瑞舒伐他汀治療高脂血癥的療效觀察

吳廣

瑞舒伐他汀治療高脂血癥的療效觀察

吳廣

目的觀察分析瑞舒伐他汀治療高脂血癥的療效。方法 選取2014年10月—2016年10月在我院治療的高脂血癥患者100例作為本次研究對(duì)象。使用抽簽的方式，將所有患者分為兩組，每組患者均占50例。辛伐他汀組患者采用辛伐他汀治療，瑞舒伐他汀組患者采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。將兩組患者治療前后的血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平的變化進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果瑞舒伐他汀組患者的TC為（5．41±0．72）mmol/L、TG為（1．87±0．33）mmol/L、LDL-C水平為（2．31±0．41）mmol/L，均較治療前降低，且HDL-C為（1．98±0．45）mmol/L，較治療前明顯升高，均優(yōu)于辛伐他汀組（P0．05）。結(jié)論瑞舒伐他汀用于治療高脂血癥患者的效果更為可觀。

瑞舒伐他??；辛伐他?。桓咧Y

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)人民的生活方式不斷發(fā)生改變，飲食結(jié)構(gòu)改變直接導(dǎo)致高脂血癥發(fā)病率的提高[1]。高脂血癥屬于臨床常見(jiàn)的一種疾病，主要指患者體內(nèi)的脂肪代謝紊亂或者運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常，引起血漿脂質(zhì)偏高[2]。本次研究中，為進(jìn)一步探究他汀類藥物的效果，特將瑞舒伐他汀與心法他行治療高脂血癥的效果進(jìn)行對(duì)比分析。相關(guān)研究報(bào)告見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月—2016年10月在我院治療的高脂血癥患者100例作為本次研究對(duì)象。通過(guò)抽簽的方式，將所有患者分為瑞舒伐他汀組、辛伐他汀組，每組均占50例。

入選標(biāo)準(zhǔn)：存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成；近2個(gè)月內(nèi)無(wú)胸痛病史；心功能正常，無(wú)心肌缺血表現(xiàn)；未服用過(guò)他汀類將之藥物者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有急、重癥感染；近期受過(guò)外傷、存在心絞痛者；伴有嚴(yán)重腎功能異常、甲狀腺功能衰退或者腫瘤患者；對(duì)本研究藥物存在過(guò)敏反應(yīng)者。

瑞舒伐他汀組中，男性占28例、女性占22例；年齡為47～70歲，平均為（59.64±3.75）歲。辛伐他汀組中，男性占27例、女性占23例；年齡為47～72歲，平均為（59.78±3.87）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

辛伐他汀組：本組高脂血癥患者使用辛伐他汀治療，每次服用5 mg，每天服用1次即可。服用時(shí)間為入睡前或者晚餐后3 h，連續(xù)治療12周。

瑞舒伐他汀組當(dāng)中，本組患者服用瑞舒伐他汀治療。每次5 mg，每天服用1次。服用時(shí)間同辛伐他汀，同樣治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組治療前后的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的變化進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 20.0軟件中，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，瑞舒伐他汀組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均較治療前改善，且改善程度優(yōu)于辛伐他汀組（P0.05）。如表1所示。

3 討論

高脂血癥屬于冠心病、腦血管疾病以及動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，因而臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者血脂的調(diào)節(jié)，進(jìn)而降低心腦血管疾病的發(fā)病率[3-4]。目前，臨床常用的調(diào)脂藥物為他汀類藥物，并取得了良好的降脂效果，常用與臨床冠心病的一、二級(jí)預(yù)防。

表1 對(duì)比兩組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平（±s，mmol/L）

表1 對(duì)比兩組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平（±s，mmol/L）

組別 時(shí)間 TC TG HDL-C LDL-C瑞舒伐他汀組（n=50） 治療前 7.03±0.61 2.25±0.52 1.17±0.40 3.60±0.65治療后 5.41±0.72 1.87±0.33 1.98±0.45 2.31±0.41辛伐他汀組（n=50） 治療前 7.02±0.58 2.28±0.61 1.19±0.41 3.57±0.70治療后 6.31±0.62 2.19±0.58 1.26±0.37 2.78±0.79

由于動(dòng)脈粥樣硬化以及冠心病的誘發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因子為高脂血癥。因此，經(jīng)患者血清中的TC、LDL降低，可有效降低患者的疾病發(fā)生率和死亡率。研究指出，他汀類藥物可降低內(nèi)源性膽固醇的生物合成，不僅如此，對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇同樣具有降低作用[5]。患者長(zhǎng)時(shí)間服用他汀類藥物可縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的面積，降低其血脂水平[6]。辛伐他汀是土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物的合成衍生物，屬于他汀類的降血脂藥物，用于控制血液中膽固醇的含量以及預(yù)防心血管疾病?？梢种苾?nèi)源性膽固醇的合成，同時(shí)屬于血酯調(diào)節(jié)劑，臨床用于治療高膽固醇血癥以及冠心病較為廣泛[7]。

他汀類藥物（HMG-CoA還原酶抑制劑）是目前臨床調(diào)血脂的一線藥物，其中瑞舒伐他汀即為一種新型的他汀類藥物，對(duì)于HMG-CoA還原酶的抑制作用更強(qiáng)，對(duì)于肝選擇性更佳[8-10]?；颊叻萌鹗娣ニ『?，其患者的LDL-C水平下降明顯，為（2.31±0.41）mmol/L，相較于辛伐他汀，效果更佳（P0.05）。該藥物在肌肉、腎臟的耐受性以及安全性同樣較高，降脂作用十分強(qiáng)大，不僅可使異常的膽固醇水平下降，同時(shí)可使其達(dá)到正常水平。本次研究結(jié)果中，瑞舒伐他汀組患者的TC、TG均較治療前降低，且HDL-C較治療前升高，均優(yōu)于辛伐他汀組（P0.05）。該結(jié)果可充分證明瑞舒伐他汀的效果，具有有效的降血脂作用。

綜上所述，瑞舒伐他汀是一種治療高脂血癥的理想他汀類藥物，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1]顏飛，李東方．用他汀類降脂藥治療高脂血癥的效果研究[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（14）：92-93．

[2]邱萌，閆盈盈，劉芳，等．阿昔莫司聯(lián)合他汀治療高脂血癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析[J]．中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2017，9（1）：6-9．

[3]吳穎華．他汀類藥物治療高脂血癥不良反應(yīng)的護(hù)理分析[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016，3（40）：7989-7990．

[4]龔如燕．兩種他汀類藥物在原發(fā)性高脂血癥中的療效差異分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：184-185．

[5]吳魏霞，盧競(jìng)，吳東岳，等．他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥患者初步探討[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（6）：14-15．

[6]鄧超藍(lán)．復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿托代他汀治療冠心病合并高脂血癥臨床療效觀察[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（8）：1754-1755．

[7]李云法．他汀類藥物在高脂血癥治療中的不良反應(yīng)[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015， 24（6）：740．

[8]彭敏敏．他汀類降脂藥在治療糖尿病合并高脂血癥中的實(shí)際療效[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：117-118．

[9]王進(jìn)．評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期效果[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：180-181．

[10]李玉君．阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效對(duì)比[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：159-160．

Clinical Observation of Rosuvastatin in the Treatment of Hyperlipidemia

WU Guang Department of Cardiology Medicine, The Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010020, China

ObjectiveTo observe and analyze the eff i cacy of rosuvastatin in the treatment of hyperlipidemia.Methods100 cases of patients with hyperlipidemia treated in our hospital were selected as the study objects from October 2014 to October 2016. All patients were divided into two groups by drawing lots, 50 patients in each group. Simvastatin group was treated with simvastatin, rosuvastatin group was treated with rosuvastatin. The changes of serum total cholesterol (TC), three triacylglycerol (TG), high-density lipoprotein (HDL-C) and low-density lipoprotein (LDL-C) levels were compared between the two groups before and after treatment.ResultsTC was (5.41 ± 0.72) mmol/L, TG was (1.87 ± 0.33) mmol/L, and LDL-C were (2.31 ± 0.41) mmol/L in rosuvastatin group. All were lower than before treatment, and HDL-C was (1.98 ± 0.45) mmol/L, signif i cantly higher than before treatment, all better than simvastatin group (P ＜ 0.05).ConclusionRosuvastatin is more effective in the treatment of hyperlipidemia.

rosuvastatin; simvastatin; hyperlipidemia

R589

A

1674-9308（2017）13-0162-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．089

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特010020