中專護(hù)生社會(huì)支持與人際關(guān)系對(duì)其孤獨(dú)感的作用

章 容，陳 晶，雷 威，劉可智*

(1.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院精神科，四川 瀘州 646000

論著·預(yù)防

中專護(hù)生社會(huì)支持與人際關(guān)系對(duì)其孤獨(dú)感的作用

章 容1,2，陳 晶2，雷 威2，劉可智2*

(1.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院精神科，四川 瀘州 646000

目的 調(diào)查高等醫(yī)學(xué)院校中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生(護(hù)生)的社會(huì)支持、人際關(guān)系與孤獨(dú)感現(xiàn)狀，探討三者之間的關(guān)系，為中專護(hù)生的心理健康教育工作提供參考。方法 利用方便取樣方法，于2015年10月15日選取西南醫(yī)科大學(xué)中專護(hù)理專業(yè)210名在校學(xué)生為研究對(duì)象，采用社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、人際關(guān)系綜合診斷量表(IRIDS)和UCLA孤獨(dú)量表(UCLA-LS)對(duì)其社會(huì)支持程度、人際關(guān)系現(xiàn)狀及孤獨(dú)感程度進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 中專護(hù)生SSRS總評(píng)分為(32.46±5.14)分，有無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷及不同生源地護(hù)生的SSRS各維度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)；IRIDS評(píng)分為(11.67±4.66)分，有無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷者評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.37，P=0.019)；UCLA-LS評(píng)分為(46.69±7.69)分，有無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷及不同生源地護(hù)生的UCLA-LS各維度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。SSRS總評(píng)分與IRIDS及UCLA-LS評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)(P均<0.01)，IRIDS評(píng)分與UCLA-LS評(píng)分呈正相關(guān)(P<0.01)。中專護(hù)生的交際困擾、交談困擾和待人接物困擾與主觀支持、對(duì)支持的利用度可預(yù)測(cè)孤獨(dú)感(R2=0.352，F(xiàn)=21.74，P<0.01)。結(jié)論 中專護(hù)生的社會(huì)支持、人際關(guān)系和孤獨(dú)感三者之間相關(guān)，改善人際關(guān)系與社會(huì)支持度，可能有利于降低孤獨(dú)感，促進(jìn)中專護(hù)生的心理健康。

孤獨(dú)感；社會(huì)支持；人際關(guān)系；護(hù)生

孤獨(dú)感是個(gè)體實(shí)際情況不能滿足其對(duì)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的需要時(shí)，如朋友太少或缺乏親密關(guān)系，所產(chǎn)生的一種苦惱性心理體驗(yàn)[1]，是對(duì)交往的渴望與實(shí)際交往水平間產(chǎn)生差距時(shí)的一種主觀心理感受。中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生(護(hù)生)是高校學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，99%以上為女生，年齡多為17～22歲，處于人生發(fā)展的重要時(shí)期。研究顯示，護(hù)理本科生與其他專業(yè)本科生相比，孤獨(dú)感更強(qiáng)烈，11.53%的在校本科護(hù)生處于高度孤獨(dú)水平[2]。孤獨(dú)感會(huì)影響學(xué)生的情緒和學(xué)習(xí)效率，甚至出現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)困難、攻擊等行為[3]。此外，孤獨(dú)感還是大學(xué)生自殺的危險(xiǎn)因素之一[4]。

人際關(guān)系和社會(huì)支持是影響孤獨(dú)感的重要因素[5]。學(xué)生的人際關(guān)系是指在校期間與周圍有關(guān)個(gè)體或群體的相處及交往關(guān)系[6]。護(hù)生在臨床環(huán)境中不僅要為患者服務(wù)，還要與醫(yī)生等工作人員合作，是否能夠建立和維持與他人滿意的人際關(guān)系將直接影響護(hù)生的學(xué)習(xí)與工作。關(guān)于美國(guó)大學(xué)生的孤獨(dú)感研究顯示，人際矛盾及社交隔離等情境常常導(dǎo)致孤獨(dú)[7]。一項(xiàng)針對(duì)國(guó)內(nèi)7所普通高校全日制本科大學(xué)生的研究顯示，大學(xué)生的人際關(guān)系與孤獨(dú)感呈正相關(guān)[8]。社會(huì)支持指?jìng)€(gè)體通過(guò)與他人的關(guān)系而領(lǐng)悟到的可以減輕精神壓力和緩解心理應(yīng)激反應(yīng)的支持，以及個(gè)體從自身社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中獲得的客觀物質(zhì)或精神上的幫助。國(guó)內(nèi)研究顯示，通過(guò)增強(qiáng)大學(xué)生的社會(huì)支持可以減少孤獨(dú)感體驗(yàn)，主觀支持與支持利用度均能負(fù)向預(yù)測(cè)孤獨(dú)感[9]。國(guó)外研究也表明，來(lái)自朋友或伴侶的社會(huì)支持與個(gè)體孤獨(dú)感呈負(fù)相關(guān)[10]。這些研究提示缺少滿意的人際關(guān)系和社會(huì)支持均會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)感體驗(yàn)。但目前針對(duì)中專護(hù)生人際關(guān)系、社會(huì)支持與孤獨(dú)感關(guān)系的研究較少。本研究采用問(wèn)卷方法調(diào)查中專在校護(hù)生的社會(huì)支持、人際關(guān)系與孤獨(dú)感現(xiàn)狀，探索三者之間的關(guān)系，為制定有針對(duì)性的心理干預(yù)措施以及中專護(hù)生的心理健康教育工作提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以2015年10月15日四川省西南醫(yī)科大學(xué)全日制在讀的中專護(hù)生為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)重大精神疾?。虎讷@得中專護(hù)生的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于臨床實(shí)習(xí)期者。符合入組標(biāo)準(zhǔn)且不符合排除標(biāo)準(zhǔn)共600人，方便抽取210人參與本研究，發(fā)放問(wèn)卷210份，共收回有效問(wèn)卷206份，有效問(wèn)卷回收率為98.1%。調(diào)查對(duì)象均為女生，年齡16～19歲，平均(17.26±0.71)歲。其中有戀愛(ài)經(jīng)歷者45名，無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷者161名；農(nóng)村學(xué)生157名，城鎮(zhèn)學(xué)生49名。

1.2 工具

采用自編一般情況調(diào)查表，收集研究對(duì)象的基本信息，包括性別、年齡、戀愛(ài)狀況及生源地。社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)由肖水源于1986年編制，該量表包括主觀支持、客觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)維度，共10個(gè)條目[11]，評(píng)分越高，社會(huì)支持程度越好。量表的10個(gè)項(xiàng)目及總評(píng)分的Cronbach’sα系數(shù)范圍為0.825～0.896，分量表和總量表的相關(guān)系數(shù)范圍為0.724～0.835，提示該量表具有良好的信度和效度[12]。人際關(guān)系綜合診斷量表(Interpersonal Relationship Integrative Diagnostic Scale，IRIDS)由鄭日昌[13]編制，包含人際關(guān)系中的交談行為、交際交友、待人接物和異性交往4個(gè)維度，每個(gè)維度7道題目，共28題，每題回答“是”得1分，“否”得0分，評(píng)分越低，人際關(guān)系越和諧。IRIDS總評(píng)分0～8分表明人際交往困擾較少；9～14分表明人際交往存在一定程度的困擾；15～28分表明人際交往困擾較嚴(yán)重。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.805，結(jié)構(gòu)效度0.670，具有良好的信效度[13]。UCLA孤獨(dú)量表(University of California Los Angeles Loneliness Scale，UCLA-LS)(第三版)，該量表由Russell等于1978年編制，用于測(cè)量“對(duì)社會(huì)交往的渴望與實(shí)際水平的差距”產(chǎn)生的孤獨(dú)感[11]，共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用1～4分的4級(jí)評(píng)分法，1～4分分別代表“從不”“很少”“有時(shí)”“一直”，評(píng)分越高，孤獨(dú)程度越高。UCLA-LS總評(píng)分20～39分表示無(wú)或低孤獨(dú)；40～59分表示中等孤獨(dú)；60～80分表示高等孤獨(dú)。量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.94，間隔兩個(gè)月的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.73，間隔七個(gè)月的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.62，有較好的信效度[14]。

1.3 調(diào)查方法

于2015年10月15日，由兩名經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在教室內(nèi)對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，若受試者無(wú)法閱讀或不理解條目，由醫(yī)務(wù)人員講解并根據(jù)受試者選擇進(jìn)行記錄。每份問(wèn)卷完成耗時(shí)約20 min，由調(diào)查人員當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)一回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)研究對(duì)象的一般資料、SSRS、UCLA-LS及IRIDS評(píng)分進(jìn)行描述性分析。其中一般資料中的有無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷和生源地為分類變量，SSRS、UCLA-LS及IRIDS評(píng)分為連續(xù)變量，使用Kolmogorov-Smirnov(K-S)檢驗(yàn)不同戀愛(ài)經(jīng)歷及生源地中專護(hù)生的SSRS、UCLA-LS及IRIDS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>0.05)，說(shuō)明其均符合正態(tài)分布。因此，比較不同戀愛(ài)經(jīng)歷及生源地中專護(hù)生的SSRS、UCLA-LS及IRIDS評(píng)分采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；采用Spearman相關(guān)分析方法對(duì)SSRS、UCLA-LS及IRIDS評(píng)分進(jìn)行相關(guān)分析。對(duì)社會(huì)支持及人際關(guān)系對(duì)孤獨(dú)感的預(yù)測(cè)作用分析采用多重回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 中專護(hù)生SSRS評(píng)分

中專護(hù)生SSRS總評(píng)分為(32.46±5.14)分，客觀支持為(7.08±1.89)分，主觀支持為(17.70±3.55)分，對(duì)支持的利用度為(7.67±1.61)分。有無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷及不同生源地護(hù)生的SSRS總評(píng)分及各維度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。見(jiàn)表1、表2。

表1 不同戀愛(ài)經(jīng)歷護(hù)生SSRS評(píng)分比較±s，分)

注：SSRS，社會(huì)支持評(píng)定量表

表2 不同生源地護(hù)生SSRS評(píng)分比較±s，分)

注：SSRS，社會(huì)支持評(píng)定量表

2.2 中專護(hù)生IRIDS評(píng)分

中專護(hù)生IRIDS總評(píng)分為(11.67±4.66)分，其中IRIDS評(píng)分為9～14分的98人(47.6%)，15～28分的55人(26.7%)。有戀愛(ài)經(jīng)歷護(hù)生的異性交往評(píng)分低于無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(1.98±1.39)分 vs.(2.57±1.49)分，t=-2.37，P=0.019]。不同生源地護(hù)生的IRIDS總評(píng)分及各維度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。見(jiàn)表3、表4。

表3 不同戀愛(ài)經(jīng)歷護(hù)生IRIDS評(píng)分比較±s，分)

注：IRIDS，人際關(guān)系綜合診斷量表

表4 不同生源地護(hù)生IRIDS評(píng)分比較±s，分)

注：IRIDS，人際關(guān)系綜合診斷量表

2.3 中專護(hù)生UCLA-LS評(píng)分

中專護(hù)生的UCLA-LS總評(píng)分為(46.69±7.69)分，其中UCLA-LS總評(píng)分40～59分的158人(76.7%)，60～80分的16人(7.8%)。有無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷[(46.09±8.43)分vs.(46.86±7.49)分，t=-0.59，P=0.552]及不同生源地[(46.48±7.68)分vs.(47.43±7.77)分，t=-0.75，P=0.452]護(hù)生的UCLA-LS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

2.4 相關(guān)分析

UCLA-LS與SSRS總評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.368，P<0.01)，與SSRS各維度評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)(P均<0.05)。同時(shí)，UCLA-LS與IRIDS總評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.552，P<0.01)，與IRIDS各維度評(píng)分均呈正相關(guān)(P均<0.01)。SSRS總評(píng)分、主觀支持及對(duì)支持的利用度評(píng)分與IRIDS總評(píng)分及其各維度評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)(P均<0.05)。見(jiàn)表5。

表5 SSRS、IRIDS與UCLA-LS評(píng)分相關(guān)分析(r)

注：SSRS，社會(huì)支持評(píng)定量表；IRIDS，人際關(guān)系綜合診斷量表；UCLA-LS，UCLA孤獨(dú)量表；aP<0.01，bP<0.05

2.5 中專護(hù)生SSRS、IRIDS與UCLA-LS評(píng)分的多重回歸分析

以孤獨(dú)感為因變量，以主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度及交談行為、交際交友、待人接物和異性交往各因子為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示人際關(guān)系中的交際交友、交談行為和待人接物與社會(huì)支持中的主觀支持和對(duì)支持的利用度可以預(yù)測(cè)中專護(hù)生的孤獨(dú)感。見(jiàn)表6。

3 討 論

本研究中專護(hù)生SSRS總評(píng)分及客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度評(píng)分均低于國(guó)內(nèi)常模[15]，提示該地區(qū)中專護(hù)生獲得的社會(huì)支持較少，社會(huì)支持狀況欠佳，這與李靜芝等[16-17]的研究結(jié)果相似。其中主觀支持維度評(píng)分最高，客觀支持度和對(duì)支持的利用度較低，說(shuō)明高校應(yīng)引導(dǎo)中專護(hù)生發(fā)現(xiàn)客觀支持的條件并予以充分利用，如學(xué)校心理咨詢中心、心理委員、年級(jí)輔導(dǎo)員、學(xué)生會(huì)等。本研究顯示，70%左右的護(hù)生存在不同程度的人際關(guān)系困擾，與鄧信芳等[18-19]的研究結(jié)果一致。這可能與學(xué)生所處的學(xué)校環(huán)境比較單一、交往的人比較簡(jiǎn)單(多為同學(xué)和老師)，且接觸學(xué)校之外的社會(huì)環(huán)境較少，需要待人接物的機(jī)會(huì)較少有關(guān)。此外，有戀愛(ài)經(jīng)歷護(hù)生的異性交往評(píng)分低于無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷護(hù)生，說(shuō)明戀愛(ài)經(jīng)歷可緩解異性交往困擾，這可能與無(wú)戀愛(ài)經(jīng)歷女生對(duì)異性交往產(chǎn)生過(guò)多擔(dān)心、期待，且衛(wèi)生學(xué)校異性交往機(jī)會(huì)少有關(guān)[20]。另外，中專護(hù)生普遍存在孤獨(dú)感，大部分處于中等孤獨(dú)，少部分處于高等孤獨(dú)，這與梁梅等[2]的結(jié)果基本一致。但本研究中護(hù)生的中、高等孤獨(dú)比例較本科護(hù)生低，較國(guó)外護(hù)生孤獨(dú)感評(píng)分也低[21]。這可能與中專護(hù)生學(xué)業(yè)任務(wù)較輕，有更多課余時(shí)間參與人際交往有關(guān)。因此，高校應(yīng)重視中專護(hù)生普遍孤獨(dú)的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)其多參與課外活動(dòng)，降低其孤獨(dú)感。

表6 SSRS、IRIDS與UCLA-LS評(píng)分回歸分析

注：R=0.593，R2=0.352，F(xiàn)=21.74，P<0.01

本研究結(jié)果顯示，UCLA-LS與SSRS總評(píng)分及各維度評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，表明良好的社會(huì)支持能降低孤獨(dú)感程度，這與譚雪晴等[9,22]的研究結(jié)果一致。因此，在校護(hù)生應(yīng)主動(dòng)與同學(xué)、家庭成員、鄰居等建立良好關(guān)系，以期在遇到煩惱或急難情況時(shí)能及時(shí)獲得主觀和客觀幫助，降低孤獨(dú)的不良心理體驗(yàn)。UCLA-LS與IRIDS總評(píng)分及各維度評(píng)分呈正相關(guān)，表明個(gè)體人際關(guān)系越差，待人接物、交談交際等困擾越大，其孤獨(dú)程度越高，這與劉倩等[5]的研究結(jié)果相似。對(duì)此，高校應(yīng)開設(shè)人際溝通課程，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人際交往，學(xué)生應(yīng)掌握人際交往的必要技巧，如尊重、贊美、傾聽等，在與人交往中悅納自己而不過(guò)分追求完美，從而降低孤獨(dú)程度。中專護(hù)生SSRS總評(píng)分、主觀支持及對(duì)支持的利用度評(píng)分與IRIDS總評(píng)分及其各維度評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，表明社會(huì)支持水平越高，人際關(guān)系越好，這與秦向榮等[23]的研究結(jié)果一致。相對(duì)客觀支持而言，個(gè)體在社會(huì)中受尊重和理解的主觀情感體驗(yàn)及利用度對(duì)人際交往起著更重要的作用，高校除了創(chuàng)造必要的客觀支持條件，還應(yīng)營(yíng)造一種關(guān)愛(ài)和理解學(xué)生的環(huán)境氛圍，并鼓勵(lì)他們積極、充分利用身邊的資源。

社會(huì)支持中的主觀支持和對(duì)支持的利用度進(jìn)入回歸方程，表明其更能預(yù)測(cè)中專護(hù)生的孤獨(dú)水平。這說(shuō)明在社會(huì)支持對(duì)孤獨(dú)感的影響中，主觀支持相對(duì)客觀支持而言作用更大。當(dāng)中專護(hù)生主觀上感受到被理解、支持，即使客觀支持條件不太豐富，也不會(huì)導(dǎo)致較高的孤獨(dú)感。所以，高校在對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，不能僅關(guān)注其人際交往情況，更應(yīng)該關(guān)注他們的主客觀支持及對(duì)支持的利用程度。人際關(guān)系中的交際交友、交談行為及待人接物進(jìn)入回歸方程，能預(yù)測(cè)中專護(hù)生的孤獨(dú)水平。因此，要降低中專護(hù)生的孤獨(dú)體驗(yàn)，提高學(xué)習(xí)效率及社會(huì)適應(yīng)水平，應(yīng)著力幫助其克服與人交往中基本的交談、交際交友困擾，并對(duì)未來(lái)面臨更多的待人接物交往提前給予指導(dǎo)。

綜上所述，中專護(hù)生的社會(huì)支持、人際關(guān)系及孤獨(dú)感現(xiàn)狀都存在不同程度問(wèn)題，人際關(guān)系中的交際、交談、待人接物困擾與社會(huì)支持中的主觀支持、對(duì)支持的利用度可以預(yù)測(cè)中專護(hù)生的孤獨(dú)感。改善人際關(guān)系與社會(huì)支持度，可能有利于降低孤獨(dú)感，促進(jìn)中專護(hù)生的心理健康，高校應(yīng)引起重視，予以關(guān)注并采取相應(yīng)干預(yù)方法。本研究存在以下不足：①取樣方式，本研究由于條件限制未能采用隨機(jī)取樣，盡管本研究選取了同期總體的近1/3(210/600)，但將本研究結(jié)果推論到其他中專護(hù)生時(shí)仍需較為謹(jǐn)慎；②盡管本研究在所關(guān)心的問(wèn)題上得到了陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但作為調(diào)查研究而言，本研究的樣本量較小。

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(本文編輯：唐雪莉)

Role of social support and interpersonal relationship to the loneliness in nursing students of technical secondary school

ZhangRong1,2,ChenJing2,LeiWei2,LiuKezhi2*

(1.SchoolofNursing,SouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000,China; 2.DepartmentofPsychiatry,TheAffiliatedHospitalofSouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000,China*Correspondingauthor:LiuKezhi,E-mail:kingzliu@163.com)

Objective To investigate the status and correlations among the social support, interpersonal relationship and loneliness, and to provide guidance for enhancing the mental health education of nursing students in the technical secondary school.Methods Using convenience sampling method, on October 15, 2015, a total of 210 nursing students from the technical secondary school in Southwest Medical University were selected. Adopting the Social Support Rating Scale (SSRS), Interpersonal Relationship Integrative Diagnostic Scale (IRIDS) and University of California Los Angeles Loneliness Scale (UCLA-LS) to assess their status of social support, interpersonal relationship and loneliness. Statistical analysis was carried out by SPSS 18.0 software.Results The total score of SSRS was (32.46±5.14), and there was no statistical significance of each dimension score of SSRS between with and without the love experience and different origin nursing students (allP>0.05). The score of IRIDS was (11.67±4.66), and there was statistically significant between with and without the love experience (t=-2.37,P=0.019). The score of UCLA-LS was (46.69±7.69), and there was no statistical significance of each dimension score of UCLA-LS between with and without the love experience and different origin nursing students (allP>0.05). The correlations between the scores of SSRS with IRIDS and UCLA-LS were negative (allP<0.01), and correlation between the scores of IRIDS and UCLA-LS was positive (P<0.01). Regression analysis suggested that the conversation, communication and dealing with people difficulties in interpersonal relationship, subjective support and utilization degree in social support could significantly predict the loneliness of the nursing students in secondary schools patients(R2=0.352,F=21.74,P<0.01). Conclusion This study suggest that the relationship among social support, interpersonal relationship and loneliness were

closely in technical secondary school nursing students. Improving the interpersonal relationship and social support degree is beneficial to reduce loneliness and promote the mental health of nursing students.

Loneliness; Social support; Interpersonal relationship; Nursing students

G444

A

10.11886/j.issn.1007-3256.2017.03.016

四川省衛(wèi)生廳基金資助項(xiàng)目(2016-16144)；四川省西南醫(yī)科大學(xué)基金資助項(xiàng)目(2015-YJ114)；西南醫(yī)科大學(xué)2015年校級(jí)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目立項(xiàng)資助(JG2015018)

2016-08-29)

*通信作者：劉可智，E-mail：kingzliu@163.com)