急診急救患者護(hù)理風(fēng)險因素的識別及防范對策

何晶晶

安徽省兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

急診急救患者護(hù)理風(fēng)險因素的識別及防范對策

何晶晶

安徽省兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

護(hù)理風(fēng)險指的是在護(hù)理過程中發(fā)生的，會在一定程度上損傷患者生命健康安全的可能發(fā)生或不確定性的不安全事件，與醫(yī)院的醫(yī)療水平之間關(guān)系密切。目前在醫(yī)院中，由于受到各方面因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件時有發(fā)生，這在危害患者生命健康安全的同時，也在一定程度上降低了醫(yī)院的社會效益，限制著其長效發(fā)展。導(dǎo)致這一問題出現(xiàn)的原因主要是由于護(hù)理人員、規(guī)章制度以及患者自身三個方面因素造成的，因此在護(hù)理的過程中需要加強(qiáng)對這些方面的重視，并積極的采取有效的防范措施，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，為了患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高其護(hù)理滿意度和治療依從性。本文主要是針對醫(yī)院中的急診科室，對其中急診急救患者護(hù)理風(fēng)險因素識別和防范護(hù)理風(fēng)險因素的有效對策兩個方面做出了詳細(xì)的分析和研究，這對加強(qiáng)急診急救患者護(hù)理風(fēng)險防范，提高護(hù)理水平具有重要的意義和作用。

急診急救患者；護(hù)理風(fēng)險因素；識別；防范對策

對于醫(yī)院中的急診科室來說，其特點主要表現(xiàn)為搶救任務(wù)重、重癥患者集中、病種多，是醫(yī)護(hù)工作的“最前線”。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，目前醫(yī)院的急診科室能夠為患者提供“一站式”無中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù)，但是如果護(hù)理人員存在護(hù)理不當(dāng)問題的話，很可能會加重對患者生命健康的威脅，同時也會導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，應(yīng)該及時有效的識別出其中存在的風(fēng)險因素，并實施防范措施，保證患者的生命健康安全。

一、護(hù)理風(fēng)險因素識別

（一）風(fēng)險意識淡薄

由于急診科室自身的特點，在急診急救的過程中護(hù)理人員必須充分的認(rèn)識到其中的風(fēng)險性，才能夠提供更好的護(hù)理服務(wù)。而且對于護(hù)理人員來說，需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并及時的與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，以便能夠全面的了解其病情，預(yù)見在搶救過程中可以會出現(xiàn)的危險。另外在日常的工作中，護(hù)理人員還需要根據(jù)自身的經(jīng)驗以及知識儲備對潛在風(fēng)險的比例進(jìn)行有效評估，嚴(yán)格按照規(guī)范要求來完成護(hù)理工作[1]。

（二）規(guī)章制度不完善

在醫(yī)療活動中，規(guī)章制度的作用主要是保證其能夠規(guī)范進(jìn)行，因此如果規(guī)章制度不完善的話，其約束和規(guī)范作用也就大大降低，風(fēng)險事件的發(fā)生就難以得到有效的預(yù)防。如果護(hù)理人員在工作的過程中沒有嚴(yán)格的遵循無菌操作制度、交接班制度、查對制度、護(hù)理安全制度以及搶救制度的話，或者是這些制度不健全，都很有可能會對患者造成二次損傷。

（三）綜合能力不高

對于有些護(hù)理人員的綜合能力來說，還難以獨立的完成護(hù)理實踐指導(dǎo)工作，而且對于急診科室的患者來說，由于病情的變化比較快，護(hù)理人員如果不能夠及時、有效、熟練、快速的準(zhǔn)備好醫(yī)療設(shè)備的話，很可能會延誤最佳的治療時機(jī)。而且在書寫護(hù)理文書的時候，如果出現(xiàn)不規(guī)范問題的話，比如沒有及時的記錄好病情觀察、不清楚藥物使用情況、沒有確切的描述出患者的病情、字跡不清、涂改等問題，都會耽誤醫(yī)生及時的提供有效治療[2]。

（四）管理制度不健全

為了保證急診急救的效果，急救藥品和醫(yī)療器械一定要供應(yīng)齊全，這對提高患者搶救成功率具有重要的作用。但是在實際的工作中，常常會由于管理制度的不健全，導(dǎo)致急救藥品和醫(yī)療器械不及時，增加護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。

（五）患者自身因素

醫(yī)院急診科室收治的患者大多病情危急，因此搶救的時間是十分寶貴的。但是部分患者及其家屬由于文化程度比較低，很難快速的理解醫(yī)療護(hù)理措施和疾病知識，進(jìn)而耽誤最佳的治療時機(jī)。

二、防范護(hù)理風(fēng)險因素的有效對策

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化風(fēng)險教育

醫(yī)院可以不定期的開展開展防范醫(yī)療糾紛、觀看警示教育片、法規(guī)專題學(xué)習(xí)等活動，并結(jié)合急診科室的特點，提高護(hù)理人員的服務(wù)理念和責(zé)任心，通過工作總結(jié)讓護(hù)理人員對急診護(hù)理風(fēng)險有更加充分的認(rèn)識和理解，提高其風(fēng)險防范意識[3]。同時醫(yī)院還需要加強(qiáng)對風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案的制定，更好的防止發(fā)生突發(fā)性風(fēng)險事故。

（二）增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合能力

通過儀器使用訓(xùn)練、急救技術(shù)訓(xùn)練、繼續(xù)教育等形式，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)能力培訓(xùn)，全面有效的提升其文書書寫能力、與患者溝通能力、應(yīng)變能力、儀器使用能力、搶救技能等綜合能力，進(jìn)而大大增強(qiáng)急診科室中護(hù)理人員的適應(yīng)性，通過工作質(zhì)量和工作效率的提高，能夠為患者爭取到更多的搶救時間。

（三）嚴(yán)格落實規(guī)范制度

為了更好的保證醫(yī)護(hù)人員與患者的安全和利益，減少醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛的發(fā)生機(jī)率，就必須將各項規(guī)范制度嚴(yán)格落實。根據(jù)急診科室的特點，醫(yī)院還可以針對性的制定不良反應(yīng)登記報告、護(hù)理告知書簽字、護(hù)理意外登記等程序和規(guī)定，并加強(qiáng)控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證護(hù)理人員在任何搶救工作中，都能夠有序、高效的完成護(hù)理工作，提高搶救效果。

（四）進(jìn)一步優(yōu)化就診環(huán)境

由于急診科室護(hù)理人員的工作量大，且工作范圍涉及面廣，醫(yī)院可以根據(jù)實際情況合理的安排護(hù)理工作，通過有效的調(diào)整避免在護(hù)理工作中出現(xiàn)工作質(zhì)量下降、注意力不集中等問題。同時還能夠促進(jìn)急診科室環(huán)境的進(jìn)一步優(yōu)化，增強(qiáng)布局的合理性和科學(xué)性，這樣一方面能夠保證患者得到及時有效的治療，另一方面對提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量也具有重要的意義和作用[4]。

結(jié)語

隨著人們服務(wù)意識的增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提升，人們的就醫(yī)過程中越來越重視護(hù)理風(fēng)險問題。從總體上來說，護(hù)理風(fēng)險是護(hù)理過程中難以避免的問題，但是通過采取有效的措施也能夠有效的防范，最大限度的降低護(hù)理風(fēng)險的影響。急診科室作為醫(yī)院中的重要科室，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險能夠為患者爭取救治時間，保證其生命健康安全，進(jìn)而防止醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛的發(fā)生。

[1]羅美,趙毅,曾琪,廖申玉.急診急救患者護(hù)理風(fēng)險因素的識別及防范對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,03：161-162.

[2]吳露霞,項愛青,趙錚錚.急診患者護(hù)理風(fēng)險的因素與防范對策[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志,2017(02).

[3]安楠,張賀珍,于占杰.急診護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險管理措施與防范對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,05：163-165.

[4]賴秀珊.分析急診護(hù)理風(fēng)險及其防范對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,06：229.