對(duì)小兒糖尿病患者采用營(yíng)養(yǎng)飲食治療的作用分析

王剛玲

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)飲食治療小兒糖尿病患者的臨床治療效果。方法 該研究選取的樣本病例為該院收治的22例小兒糖尿病患兒，樣本病例選取時(shí)段為2014年6月—2016年6月期間，采用抽簽分組方式進(jìn)行分組，予以常規(guī)治療的11例患兒為對(duì)照組，而予以營(yíng)養(yǎng)飲食治療的11例患兒為實(shí)驗(yàn)組，治療后將2組患兒的臨床治療效果（優(yōu)良率、身高、體重、頭圍、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度）進(jìn)行比對(duì)和評(píng)價(jià)。 結(jié)果 相比對(duì)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒治療優(yōu)良率（100.00%）、身高（92.2±12.5）cm、體重（13.7±3.0）kg、頭圍（48.2±8.3）cm、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度（100.00%）均得以明顯提升，2組以上比對(duì)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 營(yíng)養(yǎng)飲食治療小兒糖尿病患者具有理想的治療效果，不但可提升治療效果，同時(shí)可增加患兒身高、體重、頭圍，另外可提升患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，對(duì)患兒病情控制具有重要意義，對(duì)患兒成長(zhǎng)具有促進(jìn)作用，在臨床治療中值得應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 小兒糖尿??；營(yíng)養(yǎng)飲食；作用

[中圖分類號(hào)] R725.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（b）-0018-02

[Abstract] Objective To evaluate the effect of nutrition dieting treatment of children with diabetes. Methods 22 cases of children with diabetes admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 11 cases in each， the control group adopted the routine treatment， while the experimental group adopted the nutrition dieting treatment， after treatment， the clinical treatment effect （excellent and good rate， height weight， head circumference and nursing satisfactory degree of parents） were compared between the two groups. Results The excellent and good rate， height weight， head circumference and nursing satisfactory degree of parents in the experimental group were respectively 100.00%，（92.2±12.5）cm，（13.7±3.0）kg，（48.2±8.3）cm and 100.00%， which were obviously increased compared with those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of nutrition dieting in treatment of patients with diabetes is ideal， which can not only improve the treatment effect， but also increase the height， weight and head circumference of children and improve the nursing satisfactory degree of parents， which is of important significance to the control of diseases and has a promotion effect on the growth of children， and it is worth application and promotion in the clinical treatment.

[Key words] Diabetes in children； Nutrition dieting； Effect

小兒糖尿病在近幾年來(lái)發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，由于患兒身體發(fā)育尚未成熟，且沒(méi)有穩(wěn)定的糖尿病病情，血糖波動(dòng)幅度也會(huì)較大，很容易導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。胰島素不足會(huì)使得患兒脂肪代謝和糖代謝發(fā)生異常，以此導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，患兒身體沒(méi)有較強(qiáng)的抵抗力，因此，與成人糖尿病相比，兒童糖尿病有更為嚴(yán)重的病情，必須對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，不然會(huì)對(duì)患兒器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至威脅患兒的生命安全。小兒糖尿病對(duì)小兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育均會(huì)造成嚴(yán)重的影響，因此，必須選擇一種有效的治療方法，對(duì)其疾病進(jìn)行有效控制，促進(jìn)患兒成長(zhǎng)[1]。該院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)飲食治療具有確切的臨床療效，該研究對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取的樣本病例為該院收治的22例小兒糖尿病患兒，樣本病例選取時(shí)段為2014年6月—2016年6月期間，采用抽簽分組方式進(jìn)行分組，予以常規(guī)治療的11例患兒為對(duì)照組，患兒男女比例為6：5，年齡最大患兒為3歲，年齡最小患兒為1歲，中位年齡為（2.0±0.4）歲；而予以營(yíng)養(yǎng)飲食治療的11例患兒為實(shí)驗(yàn)組，患兒男女比例為7：4，年齡最大患兒為3歲，年齡最小患兒為1歲，中位年齡為（1.8±0.3）歲，2組患兒基本臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），2組比對(duì)數(shù)據(jù)可比性加強(qiáng)。

1.2 方法

常規(guī)治療為對(duì)照組患兒的治療方法，方法為：密切監(jiān)測(cè)患兒血糖水平，患兒若血糖水平提升明顯，要予以患兒胰島素治療，并以血糖情況為依據(jù)，對(duì)胰島素用藥量進(jìn)行合理調(diào)整，在患兒治療時(shí)，要對(duì)其臨床癥狀及體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)抗胰島素現(xiàn)象存在與否進(jìn)行查看；患兒如果有較輕的病情，可予以降糖藥物進(jìn)行口服治療，對(duì)患兒進(jìn)行指導(dǎo)，將鍛煉加強(qiáng)，對(duì)血糖濃度進(jìn)行有效控制[2]。對(duì)血壓、血糖水平進(jìn)行定期檢測(cè)，心電圖進(jìn)行定期檢測(cè)，以檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)，調(diào)整治療方案。實(shí)驗(yàn)組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以營(yíng)養(yǎng)飲食治療，采用一對(duì)一的形式對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，將良好飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)對(duì)控制患兒病情的重要意義告知患兒家長(zhǎng)，促進(jìn)患兒家長(zhǎng)對(duì)飲食治療進(jìn)行積極協(xié)助[3]。對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況和具體情況進(jìn)行全面了解之后，與患兒家長(zhǎng)共同將個(gè)性化飲食方案制定出來(lái)，促進(jìn)膳食平衡，合理調(diào)整飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪及糖分，對(duì)食物總熱量進(jìn)行科學(xué)控制，以患兒體重為依據(jù)，對(duì)每日攝入熱能進(jìn)行確定，并告知患兒家長(zhǎng)對(duì)脂肪和糖攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止對(duì)雙糖食物和單糖食物進(jìn)行攝入，食物要保證富含維生素和蛋白質(zhì)；將營(yíng)養(yǎng)飲食治療和糖尿病相關(guān)知識(shí)向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行講解，提升其認(rèn)知程度，對(duì)飲食方案進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)患兒飲食進(jìn)行控制，飲食堅(jiān)持少食多餐的原則，促進(jìn)患兒成長(zhǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療6個(gè)月后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒治療效果、身高、體重、頭圍及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)和比對(duì)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)亞太地區(qū)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，控制空腹血糖范圍為4.1～6.1 mmol/L，控制餐后2 h血糖水平范圍在4.4～8.0 mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%評(píng)價(jià)為優(yōu)；控制空腹血糖范圍為≤7.0 mmol/L，控制餐后2 h血糖水平范圍在≤10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%～7.5%評(píng)價(jià)為良；控制空腹血糖范圍為>7.0 mmol/L，控制餐后2 h血糖水平范圍在>10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白>7.5%評(píng)價(jià)為差[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在研究中的比對(duì)數(shù)據(jù)處理和整理均選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，[n（%）]為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，實(shí)施χ2驗(yàn)證，而均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）為計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，實(shí)施t驗(yàn)證，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒臨床治療效果

相比對(duì)于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒治療優(yōu)良率明顯較高，數(shù)據(jù)2組比對(duì)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如下表1所示。

2.2 比對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒成長(zhǎng)情況

6個(gè)月后，相比對(duì)于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒身高、體重、頭圍均得以明顯增加，2組數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

相比對(duì)于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度63.64%（7/11），實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，100.00%（11/11）明顯提升，2組數(shù)據(jù)比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.888 9 P<0.05）。

3 討論

糖尿病在臨床上作為一種常見的疾病類型，伴隨人們生活水平的提升，飲食及生活習(xí)慣的變化其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，同時(shí)越來(lái)越年輕化，對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重的威脅。小兒糖尿病主要以飲食結(jié)構(gòu)不合理為主要危險(xiǎn)因素。發(fā)生小兒糖尿病確診一般在3個(gè)月之內(nèi)，小兒糖尿病以酮癥酸中毒為危險(xiǎn)致命因素，年齡與酮癥酸中毒發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)[5]。嚴(yán)重脫水、多尿、腹痛及嘔吐為酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，因此對(duì)小兒尿床癥狀必須重視，及時(shí)行常規(guī)尿液檢查，避免漏診情況發(fā)生，盡早診療。小兒糖尿病患兒一般營(yíng)養(yǎng)不良明顯，增加胃納，降低體重，因此，在對(duì)患兒血糖水平進(jìn)行有效控制的同時(shí)，必須重視患兒的營(yíng)養(yǎng)飲食治療，以此對(duì)臨床療效進(jìn)行提升，該研究結(jié)果顯示：其治療方法臨床療效確切。

綜上所述，營(yíng)養(yǎng)飲食治療小兒糖尿病患者具有理想的治療效果，值得應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳曉平，李堂.對(duì)小兒糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（14）：234-235.

[2] 王國(guó)玲.對(duì)小兒糖尿病患者采用營(yíng)養(yǎng)飲食治療的效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：79-81.

[3] 馬麗麗.營(yíng)養(yǎng)飲食治療小兒糖尿病患者的效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：13-15.

[4] 唐麗敏，劉建麗，李大雷，等.1型糖尿病患兒家庭對(duì)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的認(rèn)識(shí)[J].中國(guó)生育健康雜志，2015（5）：452-454.

[5] 郭靜波.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)飲食管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（11）：100-101.

（收稿日期：2016-12-19）