導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)科整體護(hù)理中的應(yīng)用分析

胡秀榮

(正陽(yáng)縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 463600)

導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)科整體護(hù)理中的應(yīng)用分析

胡秀榮

(正陽(yáng)縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 463600)

目的 探析導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)科整體護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年正陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的140例孕產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組70例采用常規(guī)護(hù)理；觀察組70例采用導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組剖宮產(chǎn)率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過(guò)為孕產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理，可有效改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，其臨床價(jià)值值得肯定。

導(dǎo)樂(lè)陪伴；孕產(chǎn)婦；自然分娩

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦年齡在不斷增大，再加上其對(duì)自然順產(chǎn)的恐慌，以至于越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)作為其分娩方式[1]。自然順產(chǎn)率下降使人們對(duì)于分娩方式的選擇有了新的重視[2]。導(dǎo)樂(lè)陪伴作為一種新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理，并給予其圍產(chǎn)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大大降低了剖宮產(chǎn)率[3]。本文旨在探析導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)科整體護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年正陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的140例孕產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各70例。對(duì)照組年齡22～37歲，平均(30.3±2.8)歲；孕周37～41周，平均(39.5±0.9)周；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦33例；初中及以下文化程度者23例，高中及大專文化程度者30例，本科及以上文化程度者17例。觀察組年齡22～38歲，平均(30.4±2.7)歲；孕周37～41周，平均(39.7±0.8)周；初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；初中及以下文化程度者21例，高中及大專文化程度者31例，本科及以上文化程度者18例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)，觀察組則行導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理，具體如下。所有導(dǎo)樂(lè)員即為有自然順產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的婦女組成，并經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)上崗，給予產(chǎn)婦以單獨(dú)指導(dǎo)、在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期為其分享自己自然順產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，并介紹分娩期間可能出現(xiàn)的一些生理現(xiàn)象或其他事件，以免孕產(chǎn)婦過(guò)于恐慌。在產(chǎn)婦分娩期間，應(yīng)多與其進(jìn)行交談，對(duì)于存在不安情緒的產(chǎn)婦，可以告知自身的親身經(jīng)歷，以安撫其情緒。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)以鼓勵(lì)性話語(yǔ)為對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓舞，使其能夠以充足的信心完成分娩。對(duì)于疼痛敏感度較高的患者，除言語(yǔ)鼓勵(lì)外，還應(yīng)當(dāng)給予其必要的穴位按摩、腰腹部按摩等，緩解其疼痛，借助分娩球等工具幫助產(chǎn)婦完成自然順產(chǎn)。分娩完成后，導(dǎo)樂(lè)員應(yīng)當(dāng)告知產(chǎn)婦及其家屬如何正確接觸嬰兒皮膚，以免引發(fā)感染或過(guò)敏反應(yīng)，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方式，告知產(chǎn)婦及其家屬母乳喂養(yǎng)的重要性及優(yōu)越性，使其能夠順利照顧好新生兒。

1.3 指標(biāo)觀察 對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行對(duì)比，并記錄兩組第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式 對(duì)照組剖宮產(chǎn)率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式比較[n(%)]

2.2 各產(chǎn)程時(shí)間 觀察組第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間比較±s)

3 討論

分娩作為一種自然且復(fù)雜的生理過(guò)程，分娩女性在此期間會(huì)經(jīng)歷較大的生理改變與心理改變[4]。多數(shù)產(chǎn)婦在面對(duì)分娩時(shí)會(huì)有一定的不安，同時(shí)又伴著強(qiáng)烈的期待，因此其心理波動(dòng)較大，而心理波動(dòng)往往會(huì)對(duì)分娩方式的選擇、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒狀況等造成一定影響[5]。有研究指出，產(chǎn)婦焦慮和疼痛會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺增高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使子宮收縮力受到影響，引起的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)母兒均不利，影響產(chǎn)程進(jìn)程的順利進(jìn)行。有研究指出，導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理能夠幫助孕產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程時(shí)間，并使其剖宮產(chǎn)率有所降低。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的意思是指產(chǎn)婦在即將臨產(chǎn)之后，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)師為產(chǎn)婦提供一對(duì)一的單獨(dú)指導(dǎo)以及周到的護(hù)理服務(wù)，并且協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，使每位產(chǎn)婦都懷著輕松、舒心的心情完成一系列的分娩過(guò)程。導(dǎo)樂(lè)師雖然在專業(yè)知識(shí)方面有限，但由于其具有一定的分娩經(jīng)驗(yàn)，因而更容易取得產(chǎn)婦信任，從心理上去安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦克服心理障礙，同時(shí)能夠給予產(chǎn)婦正確且有效的分娩指導(dǎo)，因而在幫助產(chǎn)婦分娩上起著不可忽視的作用。結(jié)果表明，相較于常規(guī)護(hù)理而言，導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理能夠更好地幫助孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)自然順產(chǎn)，減少剖腹產(chǎn)率，從而避免剖腹產(chǎn)分娩對(duì)女性所帶來(lái)的傷害。而在第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間上，觀察組均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這表明了借助于導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理，孕產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時(shí)間有了明顯縮短，對(duì)嬰兒安全出生以及女性安全分娩起到了極為重要的保護(hù)作用。

綜上所述，導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理能夠有效改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，其臨床價(jià)值值得肯定。

[1] 張大銳.全程責(zé)任制助產(chǎn)聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)提升產(chǎn)科質(zhì)量的價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):253-254.

[2] 慎先萍,邵國(guó)媛,張恒,等.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在初產(chǎn)婦陰道分娩中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(30):87-88.

[3] 鄭靜芬.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(24):180-181.

[4] 翁銘娜,劉柯伶.家屬及導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合全責(zé)任制助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,48(5):394-395.

[5] 李清蓉.淺談導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(56):67-68.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.131

2017-01-12)