如何加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的管理工作

陳建平 山東省精神衛(wèi)生中心

如何加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的管理工作

陳建平 山東省精神衛(wèi)生中心

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和公眾生活水平的提升，公眾對(duì)于就醫(yī)等方面的需求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)等提出了更高的要求。加上人口老齡化現(xiàn)象日益突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需進(jìn)行理念轉(zhuǎn)變，以患者為中心構(gòu)建全方位的醫(yī)療服務(wù)體系，才能更好地推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。作為醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作的重要組成部分，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作具有不可替代的作用。當(dāng)前醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作在統(tǒng)計(jì)方式、效率、應(yīng)用等方面還存在諸多的問(wèn)題需要進(jìn)行完善和優(yōu)化，才能更好地發(fā)揮應(yīng)有的功能。本文對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作進(jìn)行了深入研究分析，以期為相關(guān)課題的探索和實(shí)踐提供一定的幫助和借鑒。

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì) 管理 意義 問(wèn)題 措施

隨著新醫(yī)改政策的深入推行，傳統(tǒng)的醫(yī)療管理模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的整體需求，為了全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療管理方式，需要針對(duì)現(xiàn)有的管理模式和運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，這就需要借助醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)提供的信息全面了解和掌握有關(guān)情況，從而制定更加完善的配套措施，確保醫(yī)院整體高效穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。當(dāng)前醫(yī)療病案統(tǒng)計(jì)管理工作在具體實(shí)施方面還存在一些需要完善的地方，加強(qiáng)新形勢(shì)下醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作的重要意義

伴隨人口逐漸增多，老齡化現(xiàn)象日益顯現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生體制也在不斷進(jìn)行改革和深化，以期改變現(xiàn)有的管理模式，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平再上新層次。做好醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作，有助于及時(shí)全面地了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題，進(jìn)而制定更加完善的改進(jìn)措施，提高整體服務(wù)水平和管理效能。同時(shí)通過(guò)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)，能夠?yàn)闆Q策規(guī)劃制定提供充分的參考依據(jù)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

二、當(dāng)前醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題

當(dāng)前醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。當(dāng)前醫(yī)院主要將精力和任務(wù)放在醫(yī)療技術(shù)提升和醫(yī)療服務(wù)改善方面，投入大量的資金和精力用于技術(shù)開(kāi)發(fā)、服務(wù)質(zhì)量提升等方面，對(duì)于醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為只是簡(jiǎn)單的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和整理，沒(méi)有從根本上完善和健全相應(yīng)的管理體系，導(dǎo)致應(yīng)用和效率不高。

2.病案統(tǒng)計(jì)人員配置不足，素質(zhì)和能力有效提升。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，涉及到很多的部門(mén)，所以需要全員配合，才能保證整體數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，但是當(dāng)前對(duì)于病案統(tǒng)計(jì)分工不科學(xué)、人員配置不足，很多人員都是非科班出身，素質(zhì)和能力不能適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作的要求，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)效率低下、分析不到位。

3.病案統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程之后，管理難度增大。隨著就醫(yī)人數(shù)增大，加上各類(lèi)藥品、新儀器設(shè)備引進(jìn)，在科研、服務(wù)等方面都需要依靠完善的病案管理信息提供依據(jù)，加上很多患者的信息更新記錄不全面、不及時(shí)，導(dǎo)致病案管理難度增大，很多數(shù)據(jù)缺失。同時(shí)沒(méi)有充分引入現(xiàn)代化信息技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息化管理服務(wù)平臺(tái)，信息收集、傳輸、運(yùn)用、共享等方面沒(méi)有建立順暢的溝通渠道和運(yùn)行規(guī)范，單純的紙質(zhì)病案統(tǒng)計(jì)信息和資料長(zhǎng)期堆積在一起，很難充分能利用，也占用了大量的庫(kù)房面積等。

三、加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的管理工作的具體措施

為了有效解決上述病案統(tǒng)計(jì)管理工作存在的問(wèn)題，提高病案統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范性、科學(xué)性，建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善和優(yōu)化：

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)層要高度重視醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作，轉(zhuǎn)變思想觀念，充分引入現(xiàn)代化統(tǒng)計(jì)管理體系，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，配足配齊病案統(tǒng)計(jì)管理人員，加大資金投入等，從而確保病案統(tǒng)計(jì)工作有序開(kāi)展。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高病案統(tǒng)計(jì)人員的整體素質(zhì)和能力。一方面要隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大，要不斷充實(shí)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)人員隊(duì)伍，確保各個(gè)層級(jí)都有專(zhuān)門(mén)的病案統(tǒng)計(jì)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，另一方面要加強(qiáng)對(duì)病案統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)，既要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能、計(jì)算機(jī)軟件操作等方面的培訓(xùn)，又要加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，提高工作責(zé)任心，提高病案統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量和數(shù)據(jù)分析質(zhì)量，為決策和服務(wù)指導(dǎo)職能的發(fā)揮奠定基礎(chǔ)，提供重要的人力支撐。

3.建立健全醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理制度。一方面要引入現(xiàn)代化統(tǒng)計(jì)管理理念，對(duì)現(xiàn)有的病案統(tǒng)計(jì)管理工作進(jìn)行全面分析，找出存在的問(wèn)題，并制定具體的改進(jìn)完善措施。另一方面要健全病案統(tǒng)計(jì)管理制度，在統(tǒng)計(jì)內(nèi)容、指標(biāo)、目標(biāo)、流程、分工、考核、監(jiān)督、應(yīng)用等方面形成完善的指導(dǎo)方案和制度，確保有據(jù)可依，提高操作的規(guī)范性，保證病案統(tǒng)計(jì)工作有序開(kāi)展，確保數(shù)據(jù)庫(kù)建立全面，更新及時(shí)，部門(mén)協(xié)作配合到位。

4.引入現(xiàn)代化信息技術(shù)，提高病案統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)水平。要對(duì)現(xiàn)有的病案資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，建立完善的病案統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，引入免費(fèi)查詢、打印等功能板塊，針對(duì)不同的功能設(shè)置不同的類(lèi)別，制定具體的電子管理模塊，每日自上而下進(jìn)行信息收集、整理、分析、整合、傳輸、應(yīng)用、共享等，提高信息協(xié)同作業(yè)效率，降低工作重復(fù)性，提高統(tǒng)計(jì)效率和共享水平，更好地發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)的參考服務(wù)決策指導(dǎo)功能。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新形勢(shì)下隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作更加重要，只有全面結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在理念轉(zhuǎn)變、制度建設(shè)、人員培訓(xùn)育開(kāi)發(fā)、信息化建設(shè)等方面建立完善的操作指導(dǎo)運(yùn)行體系，形成自下而上順暢的溝通交流機(jī)制，改進(jìn)工作方法、優(yōu)化統(tǒng)計(jì)內(nèi)容、健全統(tǒng)計(jì)檔案、提高病案統(tǒng)計(jì)分析質(zhì)量和效率，才能切實(shí)發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)工作的應(yīng)有功能，為推動(dòng)醫(yī)院有序運(yùn)行，滿足更深層次的需求提供參考支撐。

[1]修春苗.探討醫(yī)院病案管理中病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值與作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017(70).

[2]楊小草.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2017(22).[3]醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作中的問(wèn)題和思考[J].經(jīng)營(yíng)管理者.2017(10).