因?qū)е禄颊叩母亻T和肛管末端的靜脈血管出現(xiàn)曲張，由于直腸末端黏膜長期感染或者是炎癥刺激導(dǎo)致肛門附近的皮下靜脈叢出現(xiàn)曲張和屈曲，進而形成局部靜脈團。患者排便的時候，其壓力刺激導(dǎo)致出血，進而導(dǎo)致感染加重[1]。這種病情的臨床表現(xiàn)是肛門疼痛、便痛、便血等，嚴重的對患者的日常生活產(chǎn)生影響。為了有效地促進患者的治療，本研究主要分析采用中醫(yī)結(jié)扎療法對痔瘡進行治療的臨床治療效果，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究結(jié)果作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月—2017年3月收治的痔瘡患者140例作為研究對象。所有患者符合本研究的研究標準，并且經(jīng)過臨床檢驗和診斷，確診為痔瘡患者。采用隨機方法，將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者各有70例。對照組患者中，男36例、女34例，患者年齡為20～62歲，平均年齡為（44.4±11.4）歲；觀察組患者中，男35例、女35例，患者年齡分別為23～62歲，平均年齡為（45.6±13.4）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用單純的解答方法進行治療，患者取仰臥位，伸展患者肛門括約肌，并且擴開患者肛門暴露患者內(nèi)痔瘡位置，對患者進行結(jié)扎，并且消毒，常規(guī)做好內(nèi)科護理工作。觀察組患者采用中醫(yī)結(jié)扎方法進行治療，患者口服中藥，主要方劑：黑木耳12 g，大黃3 g，五加皮12 g[2]，諸藥煎制，并且浸泡，使兩者藥物混合服用。同時做好中藥泡浴，患者次日手術(shù)，取各種中藥對于患處進行熏蒸，早晚各作愈一次，時間大約為半個小時[3]，藥物的溫度控制在30 ℃左右，直到患者的痔瘡脫落。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組患者的治療有效率，同時對患者的治療并發(fā)癥情況進行比較。如果患者手術(shù)以后痔核完全脫落，便血等臨床癥狀消失，表示患者治療顯效；如果患者治療以后質(zhì)和基本脫落，便攜的臨床癥狀基本消失，表示治療有效；如果患者治療以后痣和沒有脫落便血等臨床癥狀沒有消失，表示治療無效[4]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 23.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況

術(shù)后，觀察組中，沒有患者出現(xiàn)并發(fā)癥；對照組中，3例患者出現(xiàn)術(shù)后出血，5例患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染，2例患者出現(xiàn)尿潴留。組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

痔瘡是臨床上較為常見的肛腸科的一種疾病，對于這種病情進行治療，一般選擇兩種方法進行治療，分別是保守治療和手術(shù)治療[5]。但是保守治療臨床效果欠佳，手術(shù)治療也無法發(fā)揮最佳的療效，而且還會對患者的肛腸括約肌的完整性產(chǎn)生破壞[6]，影響患者的正常功能。就目前來說，為患者進行痔瘡治療一般選擇結(jié)扎術(shù)進行治療，這種手術(shù)方法是在結(jié)扎以后是患者的病變組織自行的萎縮壞死進而脫落，治療的時候有較為明顯的疼痛，而且容易出現(xiàn)術(shù)后大出血和遺留創(chuàng)口感染情況，導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，給患者帶來較大的痛苦[7]。針對于此，本研究主要在結(jié)扎術(shù)治療，同時為患者選擇中醫(yī)治療，采用中藥泡浴和口服雙重治療，使患者的痔瘡和壞死收斂脫落，能夠在一定程度上緩解疼痛，并且有助于促進患者組織的修復(fù)，提高患者治療的效率[8]。結(jié)扎術(shù)以后為患者宜與中藥外敷和口服，一方面可以有效防止感染，有助于消腫，能夠起到較好的治療效果。這種治療方法能夠預(yù)防尿潴留和出血等各種并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)以后減輕了患者的疼痛，促使患者的恢復(fù)周期減少，和單純的結(jié)扎術(shù)相比，具有更加明顯的效果。本研究的結(jié)果能夠證實這一說法，同時本研究和臨床上相關(guān)文獻也具有相似之處，可以起到相互印證的作用。

綜上所述，采用中醫(yī)結(jié)扎療法對于痔瘡患者進行治療能夠有效提高患者治療的有效率，同時也能減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是一種有效的治療方法，值得推廣使用。

表1 兩組患者的治療有效率比較（n/%）

[1]張晶．中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡158例效果觀察[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（18）：141，144．

[2]夏祖寶．中醫(yī)痔結(jié)扎療法的組織學(xué)基礎(chǔ)[J]．中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985，5（12）：736-738．

[3]李玉明，王曉宏，羅觀洋．李柏年運用結(jié)扎療法治療痔核的經(jīng)驗[J]．廣西中醫(yī)藥，2013，36（5）：57-59．

[4]韓宗平．中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡214例臨床觀察[J]．新中醫(yī)，1997，29（S1）：44-45．

[5]賀執(zhí)茂．剪口結(jié)扎療法治療痔瘡1 898例報告[J]．遼寧中醫(yī)雜志，1980，5（24）：22-24．

[6]周弘遠．枯痔丁與結(jié)扎療法綜合治療痔瘡400例的臨床體會[J]．云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1986，9（1）：33-34．

[7]胡勇．中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡76例臨床觀察[J]．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（56）：542-543

[8]施平聲．中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡100例臨床觀察[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（5）：51．

Clinical Observation on 70 Cases of Hemorrhoids Treated by Traditional Chinese Medicine Ligation Therapy

LIU Yujun Department of Traditional Chinese Medicine Surgery, Daji Town Health Center at Cao County, Heze Shandong 274400, China

ObjectiveTo observe and study the clinical effect of traditional Chinese medicine ligation therapy on hemorrhoids.MethodsA total of 140 hemorrhoids patients admitted to our hospital from December 2014 to March 2017 were selected and divided into control group and observation group, 70 cases in each group, with conventional treatment and traditional Chinese medicine ligation therapy respectively, the effect after treatment in two groups were compared.ResultsThe effective rate in the observation group was superior to control group after treatment, the difference was statistically signif i cant,P0.05, the incidence of complications compared between two group after treatment was significantly different,P0.05.ConclusionTraditional Chinese medicine ligation therapy for patients with hemorrhoids can effectively improve the treatment efficiency and reduce the complications, which is an effective treatment method and worthy of popularization.

traditional Chinese medicine ligation therapy; conventional treatment; hemorrhoids

R266

A

1674-9308（2017）13-0172-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．095

山東省菏澤市曹縣大集鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)外科，山東 菏澤274400