以醫(yī)院財務核算促進醫(yī)院經濟效益全面提升的分析

李茹生 佛山市第一人民醫(yī)院

以醫(yī)院財務核算促進醫(yī)院經濟效益全面提升的分析

李茹生 佛山市第一人民醫(yī)院

財務核算對于企業(yè)經濟效益有一定的提升作用，我國醫(yī)院完成產權所有制變革后，也需強化財務核算工作?；诖耍疚膶︶t(yī)院財務核算促進醫(yī)院經濟效益的全面提升進行分析。并通過分析給出加強財務核算以進一步提升醫(yī)院經濟效益的方式。以期為醫(yī)院后續(xù)相關工作提供一定的理論支持。

醫(yī)院財務核算 經濟效益 核算體系

前言

會計核算也稱會計反映，是以貨幣為主要計量尺度，對會計主體的資金運動進行的反映。它主要是指對會計主體已經發(fā)生或已經完成的經濟活動進行的事后核算，也就是會計工作中記賬、算賬、報賬的總稱?，F(xiàn)代市場經濟條件下，各類企業(yè)重視對經濟效益的追求，鑒于財務核算對經濟效益的提升作用，分析其具體內容以及強化方式對后續(xù)工作有一定的積極意義。

一、醫(yī)院財務核算對醫(yī)院經濟效益的促進作用

（一）宏觀的促進作用

財務核算能夠直觀反映財務活動的基本情況，由于其是在財務活動發(fā)生后進行的，可以將核算結果和預算結果相比對，了解其中的差異，作為優(yōu)化后續(xù)財務工作、提升經濟效益的基礎。比如某醫(yī)院預算為200萬元，核算為190萬元，經過調查發(fā)現(xiàn)原定需要更換的部分醫(yī)療設備由于老化程度尚可，仍然能夠繼續(xù)使用，因此沒有更換，在不影響服務功能的前提下，醫(yī)院的開支得到節(jié)省。院方在之后的工作中，依然可以通過加強核算的方式了解各項支出的情況，從而更好的調整財務工作，以合理控制支出的方式實現(xiàn)經濟效益的提升。

（二）具體的促進做用

近些年來，受市場經濟影響，我國各地醫(yī)院紛紛進行產權所有制方面的改革，大部分醫(yī)院的改革已經取得了一定效果，并在實際經營中開始重視經濟效益。就財務核算而言，其對經濟效益的提升不只包括宏觀方面，具體工作中也同樣有所體現(xiàn)。比如某醫(yī)院準備采購一批醫(yī)療器械，在采購前，對之前的采購活動進行分析，發(fā)現(xiàn)2015年大宗采購醫(yī)療器械的花費較2014年明顯降低，人員調取財務核算的相關報表，發(fā)現(xiàn)2015年采購后，器械賣方提供了運輸費用共計2萬元，而2014年，運輸費用是由院方支付的，此外，2015年所購器械價格也更低。院方根據核算結果，分析發(fā)現(xiàn)兩批器械的性能并無差別，因此決定繼續(xù)與2015年度的合作方繼續(xù)交易，降低了采購成本、提升了經濟效益[1]。

二、加強財務核算進一步提升經濟效益的方式

（一）建立行之有效的核算體系

合理地組織會計核算形式是做好會計工作的一個重要條件，對于保證會計工作質量，提高會計工作效率，正確、及時地編制會計報表，滿足相關會計信息使用者的需求具有重要意義。以上各項工作的具體開展，應建立在體系運作的基礎上，即通過建立行之有效的核算體系實現(xiàn)財務核算的加強，并進一步提升醫(yī)院的經濟效益。具體而言，體系的建立包括兩個核心內容，一是完善體系當中的各項制度，二是建立層次結構，做到責任有效落實。制度的完善是一項長期工作，應首先給予明確標準，比如階段核算。一般來說，大型醫(yī)院的核算是每年、每季度分別進行的，為求加強財務核算，可以進一步增加月核算制度，并明確每月30號（2月除外）為最后的核算期限，通過明確標準、完善制度實現(xiàn)體系的建立。層次結構是指核算工作層次化進行，如醫(yī)院每個月的支出和收入由不同人員分別負責，核算完畢后，交給直屬領導。直屬領導核對無誤后，交給院方領導層進行審核。該模式反映了基本的三級結構層次，每一個層次的工作內容都是明確的，以便于落實責任。行之有效的核算體系有利于醫(yī)院經濟效益的提升。

（二）明確各類核算目標

核算目標一般來說是固定的，但隨著醫(yī)療技術、設備的不斷更新?lián)Q代，在總體支出類別不變的情況下，具體的支出項目實際上處于不斷變化的情況下，比如設備的更新。傳統(tǒng)的設備在使用中一方面會出現(xiàn)老化問題，另一方面功能較新式設備也較差，需要更新，醫(yī)院則要做好對應的財務工作。如某醫(yī)院此前使用舊式設備進行消毒，支出一直較少，歸入后勤中統(tǒng)一計算，但本年度采購了新式蒸汽鍋爐，花費10萬元，該筆支出就應獨立進行核算，以明確各類目標，規(guī)范核算工作，間接實現(xiàn)經濟效益的把控和提升。

（三）強化監(jiān)督管理

對核算工作進行監(jiān)督管理，能夠使其在現(xiàn)有基礎上進一步完善，也可以更好的提升經濟效益。比如某醫(yī)院本年度進行了4次大規(guī)模的藥品采購，財務部門核算共花費40萬元。但在年底的審核中，院方發(fā)現(xiàn)實際支出額為60萬元，經過調查，出現(xiàn)差額的原因是某批次藥品雖然購進，但尚未入庫，因此沒有計算到本年度的支出中，財務部門對賬目進行了完善，使其更加規(guī)范化，醫(yī)院在進行運營計劃擬定時，也能以完善的賬目作為基礎，合理調配資金，這對于經濟效益的提升有一定的積極作用[2]。

（四）選用合適的財務人員

財務人員的選擇一定程度上會影響核算的質量，并進一步影響醫(yī)院的經濟效益。現(xiàn)代社會各類先進的設備、理論不斷出現(xiàn)并得到應用，依然采用舊式方法進行核算，在效率、精確度方面可能都存在不足，比如現(xiàn)代意義上的大數據、云計算的等技術，這兩項技術不會直接影響到醫(yī)院的核算，但醫(yī)院作為整個醫(yī)療行業(yè)的組成部分之一，又都會受到一定影響。比如大數據顯示醫(yī)院總體支出中，醫(yī)療設備支出占據40%，而某醫(yī)院醫(yī)療設備支出僅為支出總額的30%，行政支出過多，財務人員進行核算時，對照大數據，發(fā)現(xiàn)這一問題，并反映給院方，即可作為分析和調整的條件，完善經營、控制行政支出，提升經濟效益。

三、總結

通過對醫(yī)院財務核算促進醫(yī)院經濟效益全面提升的分析，了解了相關基本內容。目前來看，醫(yī)院財務核算可以從宏觀和具體兩個方面提升醫(yī)院的經濟效益。為求進一步強化這一提升作用，可以采用建立行之有效的核算體系、明確各類核算目標、強化監(jiān)督管理、選用合適的財務人員等措施。后續(xù)工作中，醫(yī)院可參考上述理論，提升經濟效益。

[1]王玫.全面成本核算在醫(yī)院財務管理工作中的有效利用[J].現(xiàn)代經濟信息,2017,(12)：231.

[3]馮麗敏.加強醫(yī)院財務核算 提升醫(yī)院經濟效益[J].財經界(學術版),2015,(12)：261.