鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評價

劉珊珊++馬紅慧++王海洋

[摘要] 目的 評價在盆腔炎的治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的臨床效果以及具有的安全性。 方法 該院方便選取2016年3月—2017年3月間所收治的盆腔炎患者共80例作為評價的重要對象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組的方式，對照組（40例）、觀察組（40例）。其中對照組予以常規(guī)性治療，觀察組予以鹽酸左氧氟沙星治療，對2組的臨床療效進(jìn)行觀察與評價。結(jié)果 2組在實施不同的治療方案后，觀察組的治療總有效率（97.50%）相比于對照組（80.00%），明顯更高；觀察組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率（5.00%）相比于對照組（22.50%），明顯更低；實施統(tǒng)計學(xué)分析以后，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時將分析價值增高。 結(jié)論 對于盆腔炎患者實施鹽酸左氧氟沙星的治療方案，能夠?qū)熜嵘?、將不良反?yīng)產(chǎn)生減少，具有極高安全性，可以在臨床上實現(xiàn)推廣目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；療效；安全性

[中圖分類號] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）05（b）-0130-03

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect and safety of levofloxacin hydrochloride in treatment of pelvic inflammation. Methods 80 cases of patients with pelvic inflammation admitted and treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group adopted the routine treatment， while the observation group were treated with levofloxacin hydrochloride， and the clinical curative effect of the two groups was observed and evaluated. Results After treatment， the total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（97.50% vs 80.00%）， and the incidence rate of adverse reactions in the observation group was obviously lower than that in the control group（5.00% vs 22.50%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the value increased. Conclusion Levofloxacin hydrochloride in treatment of pelvic inflammation patients can improve the curative effect and reduce the adverse reactions with extremely high safety， which can be promoted in clinic.

[Key words] Levofloxacin hydrochloride； Pelvic inflammation； Curative effect； Safety

盆腔炎在現(xiàn)代臨床上十分常見，通?；颊咴诓“l(fā)之后陰道會產(chǎn)生不規(guī)則性的出血，而盆腔也會產(chǎn)生疼痛，伴隨小腹產(chǎn)生不適。嚴(yán)重影響著患者在健康方面的安全，與此同時，很多患者會由于疾病的引發(fā)而產(chǎn)生不良情緒或是心理，對正常的生活造成影響，因為此種疾病屬于炎癥，因此實施治療應(yīng)該以消炎為主[1]。該院方便選取2016年3月—2017年3月間所收治的盆腔炎患者共80例作為評價的重要對象，采取2種不同的方案進(jìn)行治療，其中40例予以鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療的效果十分明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該醫(yī)院所收治的盆腔炎患者共80例作為評價的重要對象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組的方式，對照組（40例）、觀察組（40例）。80例患者對該次開展的研究課題參與比較愿意，并且將《知情同意書》已經(jīng)簽署好。在對照組中選取的年齡范圍是26.4～62.4年間，平均年齡約（35.97±1.25）歲，病程在3.5個月～2.1年間，其平均病程是（7.11±2.00）個月；在觀察組中選取的年齡范圍是26.4～63.4年間，平均年齡約（36.34±1.20）歲，病程在4.1個月～2.1年間，其平均病程是（7.61±2.02）個月。對80例盆腔炎患者的基礎(chǔ)信息進(jìn)行比較分析，2組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)性治療，選取濃度為0.9%的100 mL NaCl溶液與0.4 g的氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字號：H10900108）進(jìn)行混合，在患者的靜脈端進(jìn)行滴注，與此同時，對臨床狀況進(jìn)行觀察，對患者個人的衛(wèi)生狀況加以注意做出指導(dǎo)；觀察組予以鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，選取濃度為0.39%的100 mL NaCl溶液與0.2 g的鹽酸左氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字號：H20058231）進(jìn)行混合，在患者的靜脈端完成滴注，醫(yī)生需要囑托的內(nèi)容和對照組一致，主要是對個人的衛(wèi)生加以注意，并囑托患者于該次實施的治療時，對該疾病有關(guān)藥物的使用予以停止，以免影響患者在治療中的效果，也對客觀的評價造成影響，2組的用藥標(biāo)準(zhǔn)為每3 d 1次，在持續(xù)使用藥物治療1個月之后，予以評價且做出對比分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組的治療效果和不良產(chǎn)生的產(chǎn)生狀況加以觀察且做出比較。通過治療的實施，患者產(chǎn)生的臨床癥狀（陰道產(chǎn)生不規(guī)則性出血、腹部產(chǎn)生疼痛）幾乎消失，沒有產(chǎn)生其他的不適，則視作顯效；患者在實施治療之后臨床癥狀得以改善但是未消失，并在實施治療期間產(chǎn)生輕微性不適之感，同時能夠在較短的時間之內(nèi)自動的消失，則視作有效；患者在實施治療之后臨床癥狀沒有得以顯著改善，并且沒有滿足以上2個標(biāo)準(zhǔn)，則視作無效[3]。

治療的總有效率=■×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該醫(yī)院選自的80例盆腔炎患者在臨床治療中所搜集的基礎(chǔ)資料實施統(tǒng)計學(xué)的處理分析選取SPSS 19.0軟件實現(xiàn)，患者治療的總有效率及其不良反應(yīng)的產(chǎn)生狀況運用n及%加以表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組的治療效果

對2組的治療效果進(jìn)行對比，如表1所示，分析數(shù)據(jù)可知，其中觀察組的治療總有效率相比于對照組，明顯更高；實施統(tǒng)計學(xué)的處理之后，2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比2組的不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況

對2組的不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況進(jìn)行對比，如表2所示，分析數(shù)據(jù)可知，其中觀察組的不量反應(yīng)產(chǎn)生率相比于對照組，明顯更低；實施統(tǒng)計學(xué)分析之后，2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，臨床數(shù)據(jù)現(xiàn)實盆腔炎的病發(fā)率在持續(xù)升高，其誘發(fā)原因主要包含：基本的婦科臨床疾病，人工流產(chǎn)，有較長的手術(shù)時間，如果不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用治療方法，極易將慢性盆腔炎引發(fā)，在現(xiàn)代臨床上的表現(xiàn)主要是：異常的月經(jīng)周期，肌肉產(chǎn)生緊張，腹部產(chǎn)生疼痛，伴隨腹脹等，嚴(yán)重有可能將月經(jīng)不調(diào)或是不孕之癥引發(fā)，嚴(yán)重影響著患者在后期的生存質(zhì)量。截止至日前，對于盆腔炎實施治療的首選依舊是藥物，在臨床上通常使用的為：左氧氟沙星，氧氟沙星，兩種藥物在治療中能夠獲取明顯的療效[4]。

左氧氟沙星屬于光譜類抗菌臨床藥物之一，針對革蘭氏陰性菌能夠產(chǎn)生很強(qiáng)的抗菌相關(guān)活動，實現(xiàn)作用的機(jī)制是：該藥品實際上是氧氟沙星以中國左旋體，具備的臨床抗菌活性比較強(qiáng)，經(jīng)對于細(xì)菌的DNA相關(guān)旋轉(zhuǎn)酶的產(chǎn)生進(jìn)行抑制，進(jìn)而抑制了對于細(xì)菌DNA進(jìn)行轉(zhuǎn)錄以及復(fù)制[5]。通過臨床試驗的大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果證實：針對盆腔炎臨床患者予以鹽酸左氧氟沙星，能夠?qū)@著療效提升，對生物具有較高的運用度，升高了局部血藥的濃度，對于機(jī)體產(chǎn)生了較小的毒性。此外，在有關(guān)報道之中表明，和喹諾類的抗菌臨床藥物相比，其中左氧氟沙星產(chǎn)生較少的不良反應(yīng)，產(chǎn)生了比較輕微的臨床癥狀。但是，需要注意藥物的應(yīng)用對于關(guān)節(jié)功能所產(chǎn)生的損傷。所以，醫(yī)生針對處在哺乳期的婦女應(yīng)用左氧氟沙星實施治療之時務(wù)必謹(jǐn)慎[6]。

氧氟沙星在臨床上被公共視為喹諾酮類藥物，在藥品之中比較優(yōu)秀，但是左氧氟沙星屬于該藥品左旋的異構(gòu)體。在2種藥物使用相同的劑量之時，左氧氟沙星針對很多臨床試驗分離菌相關(guān)抗菌活性是氧氟沙星2倍，特別是對于甲氧西林比較敏感的一些葡萄球菌、具有溶血性的鏈球菌、以及肺炎鏈球菌發(fā)揮著更強(qiáng)的抗菌作用。也就是說，如果想達(dá)至氧氟沙星相同抗菌的效用及價值，顯著減少了左氧氟沙星使用的劑量，有助于將本藥品產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率顯著降低[7]。

在該研究之中，觀察組經(jīng)治療后的療效明顯比對照組高。即：觀察組治療的總有效率39例（97.50%）明顯比對照組32例（80.00%）高，且不良反應(yīng)產(chǎn)生率2例（5.00%）明顯比對照組9例（22.50%）低。2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因而在統(tǒng)計學(xué)之中分析價值得以提高。這種研究的最終成果和王信清[8]文獻(xiàn)在內(nèi)容上大體有一致的報道結(jié)果（觀察組治療的總有效率97.50%明顯比對照組80.00%高，且不良反應(yīng)產(chǎn)生率10.00%明顯比對照組22.50%低）。證實：在患有盆腔炎疾病的患者之中，可以放心選取左氧氟沙星實現(xiàn)治療，對治療效果進(jìn)行改善、優(yōu)化，將不良反應(yīng)的產(chǎn)生降低。

綜上所述，在盆腔炎患者實施治療中，選取鹽酸左氧氟沙星的療效更優(yōu)，可以將治療的總有效率明顯提升，對不良反應(yīng)的產(chǎn)生予以改善、減少，在應(yīng)用的安全性方面比較高，鑒于此種藥物在應(yīng)用之中具有的較強(qiáng)優(yōu)勢，具有較強(qiáng)的應(yīng)用性，可以在現(xiàn)代臨床開展的治療中用以推廣、普及。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王蕊玲.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（25）：5473-5474.

[2] 裴雄越.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎62例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2014（8）：1194-1196.

[3] 周春霞.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果及其安全性分析[J].海峽藥學(xué)，2013，25（8）：131-133.

[4] 侯敏華.觀察鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2015（23）：164-165.

[5] 牛瑞霞.探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國醫(yī)藥指南，2013（24）：513-514.

[6] 于英.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：264-265.

[7] 楊沛文.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014（5中旬刊）：268.

[8] 王信清.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎療效及安全性研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（4B）：74.

（收稿日期：2017-02-13）