住院2型糖尿病患者血尿酸水平與代謝綜合征的相關(guān)性分析

吳祥梅

住院2型糖尿病患者血尿酸水平與代謝綜合征的相關(guān)性分析

吳祥梅

目的分析2型糖尿病住院患者血尿酸水平與代謝綜合征患病的相關(guān)性。方法選擇我院2015年1月—2017年2月住院部收治的83例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)患者血尿酸水平進(jìn)行分組標(biāo)記為對(duì)照組和高血尿酸組，比較83例患者代謝綜合征患病情況及臨床表現(xiàn)。結(jié)果對(duì)照組患者代謝綜合征患病率為26．83%，高血尿酸組為76．19%，高血尿酸組代謝綜合征患病率高于對(duì)照組（P0．05）；高血尿酸組患者脂代謝異常發(fā)生率為26．19%，高血壓發(fā)生率為33．33%，肥胖發(fā)生率為16．67%，代謝綜合征各項(xiàng)指征發(fā)生率均高于對(duì)照組（P0．05）。結(jié)論2型糖尿病患者的高血尿酸水平是導(dǎo)致代謝綜合征的誘因，導(dǎo)致MS發(fā)病率升高，血尿酸水平與MS患病率呈正相關(guān)關(guān)系。

2型糖尿??；血尿酸水平；代謝綜合征

代謝綜合征是指血糖、血壓、脂質(zhì)等機(jī)體新陳代謝出現(xiàn)紊亂，誘發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖、脂血癥等臨床綜合征反應(yīng)，對(duì)患者的免疫能力和健康造成嚴(yán)重影響[1]。2型糖尿病患者是心血管疾病的高危人群，動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)高，心血管疾病患者血液中尿酸值顯著升高[2]。臨床有研究證實(shí)，糖尿病、高血壓、脂血癥等疾病相互影響，代謝綜合征患者心血管疾病低風(fēng)險(xiǎn)增多，這可能由于機(jī)體各代謝組分與血尿酸水平存在相關(guān)性導(dǎo)致[3]。本文將以我院收治的83例2型糖尿患者作為研究對(duì)象，進(jìn)一步分析闡述糖尿病患者中血尿酸水平與代謝綜合征的聯(lián)系，為代謝綜合征的預(yù)防診斷提供理論支持。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2017年2月住院部收治的83例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象?；颊吣挲g30～80歲，平均年齡為（63.18±7.80）歲，其中男性43例、女性40例，所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)且由實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)證實(shí)。調(diào)閱83例患者住院檔案，根據(jù)患者入院時(shí)血尿酸水平進(jìn)行分組，將血尿酸水平為420 μmol/L（男性）、360 μmol/L（女性）作為界值，血尿酸水平低于界值患者標(biāo)記為對(duì)照組，患者41例；高于界值患者標(biāo)記為高血尿酸組，患者42例，兩組患者在基本情況方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采集83例患者清晨空腹血樣后進(jìn)行血常規(guī)分析，對(duì)患者血糖水平、糖化血紅蛋白、尿酸、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集83例患者代謝綜合征表現(xiàn)、發(fā)生率等相關(guān)觀察指標(biāo)，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不同組別間差異的比較采用檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

分析83例2型糖尿病患者不同血尿酸水平下患者的代謝綜合征反應(yīng)，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者有11例患者伴隨有代謝綜合征，患病率為26.83%；高血尿酸組中，32例患者合并有代謝綜合征，患病率為76.19%，高血尿酸組代謝綜合征患病率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。高血尿酸組患者脂代謝異常發(fā)生率為26.19%，高血壓發(fā)生率為33.33%，肥胖發(fā)生率為16.67%，代謝綜合征各項(xiàng)指征發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

尿酸是人體核酸中分解代謝的最終產(chǎn)物，正常水平血尿酸具有較好的抗氧化作用，可提高血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌的抗氧化能力，清除自由基，對(duì)心血管及細(xì)胞具有一定的保護(hù)作用[4]。糖尿病患者在高血糖持續(xù)性水平狀態(tài)下，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄和鈉排泄能力降低，出現(xiàn)高尿酸血癥[5]。高濃度的血尿酸水平導(dǎo)致尿酸過(guò)度表達(dá)，抗氧化作用逆轉(zhuǎn)為促氧化作用，提高細(xì)胞活性氧和自由基的釋放，對(duì)患者的血管內(nèi)屏細(xì)胞造成損傷[6]。同時(shí)，糖尿病患者的鈉排泄能力降低也加大了的鈉潴留和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，高血尿酸水平可興奮亢進(jìn)肝臟脂肪酸合成輔酶，促進(jìn)了脂質(zhì)合成或氧化的過(guò)程[7]，繼而導(dǎo)致患者糖尿病患者伴隨有多種代謝綜合征反應(yīng)現(xiàn)象[8-9]。本次研究結(jié)果顯示，高血尿酸組中，MS患病率及MS各項(xiàng)指征發(fā)生率均高于對(duì)照組（P0.05）。因此，糖尿病患者的高尿酸血癥是有誘發(fā)代謝綜合征的危險(xiǎn)因素。高血糖水平對(duì)人體的腎小管尿酸吸收有抑制作用，出現(xiàn)尿酸吸收障礙反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。

綜上所述，2型糖尿病患者的高血尿酸水平是導(dǎo)致代謝綜合征的誘因，導(dǎo)致代謝綜合征發(fā)病率升高，血尿酸水平與代謝綜合征患病率呈正相關(guān)關(guān)系。在糖尿病患者的治療中要定期監(jiān)測(cè)患者血尿酸水平，評(píng)價(jià)患者血糖控制和腎功能狀態(tài)，針對(duì)性進(jìn)行干預(yù)以降低患者代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

表1 兩組患者代謝綜合征發(fā)生情況的分析 [n（%）]

[1]張麗玲．2型糖尿病患者血尿酸水平與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)性分析[J]．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（4）：81-83．

[2]丁維珍，李麗娜，李俊英．2型糖尿病患者血尿酸水平與血管病變的相關(guān)性分析[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（20）：50-52．

[3]張睿．研究分析糖尿病患者血清高敏C反應(yīng)蛋白水平與代謝綜合征的相關(guān)性[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016，16（5）：52．

[4]趙玉英．2型糖尿病患者血尿酸水平與代謝綜合征的相關(guān)性分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（18）：4253-4254．

[5]王霞，何訸，周君，等．糖尿病前期患者血尿酸水平與餐后2h血糖水平相關(guān)性分析[J]．四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，46（5）：750-753．

[6]陳予，林夏舫，陳景．2型糖尿病腎病患者血尿酸水平與胰島素抵抗和腎臟損害的相關(guān)性分析[J]．牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（4）：57-58．

[7]鐘雷，宋雪萍，張宇虹．老年女性代謝綜合征患者血尿酸水平及其與代謝組分的相關(guān)性分析[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（11）：1329-1330，1334．

[8]李曉華．糖尿病患者血尿酸水平表達(dá)及與大血管病變的相關(guān)性分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（9）：53-54．

[9]龔華平．初診2型糖尿病患者正常水平促甲狀腺激素與血尿酸及糖脂代謝的相關(guān)性[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（35）：89-90．

Correlation Analysis of Serum Uric Acid Level and Metabolic Syndrome in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

WU Xiangmei Department of Endocrinology, Xiangcheng People’s Hospital, Suzhou Jiangsu 215131, China

ObjectiveTo analyze the correlation between serum uric acid level and metabolic syndrome in hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus.Methods83 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2015 to February 2017 were enrolled and divided into control group and hyperuricemia group according to the level of serum uric acid, the metabolic syndrome and clinical manifestations of 83 patients were compared.ResultsThe prevalence of metabolic syndrome was 26.83% in the control group versus 76.19% in the hyperuricemia group (P0.05). The prevalence of MS in the hyperuricemia group was signif i cantly higher than that in the control group with 26.19% of dyslipidemia, 33.33% of hypertension, 16.67% of obesity in hyperuricemia group, the incidence of metabolic syndrome was significantly higher than that of the control group (P0.05).ConclusionThe level of hyperuricemia in patients with type 2 diabetes mellitus is the cause of metabolic syndrome, leading to the increased incidence of MS and with positive correlation between serum uric acid and MS prevalence.

type 2 diabetes mellitus; serum uric acid level; metabolic syndrome

R589

A

1674-9308（2017）13-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．053

江蘇省蘇州市相城人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 蘇州 215131