艾滋病健康問答（三）

如何克服“恐艾癥”？

答：并不是所有的艾滋病恐懼癥（即“恐艾癥”）都可以簡(jiǎn)單的歸到某一類恐懼癥，很多患者是多種表現(xiàn)同時(shí)存在，所以需要接受綜合的心理治療。

對(duì)于艾滋病恐懼癥，心理治療是必須的，但很多患者早期一般不會(huì)想到接受心理治療，很多人認(rèn)為這不是心理疾病，自己的擔(dān)心是完全正常的，尤其是那些有過高危行為的人。只有多次檢查之后仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦，才會(huì)想到求助于心理醫(yī)生。

1.相信科學(xué)檢測(cè)：在窗口期以后做了抗體檢測(cè)為陰性，即可完全排除感染的可能，不要再無謂地?fù)?dān)心和猜疑。

2.不要相信癥狀：很多朋友懷疑感染了艾滋病都和自身的癥狀有關(guān)。的確，有少部分人在感染了艾滋病后會(huì)出現(xiàn)急性癥狀，但出現(xiàn)急性癥狀的條件是感染了大量的艾滋病毒，而這種病例實(shí)際上非常少，而且艾滋病急性癥狀幾乎沒有特異性，和我們平時(shí)可能得的病沒什么兩樣。從醫(yī)學(xué)的角度講，癥狀并不能作為判定是否感染的標(biāo)準(zhǔn)。恐艾者幾乎人人都有這樣那樣的癥狀，但最后的血檢結(jié)果是99%以上都沒事，這足以說明癥狀并不可信。

3.嘗試轉(zhuǎn)移注意力：將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上，以減輕憂慮和擔(dān)心，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多所謂的癥狀會(huì)在不久后不治而愈！

恐艾原因之一是對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏了解，或是一知半解的緣故，因此普及艾滋病防治基本知識(shí)是消除恐艾癥的根本措施?？职邞?yīng)該多了解一些艾滋病傳播途徑等基本知識(shí)，并咨詢專業(yè)醫(yī)師或?qū)＜遥e極克服疑病心理，早日恢復(fù)正常的工作學(xué)習(xí)。

“恐艾癥”會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀嗎？

答：現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在？專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)恐艾癥出現(xiàn)時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會(huì)紊亂，出現(xiàn)各種頑固性疾病和癥狀。

1.恐艾癥導(dǎo)致的常見疾病和癥狀：①慢性咽喉炎、口腔潰瘍；②腸易激綜合征、結(jié)腸炎、慢性胃炎；③神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠、多夢(mèng)；④抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥；⑤多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風(fēng)；⑥心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥；⑦脖子肌肉僵硬、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛；⑧記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱；⑨早泄癥、易感冒、免疫力低下。

2.采取措施：恐艾癥患者并不是有以上所有的癥狀，有的一種，有的兩種，有的幾種。不管有幾種，根源只有一個(gè)：那就是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致了免疫系統(tǒng)的功能紊亂?？职Y患者如果癥狀較輕，適量服用一些維生素B1和谷維素等，有一定調(diào)節(jié)作用；若癥狀較重，比如出現(xiàn)了免疫系統(tǒng)疾病，神經(jīng)免疫劑效果非常明顯。

什么是艾滋病病毒（HIV）抗體實(shí)名檢測(cè)？

答：艾滋病病毒（HIV）抗體實(shí)名檢測(cè)是指受檢者在接受HIV抗體檢測(cè)時(shí)，向提供檢測(cè)服務(wù)的部門和機(jī)構(gòu)提供受檢者身份證明及聯(lián)系電話、家庭住址等個(gè)人相關(guān)信息，以方便醫(yī)務(wù)人員為其提供后續(xù)的咨詢、隨訪、治療和關(guān)懷等服務(wù)的一種檢測(cè)服務(wù)方式。

我國常規(guī)的艾滋病病毒（HIV）抗體檢測(cè)程序是什么？

答：我國常規(guī)艾滋病病毒（HIV）抗體檢測(cè)包括初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)。凡初篩試驗(yàn)結(jié)果陽性者必須做確認(rèn)試驗(yàn)，如確認(rèn)結(jié)果陽性方可診斷為HIV感染。無論初篩和確認(rèn)試驗(yàn)都必須在具有相應(yīng)HIV抗體檢測(cè)資格的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。

艾滋病病毒（HIV）抗體初篩實(shí)名檢測(cè)對(duì)受檢者有哪些好處？

答：首先，在受檢者接受艾滋病病毒（HIV）抗體初篩實(shí)名檢測(cè)后，無論檢測(cè)結(jié)果如何，工作人員都能夠及時(shí)聯(lián)系到受檢者本人。對(duì)于HIV抗體初篩檢測(cè)陰性者，工作人員能及時(shí)告知受檢者準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，并能提供相應(yīng)的宣傳、咨詢服務(wù)；對(duì)于HIV抗體初篩檢測(cè)陽性者，工作人員能夠按照程序迅速聯(lián)系到受檢者本人，并及時(shí)提供后續(xù)的確認(rèn)檢測(cè)及相應(yīng)的服務(wù)，以便感染者接受醫(yī)務(wù)人員提供的專業(yè)咨詢與專業(yè)指導(dǎo)或治療，有利于感染者或病人控制機(jī)會(huì)性感染，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量，而且還可以避免病毒在家庭內(nèi)傳播，保護(hù)其家人。

接受艾滋病病毒（HIV）抗體檢測(cè)必須要實(shí)名檢測(cè)嗎？目前我國開展HIV抗體實(shí)名檢測(cè)的做法有哪些？

答：目前，我國大部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做艾滋病病毒（HIV）抗體初篩檢測(cè)時(shí)采用實(shí)名檢測(cè)，如醫(yī)院術(shù)前體檢、獻(xiàn)血前血檢、征兵體檢、羈押人員體檢及部分疾控部門在開展HIV抗體初篩檢測(cè)時(shí)均采用實(shí)名檢測(cè)，這些檢測(cè)占全國每年初篩檢測(cè)人數(shù)的80%以上。盡管我國各地在HIV抗體初篩檢測(cè)時(shí)不是100%采用實(shí)名檢測(cè)，但如果發(fā)現(xiàn)HIV抗體初篩檢測(cè)結(jié)果陽性，在做確認(rèn)檢測(cè)時(shí)，受檢者則一定被要求進(jìn)行實(shí)名檢測(cè)。

另外，實(shí)名檢測(cè)會(huì)成為未來檢測(cè)發(fā)展的一個(gè)方向。隨著全民醫(yī)保的廣泛覆蓋和全民健康檔案的建立，實(shí)名檢測(cè)所占的比例會(huì)越來越大，直至完全實(shí)行實(shí)名制。

如果實(shí)行艾滋病病毒（HIV）抗體初篩實(shí)名檢測(cè)，會(huì)不會(huì)使到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受HIV抗體檢測(cè)的人數(shù)減少呢？

答：目前，我國每年艾滋病病毒（HIV）抗體檢測(cè)約8000萬人次，大部分的初篩檢測(cè)已采用了實(shí)名檢測(cè)的做法，從總體看，前去相關(guān)機(jī)構(gòu)接受HIV抗體檢測(cè)人數(shù)并沒有因?yàn)閷?shí)施實(shí)名檢測(cè)而減少。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，近年來全國HIV抗體檢測(cè)人數(shù)較2004、2005年成倍增加，2010年已增加到約6000萬人次，2011年又增加到約8000萬人次。

目前國外開展艾滋病病毒（HIV）抗體實(shí)名檢測(cè)的情況怎樣？

答：目前，一些國家如美國、加拿大、英國及歐盟多數(shù)國家等都開展了艾滋病病毒（HIV）實(shí)名檢測(cè)工作。以加拿大為例，開展HIV實(shí)名檢測(cè)的機(jī)構(gòu)可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以是其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供檢測(cè)的工作人員知道受檢者的真實(shí)身份及一些相關(guān)的個(gè)人資料，如性別、年齡、住址、出生地等。一些地區(qū)還視情況收集受檢者高危險(xiǎn)行為等相關(guān)資料。如果檢測(cè)結(jié)果為陽性，工作人員須依法將感染信息上報(bào)并將檢測(cè)結(jié)果記錄在被檢者的健康檔案中。

我國相關(guān)法律法規(guī)中對(duì)艾滋病病毒（HIV）感染者，艾滋病病人隱私權(quán)的保護(hù)方面有哪些具體規(guī)定？

答：《艾滋病防治條例》規(guī)定，“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息”。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》等規(guī)定，醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中，必須遵守法律法規(guī)來保護(hù)患者的隱私，否則造成嚴(yán)重后果的，要依法追究刑事責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密，泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。