微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的應(yīng)用

董福仁 張祥林 王剛

微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的應(yīng)用

董福仁 張祥林 王剛

目的探討微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)選取遼寧醫(yī)學(xué)院2013級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)普通班學(xué)生60人，作為對(duì)照組；教改班學(xué)生60人，作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的授課方式、內(nèi)容授課，實(shí)驗(yàn)組采用微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式，各組均由同等資歷的教師講解。通過(guò)百分制考核以及調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)學(xué)生的授課效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”組學(xué)生成績(jī)相比對(duì)照組學(xué)生明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于不同形式的調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)出積極和充分接受的評(píng)價(jià)。結(jié)論微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式解決了基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；微課；以器官系統(tǒng)為中心；教學(xué)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)基本上是單向灌輸式的教學(xué)，忽略了學(xué)生主體的活動(dòng)過(guò)程，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，學(xué)受制于教，阻礙了學(xué)生的思維發(fā)展，磨滅了學(xué)生的創(chuàng)造性思維。數(shù)字時(shí)代的來(lái)臨，尤其是數(shù)字化教學(xué)資源在教學(xué)中的運(yùn)用，不僅給各學(xué)科的教育教學(xué)提供了空前的便利與支持，給教與學(xué)帶來(lái)了革命性的意義，同時(shí)也帶來(lái)了挑戰(zhàn)[1-2]?；贗nternet的教育應(yīng)用迅速發(fā)展，新穎的網(wǎng)上教學(xué)形式應(yīng)運(yùn)而生，人們?cè)诰W(wǎng)上建立了在線教育教學(xué)系統(tǒng)，使微課教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生[3]。本項(xiàng)研究將在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程中應(yīng)用微課教學(xué)方式，聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心” 新型教學(xué)模式[4]，通過(guò)對(duì)比研究了解其在改善醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提高臨床思維能力的應(yīng)用前景。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取遼寧醫(yī)學(xué)院2013級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)普通班學(xué)生60人，作為對(duì)照組；教改班學(xué)生60人，作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行相同的理論、實(shí)踐內(nèi)容授課。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教與學(xué)授課方式，實(shí)驗(yàn)組采用微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”的授課方式。

1.3 評(píng)價(jià)方法

各組均由同等資歷的老師授課。教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生參加統(tǒng)一的理論、實(shí)踐技能考核，采用百分制進(jìn)行評(píng)分。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)授課學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要包括對(duì)授課方法的接受度、課堂是否生動(dòng)、圖文準(zhǔn)確清晰度、筆記是否易記、內(nèi)容是否易理解、課后是否需要復(fù)習(xí)、記憶效果及對(duì)實(shí)踐技能指導(dǎo)作用等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用單因素方差分析，以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生百分制評(píng)分成績(jī)對(duì)比

通過(guò)百分制方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行評(píng)分考核，結(jié)果顯示：兩組學(xué)生的平均成績(jī)分別為（70.25±5.29）分，（81.30±5.18）分。兩組學(xué)生在百分制評(píng)估模式下對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)圖1。

2.2 兩組學(xué)生對(duì)于授課內(nèi)容的調(diào)查評(píng)價(jià)

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組

圖1 兩組學(xué)生百分制評(píng)分成績(jī)

學(xué)生對(duì)于不同形式的調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)出積極和充分接受的評(píng)價(jià)。見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生對(duì)于授課內(nèi)容的調(diào)查表（n）

3 討論

影像教學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)過(guò)程有一定的特殊性，教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該是理論與實(shí)踐融為一體。在影像教學(xué)過(guò)程中要讓學(xué)生耳有所聞，眼有所觀，強(qiáng)化直觀教學(xué)，因此在教學(xué)中對(duì)教學(xué)手段和整個(gè)教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)直接影響其教學(xué)效果?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”數(shù)字化教學(xué)模式是新世紀(jì)教育發(fā)展的趨勢(shì)[5-6]，也是教育信息化建設(shè)的核心目標(biāo)。基于Internet的教育應(yīng)用迅速發(fā)展，新穎的微課教學(xué)形式應(yīng)運(yùn)而生，人們?cè)诰W(wǎng)上建立了在線教育教學(xué)系統(tǒng)，使微課教學(xué)日趨成熟[7]。

3.1 微課教學(xué)在教學(xué)中的應(yīng)用

微課教學(xué)借助文本、圖形、動(dòng)畫、動(dòng)靜態(tài)視頻、聲音等優(yōu)勢(shì)，形成一種在動(dòng)能上更完善的體系圖文清晰、教學(xué)模式生動(dòng)形象、新穎直觀、形式多樣、存儲(chǔ)便捷。它應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷理論教學(xué)之中，開(kāi)辟了一種嶄新的教學(xué)模式，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)發(fā)展。因現(xiàn)在智能手機(jī)的普及，微信早已成為同學(xué)們溝通、交流、學(xué)習(xí)的工具，微信能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)影像學(xué)中的圖片、視頻完美的展現(xiàn)給同學(xué)，并配合教師的講解，使得同學(xué)們更容易掌握所學(xué)知識(shí)。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)理論教學(xué)中，普通教學(xué)手段難以講清楚的很多復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)、病變的影像特征應(yīng)用微課教學(xué)可以得到很好的解決。

微課教學(xué)方法的應(yīng)用更接近實(shí)際工作，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶?？朔藗鹘y(tǒng)教學(xué)模式的不足，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)發(fā)展模式，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)效果，更好地發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，是一種全新的現(xiàn)代化教學(xué)環(huán)境。

3.2 “以器官系統(tǒng)為中心”數(shù)字化教學(xué)模式的應(yīng)用

3.2.1 調(diào)整教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃 按照“以器官系統(tǒng)為中心”的本質(zhì)要求，設(shè)計(jì)出合理可行的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，是教學(xué)改革中至關(guān)重要的一環(huán)。設(shè)計(jì)合理則會(huì)事半功倍，否則問(wèn)題重重。一個(gè)科學(xué)合理的教學(xué)大綱需要充分考慮各種可能因素。經(jīng)過(guò)組織校內(nèi)外專家教授討論，擬定初步的教學(xué)大綱和實(shí)施計(jì)劃，并提煉出新教學(xué)大綱和實(shí)施計(jì)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和問(wèn)題，制成開(kāi)放式調(diào)查問(wèn)卷，在即將畢業(yè)的學(xué)員中廣泛調(diào)研、征集意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)不同層次的評(píng)估和討論，最終形成具體實(shí)施的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃。

3.2.2 整合重組課程內(nèi)容 整合重組課程需要將以前獨(dú)立授課的各門課程以及其他教學(xué)內(nèi)容，按照新的課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行拆分、整理與合并，去除重復(fù)、不合理環(huán)節(jié)，形成教學(xué)高效、結(jié)構(gòu)合理的新型課程，其目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力，為教學(xué)改革的實(shí)施提供授課材料。整合重組課程的主流就是應(yīng)用到以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式[8]，比如：根據(jù)學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，循環(huán)系統(tǒng)授課時(shí)，將心臟生理學(xué)、組織和病理學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)等相關(guān)課程整合重組，形成貫穿心血管系統(tǒng)疾病診治的教學(xué)內(nèi)容。

3.2.3 培訓(xùn)教師隊(duì)伍，優(yōu)化教學(xué)組織結(jié)構(gòu) 根據(jù)實(shí)際教學(xué)的需要，聘請(qǐng)知名師范大學(xué)的教學(xué)專家進(jìn)行專題講座和集中培訓(xùn)，從理念和方法上進(jìn)行革新。然后，組建以器官系統(tǒng)為單位的課程教學(xué)小組，選派有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資教師擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有工作，配備一名教學(xué)秘書負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和日常管理工作。每個(gè)教學(xué)小組采取集體備課、試講等討論各系統(tǒng)有關(guān)知識(shí)銜接的問(wèn)題，開(kāi)展輔導(dǎo)答疑、見(jiàn)習(xí)帶教等教學(xué)活動(dòng)。各小組長(zhǎng)間定期舉行協(xié)調(diào)和總結(jié)會(huì)，分析具體實(shí)施中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，完成理論與實(shí)踐的結(jié)合[9]。

綜上所述，微課聯(lián)合“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式注重橫向聯(lián)系，將各學(xué)科知識(shí)有機(jī)地聯(lián)系在一起，突出了其學(xué)科的連續(xù)性、綜合性、實(shí)用性，解決了基礎(chǔ)理論課和臨床實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。它既有利于教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，又有利于應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性得以提高，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和綜合思維的能力，建立起醫(yī)學(xué)影像學(xué)整體知識(shí)框架，形成系統(tǒng)的大影像觀的臨床思維。

[1]馬強(qiáng)，賀文．醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革中多媒體教學(xué)的作用[J]．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（6）：480-481．

[2]袁小平，陳建宇，李勇，等．TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（6）：696-698．

[3]孟祥增，劉瑞梅，王廣新．微課設(shè)計(jì)與制作的理論與實(shí)踐[J]．遠(yuǎn)程教育雜志，2014，25（6）：24-32．

[4]史慧萍，王秀清，李國(guó)華，等．以器官系統(tǒng)教學(xué)為中心的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)體系的構(gòu)建[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（15）：160，177．

[5]趙萬(wàn)紅，鄢紅春，朱名安，等．以器官系統(tǒng)為中心的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的探討[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（19）：155-156．

[6]杜華，翁立新，云芬，等．醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革與“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式的探討[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（18）：86-88．

[7]劉紅霞，趙蔚，陳雷．基于“微課”本體特征的教學(xué)行為設(shè)計(jì)與實(shí)踐反思[J]．現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（2）：14-19．

[8]馬建柱，孫金蓮，司道文，等．醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)體系建設(shè)中“以器官系統(tǒng)為中心”整合式課件的開(kāi)發(fā)[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28（2）：143-145．

[9]馬燕，吳南楠，張寧，等．以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為中心的臨床教學(xué)方法研究[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：56-57．

The Application of the Micro Lesson Joint “the Organ System as the Center” Teaching Mode in Medical Imaging Specialty

DONG Furen ZHANG Xianglin WANG Gang Department of Minimally Invasive Intervention, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveTo explore the application value of the micro lesson joint “the organ system as the center” teaching mode in medical imaging profession.Methods A total of 60 normal students in grade 2013 and fi ve years of clinical medicine in Liaoning Medical University were randomly selected as the control group. There were 60 students in the reform class as the experimental group. The control group adopted traditional teaching method and content teaching, the experimental group adopted the teaching mode of micro class combined with “organ system as the center”, each group was taught by an equivalent teacher. Through 100 points assessment and questionnaire form, the teaching effect of students was statistically analyzed.ResultsCompared with the students in the control group, the scores of the students in the “organ system” group were significantly improved, and the difference was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). At the same time, students in the experimental group showed positive and full acceptance of different forms of survey results.ConclusionMicro class combined with the “organ system as the center” teaching model to solve the basic theory and clinical practice disjointed phenomenon, which is conducive to the development of students' comprehensive ability.

medical imaging; micro class; organ system as the center; teaching

G642；G434

A

1674-9308（2017）13-0015-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．008

中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究課題（2016A-LC003）

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)介入科，遼寧 錦州121001