秋涼腹瀉慎服黃連素

祝建材

腹瀉是常見的疾病，夏秋季節(jié)是腹瀉的高發(fā)期。嚴(yán)重的腹瀉可引起身體脫水和電解質(zhì)紊亂，危及生命，尤其對老人和兒童威脅最大。許多人認(rèn)為腹瀉不是什么大病，不去正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生開處方，而是自行吃些藥自療。很多人止瀉都會(huì)選用黃連素，一則是覺得這種藥效果好，二則認(rèn)為黃連素是一種中藥，沒有毒副作用：如果小劑量不管用，那就自行加大劑量。其實(shí)這些做法并不妥。專家提醒，在選用黃連素治療腹瀉的時(shí)候，要謹(jǐn)防以下誤區(qū)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃連素有很廣的抗菌范圍，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌均有較顯著的抑制作用，對鉤端螺旋體、阿米巴原蟲、滴蟲、流感病毒及多種致病性皮膚真菌也有抑制作用，其中對痢疾桿菌的抑制作用最強(qiáng)。痢疾患者吃一粒黃連素，可以很快緩解癥狀。

黃連素抗菌譜雖廣，但因其口服吸收差，不易透過胃腸道黏膜，主要用于治療胃腸道感染性疾病，特別是急慢性腹瀉。但腹瀉原因有很多，大致可分為感染性和非感染性腹瀉兩類；而感染性腹瀉又有細(xì)菌感染和病毒感染之分。黃連素只適用于細(xì)菌感染的腹瀉，而對腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等原因?qū)е碌母篂a，黃連素是沒有作用的。例如，秋天由于天氣轉(zhuǎn)涼引起的腹瀉，如果癥狀較輕，在不影響生活、工作的情況下，不需要服用黃連素。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃連素類藥物性寒涼，能清熱燥濕，瀉火解毒，易傷脾胃，損害胃腸功能，更易出現(xiàn)胃痛、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，加重病情。因此，對于中醫(yī)辨證為脾胃虛寒型的腹瀉，患者切勿服用。

如果需要服用黃連素，就要使用足量，成人每日600～1000毫克，分3～4次服用。不要先服一片，看到?jīng)]有效果再加一片，這樣反而不易及時(shí)產(chǎn)生療效。

還有些人在外出時(shí)經(jīng)常吃幾粒黃連素預(yù)防腹瀉，這會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，還會(huì)抑制腸道正常菌群的活性。

腹瀉患者往往需要喝大量的水以補(bǔ)充丟失的水分，其中有些人覺得白水沒味，所以就喝茶水。飲茶雖然對人體有諸多好處，但是服用黃連素前后2小時(shí)內(nèi)不能飲茶。因?yàn)椴杷泻卸喾N成分，如茶多酚、嘌呤生物堿、多種維生素、鞣質(zhì)等，其中鞣質(zhì)會(huì)在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服后，幾乎不被胃腸道吸收，而是停留在腸道內(nèi)，以持續(xù)對抗致病的細(xì)菌。但是茶水中的鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿，使其藥效大大降低。

眾所周知，“是藥三分毒”。黃連素也有毒性。比如說，部分患者服用黃連素后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、藥物熱等不良反應(yīng)，應(yīng)予警惕。

由于細(xì)菌在與藥物的斗爭中不斷積累“抵抗”經(jīng)驗(yàn)，其耐藥性由弱到強(qiáng)。和其他西藥抗生素一樣，黃連素在應(yīng)用過程中也面臨著耐藥菌株不斷增多的窘境。尤其是一次性大量服用黃連素，耐藥性問題則會(huì)更嚴(yán)重。

黃連素還會(huì)影響腸道消化酶的活性，對腸道益生菌的活性有抑制作用，破壞人體對維生素及脂肪酸的吸收。以往曾有長期大量服用黃連素導(dǎo)致B族維生素吸收障礙而引起周圍神經(jīng)炎的個(gè)案。因此，將黃連素作為腹瀉腹痛的“萬靈藥”，不分青紅皂白，不明確病因隨意使用，不但不能取得療效，反而會(huì)適得其反，并有可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此，是否需用黃連素應(yīng)該經(jīng)大便檢查，結(jié)合患者其他癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

秋季是腹瀉的高發(fā)季節(jié)，因此，有些人想當(dāng)然地用黃連素預(yù)防腹瀉，外出吃飯或是游玩時(shí)，提前吃上幾片。其實(shí)這種做法得不償失，是一種對細(xì)菌的“挑逗”行為，不但沒有任何好處，反而還會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。用于預(yù)防的劑量通常都不會(huì)太大，細(xì)菌在與藥物的抵抗中容易“獲勝”。如果經(jīng)常這樣“鍛煉”細(xì)菌，只能使細(xì)菌“抵抗”經(jīng)驗(yàn)豐富，由弱變強(qiáng)，對人體有害無益。

總之，對于不明原因的腹瀉，不能隨意服用黃連素，最好能根據(jù)醫(yī)院糞便、血液檢查情況選用，一般性腹瀉1～2次無其他伴隨癥狀，多由飲食不節(jié)、水土不服等因素引起，保持清淡飲食，人體即可自行恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作就要查明原因。