老年2型糖尿病患者經(jīng)益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療的臨床探討

孫秀娟

[摘要] 目的 對(duì)益氣養(yǎng)陰活血化瘀法在治療老年2型糖尿病的臨床效果進(jìn)行研究。方法 對(duì)2013—2015年到該院進(jìn)行老年2型糖尿病治療的患者，采用隨機(jī)法對(duì)100例患者進(jìn)行分組，分成對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行益氣養(yǎng)陰活血化瘀法聯(lián)合瑞格列奈及二甲雙胍進(jìn)行治療。結(jié)果 治療后，患者的IR有所好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組胰島β細(xì)胞功能高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的血糖含量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的糖化血紅蛋白含量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 益氣養(yǎng)陰活血化瘀法聯(lián)合瑞格列奈及二甲雙胍能夠有效的對(duì)老年2型糖尿病進(jìn)行治療，降低患者血糖含量、減少患者低血糖發(fā)生次數(shù)，具有不錯(cuò)的臨床效果，值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；益氣養(yǎng)陰活血化瘀法；臨床探討

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（b）-0030-02

隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升，人民生活質(zhì)量的提高，慢性代謝疾病的發(fā)病幾率逐漸提高，在慢性代謝疾病當(dāng)中，糖尿病屬于比較有代表性的疾病。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[1]，中國(guó)2013年患有糖尿病的成年人數(shù)量約有9 300萬(wàn)，約占據(jù)我國(guó)總?cè)丝诘?.5%。導(dǎo)致2型糖尿病的主要原因就是人體胰島素抵抗組織和胰島β細(xì)胞功能產(chǎn)生漏洞，β細(xì)胞的死亡可能引發(fā)胰島功能的損壞，從2型糖尿病的發(fā)病情況來(lái)看，具有嚴(yán)重的糖毒性。所以，要對(duì)糖尿病及時(shí)治療，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。該文對(duì)益氣養(yǎng)陰活血化瘀法聯(lián)合瑞格列奈以及二甲雙胍在治療老年2型糖尿病的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013—2015年到該院進(jìn)行老年2型糖尿病治療的患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法患者分組，分成對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組患者中男性患者31例，女性患者有19例，平均年齡（55.13±8.94）歲，平均空腹血糖含量為（11.34±1.98）mmoL/L、平均飯后血糖含量為（17.86±5.06）mmoL/L、平均糖化血紅蛋白含量為（9.86±2.13）%；觀察組患者中男性患者29例，女性患者31例，平均年齡為（54.16±9.04）歲，平均空腹血糖含量為（12.43±0.99）mmoL/L、平均飯后血糖含量為（18.84±5.12）mmoL/L、平均糖化血紅蛋白含量為（10.86±1.03）%。經(jīng)醫(yī)院論理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)老年2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照世界衛(wèi)生組織1997年的診斷指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格診斷[2]。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)過(guò)病情診斷之后，均為2型糖尿病，從未接受過(guò)糖尿病治療，患者年齡區(qū)間為20～80歲，患者只患有糖尿病，不含其它重病癥，例如心臟病等；不含其它惡性病，例如腫瘤。在研究過(guò)程中患者清醒且擁有自我表達(dá)能力，該研究中的患者均為自愿參加治療過(guò)程[3]。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病分級(jí)為I級(jí)或者患有其他類(lèi)型的糖尿??；之前有過(guò)糖尿病病史的患者；年齡<20歲或者>80歲的患者；患有其他重病癥或者惡性病的患者；不想?yún)⑴c該次研究的糖尿病患者。

1.5 方法

1.5.1 對(duì)照組 在治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療方式，使用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍對(duì)患者的病情進(jìn)行臨床治療，瑞格列奈的用量為1 mg/次，3次/d，二甲雙胍的用量為500 mg/次，3次/d。

1.5.2 觀察組 觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法進(jìn)行2型糖尿病的治療過(guò)程，該治療方式的主要組成部分是中藥，其中含有黃芪含量30 g，葛根含量、麥冬含量、丹參含量均為20 g，生地黃含量、白術(shù)含量、當(dāng)歸含量、赤芍含量以及沙參含量均為15 g，黃連含量7 g，黨參含量、三七含量均為5 g，紅花含量3 g。用水煎之后口服，1次/d，一份藥分成兩次，1個(gè)療程為30 d，在進(jìn)行3個(gè)療程的治療之后進(jìn)行臨床治療效果對(duì)比[4]。

1.6 觀察數(shù)據(jù)

在患者經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法的治療過(guò)程之后，對(duì)患者的IR、β細(xì)胞的功能情況進(jìn)行對(duì)比；對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的血糖含量、糖化血紅蛋白含量進(jìn)行對(duì)比，其中血糖含量包括空腹血糖含量和飯后血糖含量。

1.7 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，比較以χ2檢驗(yàn)分析；計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 IR和β細(xì)胞功能對(duì)比情況

兩組患者的IR和β細(xì)胞功能詳細(xì)對(duì)比情況見(jiàn)表1。

2.2 血糖含量對(duì)比情況

兩組患者的血糖含量詳細(xì)對(duì)比情況見(jiàn)表2。

2.3 糖化血糖蛋白含量對(duì)比情況

兩組患者糖化血糖蛋白含量詳細(xì)對(duì)比情況見(jiàn)表3。

2.4 不良反應(yīng)對(duì)比情況

兩組患者不良反應(yīng)的詳細(xì)對(duì)比情況見(jiàn)表4。

3 討論

2型糖尿病是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，從患病人數(shù)看，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量位居世界第二，低于印度[5]。糖尿病的診斷和治療方法一直是糖尿病治療中的重要問(wèn)題，從當(dāng)前糖尿病的治療方式來(lái)看，還沒(méi)有找到固定的治療方式。在2型糖尿病的治療過(guò)程中，使用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍能夠?qū)?型糖尿病有不錯(cuò)的治療效果，但會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。該研究在使用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行益氣養(yǎng)陰活血化瘀法對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療，能夠有效的對(duì)病情進(jìn)行控制，要比傳統(tǒng)糖尿病治療方式效果好。

在進(jìn)行3個(gè)療程的治療之后，觀察組患者和對(duì)照組患者的IR均有所好轉(zhuǎn)，并且之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的β細(xì)胞功能要高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者的低血糖次數(shù)明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者和對(duì)照組患者的糖化血糖蛋白含量均有所好轉(zhuǎn)，并且之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，益氣養(yǎng)陰活血化瘀法能夠?qū)?型糖尿病患者的病情進(jìn)行有效治療，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)都比對(duì)照組患者要好，值得在以后的2型糖尿病治療過(guò)程中進(jìn)行廣泛的推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鐘家芳， 王仲， 余海，等. 運(yùn)用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法治療老年2型糖尿病氣陰兩虛型60例臨床研究[J]. 中國(guó)地方病防治雜志， 2014（b8）：337-338.

[2] 富曉旭. 益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法對(duì)2型糖尿病大血管病變患者生活質(zhì)量影響的臨床研究[D]. 成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)， 2013.

[3] 單留峰， 郭麗芳. 益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療2型糖尿病臨床研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（5）：663-666.

[4] 劉凡，楊萌，韓琳.益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（14）：96-97.

[5] 劉劍鋼.益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療消渴病療效分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（17）：83-84.

（收稿日期：2016-12-21）