淺析新醫(yī)改下的醫(yī)院信息化建設(shè)

摘 要：旅游營銷過程中充分借助于移動網(wǎng)絡(luò)終端是比較重要的一種方式手段，并且也是未來發(fā)展的重要趨勢所在，基于這種旅游營銷中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用移動網(wǎng)絡(luò)終端的手段來看，其能夠發(fā)揮的作用是比較突出的，本文就首先介紹了該種營銷方式的應(yīng)用優(yōu)勢，然后又重點(diǎn)探討了如何應(yīng)用移動網(wǎng)絡(luò)終端來提升旅游營銷效果。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院信息化；建設(shè)

2009年，《黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革的意見》正式公布，第一次把醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)確立為其改革的重點(diǎn)。除此之外，醫(yī)院信息化是提升醫(yī)療效果、確保患者安全、深化管控、科學(xué)研究的有效手段，是大勢所趨。醫(yī)改給醫(yī)院信息化建設(shè)創(chuàng)造了新的機(jī)遇，但是各級醫(yī)院也要遵循新醫(yī)改的規(guī)定，要創(chuàng)新觀念全力推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)狀況以及暴露的問題

（一）對信息化發(fā)展的關(guān)注程度普遍很低

醫(yī)院管理者注意到的是的經(jīng)濟(jì)收益，單位員工的技術(shù)水平，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的形成，醫(yī)院醫(yī)療水準(zhǔn)等。但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對信息化發(fā)展收獲的長遠(yuǎn)利益依然不能預(yù)見和重視。并且在醫(yī)院信息化建設(shè)時，醫(yī)院所有部門的付出與收獲的實(shí)際效益在短期內(nèi)不能匹配。這就致使現(xiàn)在醫(yī)院一般試用的與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的管理制度發(fā)生矛盾，以致于大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只得把醫(yī)院信息化建設(shè)不安排在關(guān)鍵位置。

除此之外，我國的某些醫(yī)院信息化建設(shè)在推行時期，盡管得到了不小的效果，但還是有著太過簡單的不足。醫(yī)院員工對這項(xiàng)工作沒有太深程度的領(lǐng)會，大多數(shù)僅僅認(rèn)為這項(xiàng)工作是單純的引進(jìn)一些先進(jìn)器械而已。而且一些醫(yī)院單純把先前的收費(fèi)和藥物管控轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔X操作的形式。但是我國醫(yī)院信息化所圍繞的核心是人，一定要利用信息手段更便利地服務(wù)患者。

（二）沒有充足的資金長期支持和不斷推進(jìn)

醫(yī)院引進(jìn)一個功能完善、使用便捷的信息平臺要有充足的資金長期支持和推進(jìn)。但是資金一般情況下需要醫(yī)院自己解決，所以很多醫(yī)院由于資金不足，往往引進(jìn)一些很快就能夠帶來收益的醫(yī)療設(shè)備。而無法在最短時間內(nèi)很快帶來經(jīng)濟(jì)收益的信息設(shè)備，醫(yī)院一般情況下是不考慮的。因此，在醫(yī)院信息化建設(shè)的資金方面，政府支持明顯不夠。

（三）信息化推進(jìn)中忽視總體規(guī)劃

新醫(yī)改下的醫(yī)院信息化建設(shè)是一個長期任務(wù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要做好總體規(guī)劃。然而當(dāng)前許多醫(yī)院經(jīng)常忽視了以后的發(fā)展，不能參照本身的情況對未來的發(fā)展制定一個總體規(guī)劃，這在一定程度上阻礙了醫(yī)院的前進(jìn)。而且醫(yī)院經(jīng)常把信息化建設(shè)托付給軟件公司，而這些公司卻無法依照醫(yī)院的實(shí)際狀況來進(jìn)行設(shè)計(jì)。這樣不考慮醫(yī)院實(shí)際長遠(yuǎn)利益需要的信息化建設(shè)，在本質(zhì)上無法滿足醫(yī)院為未來發(fā)展的要求。這在相當(dāng)大的程度上造成了自身的浪費(fèi)，不利于醫(yī)院的信息化建設(shè)。

（四）醫(yī)院無法保證有足夠人數(shù)的信息專業(yè)技術(shù)人員

信息技術(shù)是當(dāng)前新興的專業(yè)，醫(yī)院的信息化建設(shè)需要大量的與之相關(guān)的專業(yè)人員。這些人員既能夠熟練掌握信息技術(shù)，又能夠了解一些醫(yī)學(xué)及管理知識。目前的人才數(shù)量不能滿足醫(yī)院實(shí)際的需求，況且這些專業(yè)人員由于在醫(yī)院看不到很好的發(fā)展前景導(dǎo)致其找工作時不考慮醫(yī)院或在醫(yī)院短期工作。而這些信息技術(shù)人才的專業(yè)情況又大大決定者醫(yī)院信息化的成敗，所以使得醫(yī)院信息化的總體發(fā)展無法本質(zhì)提升，甚至發(fā)展為惡性循環(huán)。

二、針對醫(yī)院信息化建設(shè)的幾點(diǎn)合理化建議和有效措施

（一）醫(yī)院要轉(zhuǎn)變思想，重視打造一支信息化專業(yè)團(tuán)隊(duì)

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視推動信息化建設(shè)，這樣有了管理層的關(guān)注，才可以帶動所有部門全力配合信息部門的工作。其次，要讓醫(yī)院所有工作員工意識到信息化的便利，并且在實(shí)際中遇到問題或難點(diǎn)要合作解決。再次，在運(yùn)行信息系統(tǒng)前務(wù)必搞好宣傳和培訓(xùn)，避免工作員工在實(shí)際操作時遇到問題解決而且很快掌握信息系統(tǒng)如何使用。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)要讓所有工作員工轉(zhuǎn)變思想，團(tuán)結(jié)協(xié)作推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

除此之外，醫(yī)院信息化建設(shè)還得有一個專攻這方面工作的團(tuán)隊(duì)。這可以利用下面兩個辦法來實(shí)現(xiàn)：一是招聘信息專業(yè)的畢業(yè)生，二是加強(qiáng)信息化醫(yī)務(wù)員工的培育。打造這樣的信息化專業(yè)隊(duì)伍，然后營造醫(yī)院信息化氛圍。要加強(qiáng)對醫(yī)院所有員工的信息化教育，讓其掌握基本的信息知識，促進(jìn)醫(yī)院總體上的信息化建設(shè)。

（二）注重安全，搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使醫(yī)院信息化可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展

目前，雖然醫(yī)院信息化發(fā)展迅猛，但是缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃、缺乏長期的可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制、缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)制，醫(yī)院信息化建設(shè)“各自為政”。使得好多醫(yī)院信息化建設(shè)投入很大，但帶來的各方面效益卻不盡如人意，甚至有些項(xiàng)目失敗，造成人、財(cái)、物的巨大浪費(fèi)。要使醫(yī)院信息化可持續(xù)發(fā)展，就要立足醫(yī)院長遠(yuǎn)，做好合理規(guī)劃。應(yīng)從整體性和長期性進(jìn)行全局的、宏觀的規(guī)劃和考慮，無論是服務(wù)器還是其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備要留有一定的拓展空間，讓醫(yī)院一次投入，能夠盡可能的實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)效益。

安全是醫(yī)院信息化的前提，創(chuàng)建安全穩(wěn)固的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)是其信息化建設(shè)的首要目標(biāo)。醫(yī)院全天運(yùn)營的行業(yè)特點(diǎn)則對其信息設(shè)施的創(chuàng)建帶來了更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。搭載醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的好壞將會直接決定著醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。安全問題不只是是技術(shù)和設(shè)備的原因，更為關(guān)鍵的是管理原因。務(wù)必要考慮在管理的基礎(chǔ)使用技術(shù)，這樣才能確保安全。針對技術(shù)要注重實(shí)踐檢驗(yàn)，絕不是盲目使用。性能極佳的設(shè)備只是單純組裝在一起不一定可以形成一個很好地體系。在管理中要完善各種規(guī)章制度，注意提高對員工的安全培訓(xùn)，這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

（三）現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）向規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)靠攏

我國醫(yī)院信息化在標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面盡管有了長足的提升，可是其總體滯后于應(yīng)用是不爭的事實(shí)。醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時，由于沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)要求，不同的醫(yī)院采用了不同廠商的HIS，而不同廠商的HIS在患者標(biāo)識、報告形式、數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)編碼如診療、收費(fèi)、藥品等代碼均為自定義。PACS、LIS等系統(tǒng)的建立也存在著生產(chǎn)廠商眾多，缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。這些問題的存在，使得患者在各個醫(yī)院之間的就診信息不能得到有效共享，甚至在醫(yī)院內(nèi)部也不能互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)共享，形成“信息孤島”。這不僅加大了醫(yī)院信息化建設(shè)的成本，而且不利于醫(yī)療信息共享和服務(wù)水平的提升。

在醫(yī)改方案發(fā)布后，我國衛(wèi)生信息化在標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面取得了階段性突破與成果，電子健康檔案、電子病歷和數(shù)據(jù)字典等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范相繼出臺。這些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范雖不強(qiáng)制執(zhí)行，但針對醫(yī)院信息化建設(shè)的方案制定、工程招投標(biāo)和系統(tǒng)實(shí)施有著關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。

現(xiàn)如今，各醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)積極向統(tǒng)一的國家規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)靠攏，還沒有標(biāo)準(zhǔn)的，我們也“不等不靠”，積極試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)。只有這樣，醫(yī)院信息系統(tǒng)才有持續(xù)發(fā)展的生命力，才能達(dá)到診療信息的整合、無障礙流動及共享利用，才能最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”的總體目標(biāo)。

（四）不遺余力地推廣和使用電子病歷

新時期我國醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵是臨床管理。電子病歷是臨床管理的關(guān)鍵，它的推廣和使用是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重中之重。由于新醫(yī)改的不斷推行，醫(yī)院積極推廣使用電子病歷是大勢所趨。

電子病歷不只是電腦輸入病歷，而是一個儲存就診記錄的載體。這是是醫(yī)護(hù)工作者對病人實(shí)施各種醫(yī)療診斷流程中產(chǎn)生的信息匯總。電子病歷不僅可以提升臨床檢速度、減少醫(yī)療事故、提升醫(yī)療水準(zhǔn)，而且能給病人節(jié)約時間，使其看病更加便捷。不僅如此，電子病歷的推廣和使用還規(guī)定了醫(yī)生的醫(yī)療行動，總體上提升了醫(yī)院醫(yī)療水準(zhǔn)。尤其是其對減少醫(yī)生的工作負(fù)荷，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營成本有著顯著的作用。

醫(yī)院建設(shè)電子病歷系統(tǒng)，不簡單是一個軟件的投入使用。電子病歷改變了整個醫(yī)療的流程，首先要從醫(yī)院管理角度去做準(zhǔn)備。如果沒有這個前提基礎(chǔ)，單純?yōu)榱诵畔⒒畔⒒蜔o法實(shí)現(xiàn)電子病歷可以發(fā)揮的作用。因此，信息部門在工作前期要認(rèn)真調(diào)研、宣傳，同相關(guān)的職能部門交流，不遺余力地推廣和使用電子病歷。

三、結(jié)語

新醫(yī)改為醫(yī)院信息化建設(shè)帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該立足長遠(yuǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的政策、法規(guī)。注重管理和標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃，積極探索，積累經(jīng)驗(yàn)。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉謙.當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)工作中的認(rèn)識誤區(qū)[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010（3）.

[2] 莊煒.淺談新醫(yī)療改革下醫(yī)院信息化建設(shè)[J].中外醫(yī)療，2009（27）.

[3] 王倩.抓住醫(yī)改機(jī)遇做好醫(yī)院信息化建設(shè)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（1）.

作者簡介：

馬洪森（1987-），男，山東鄒平人，漢族，本科。