探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果及特點

顧素芹

[摘要]目的：探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果及特點。方法：選擇本院收治的患有妊高癥的30例產(chǎn)婦做為研究對象，嚴格按照隨機原則將所有產(chǎn)婦分為對照組與研究組，每組患者均有15例。對照組采用常規(guī)護理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理，觀察并比較兩組的產(chǎn)后平均出血量、生存質(zhì)量及護理總滿意度。結(jié)果：對照組的產(chǎn)后平均出血量比研究組多，研究組的護理總滿意度比對照組高，對照組的生存質(zhì)量比研究組低，有統(tǒng)計學差異存在（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理不僅能有效地減少妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，還能提高產(chǎn)婦的護理總滿意度與生存質(zhì)量。

[關鍵詞]產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥

妊高癥是常見的一種產(chǎn)后疾病，主要是由于產(chǎn)婦機體的小動脈發(fā)生痙攣，進而出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等癥狀，隨著病情的進一步發(fā)展，該病極易引發(fā)子癇、心腎衰竭、腦出血等病癥，若產(chǎn)婦不能及時地接受有效的救治，則會極大地增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率，從而對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴重的威脅。有研究表明，在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理中應用優(yōu)質(zhì)護理，效果顯著。因此，為了進一步確認該效果，本文作者選取了本院收治的30例妊高癥產(chǎn)婦作為此次探討的對象，并分析了該疾病患者的臨床資料，現(xiàn)作報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月至2016年12月本院收治的妊高癥產(chǎn)婦（30例）作為本次研究的對象，按隨機分配的方法將其分為對照組與研究組，每組15例。對照組中，最大年齡為36歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（27.34±1.25）歲；孕周為38～42周，平均孕周為（39.46±1.12）周；初產(chǎn)婦有8例，經(jīng)產(chǎn)婦有7例。研究組中，最大年齡為35歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（27.41±1.23）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（38.25±1.16）周；經(jīng)產(chǎn)婦有4例，初產(chǎn)婦有11例。兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

對照組給予傳統(tǒng)的護理干預措施，如嚴密地觀察產(chǎn)婦的生命體征（體溫、心率、血壓等），若出現(xiàn)異常，醫(yī)護人員需及時地通知醫(yī)師，同時還應協(xié)助醫(yī)師采取相應措施進行處理。此外，還應囑咐產(chǎn)婦需注意保暖，并給予產(chǎn)婦相應的藥物，以能止血。研究組在對照組的基礎上運用優(yōu)質(zhì)護理，具體的內(nèi)容如下。

1）出血護理：產(chǎn)婦分娩完畢后，醫(yī)護人員需引導嬰兒吮吸母親的乳頭，以分泌大量的催產(chǎn)素，進而促使產(chǎn)婦宮縮的力度增強。同時，醫(yī)護人員還應對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量進行密切地監(jiān)測，仔細地觀察出血的性狀、顏色等，并積極地對產(chǎn)婦出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂與體循環(huán)衰竭等并發(fā)癥進行預防。此外，還應對產(chǎn)婦宮縮的情況進行實時地觀察，若產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力的現(xiàn)象，應采用欣母沛對其實施治療，可以有效增強產(chǎn)婦的宮縮強度，繼而有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，最終有效降低產(chǎn)后出血量。此外，應對產(chǎn)婦的下腹部位進行相應的按摩，以此促進產(chǎn)婦宮縮，繼而促進子宮凝結(jié)血塊排出。另外，應有預見性地做好相應的應急救治準備，如提前備好相關的藥物和急救醫(yī)療器械等，以有效降低突發(fā)事件的發(fā)生風險。

2）心理護理：產(chǎn)婦產(chǎn)后極易出血，致使其出現(xiàn)負面心理（恐懼、緊張、焦慮等），從而加重了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀。因此，在產(chǎn)婦成功分娩后，醫(yī)護人員需將嬰兒的情況及時地向產(chǎn)婦說明，同時對產(chǎn)婦進行心理疏導，以緩解和消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張等不良心理情緒，以能充分地休息，從而將產(chǎn)婦的負面情緒消除，進而促使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血得到有效地減輕。

3）健康宣教：醫(yī)護人員應通過口頭宣教、發(fā)放手冊、播放視頻等方式詳細地向患者介紹妊高癥的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法、注意事項及分娩的流程等，以提高產(chǎn)婦對疾病與分娩的知曉率，并促使其了解防止病情惡化的措施，從而提高產(chǎn)婦治療的信心。

4）基礎護理：在產(chǎn)婦成功分娩后的1d內(nèi)，醫(yī)護人員需對探視親屬、好友等人數(shù)進行嚴格地限制，確保產(chǎn)婦休息時間充足。與此同時，對病房溫濕度等進行適當調(diào)控，保證室內(nèi)環(huán)境的安靜與舒適，以能讓產(chǎn)婦安心地休息，從而促使產(chǎn)婦能早日將身體恢復。待胃腸道功能基本恢復后，醫(yī)護人員應為產(chǎn)婦制定科學的飲食方案，從半流質(zhì)食物到流質(zhì)食物再到普通食物按產(chǎn)婦身體的恢復程度給予飲食。飲食應以維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物為主，多餐少量，禁止進食生冷、刺激性強、辛辣的食物。此外，還應囑咐產(chǎn)婦多飲水，以保證體內(nèi)的水分充足。

1.3觀察指標與療效評價標準

觀察對比兩組產(chǎn)婦的護理總滿意度、生存質(zhì)量及產(chǎn)后平均出血量。其中，運用生存質(zhì)量量表對產(chǎn)婦的生存質(zhì)量進行評價，內(nèi)容主要包括情感功能、精神狀況、軀體疼痛、總體健康等方面，總分為100分，分數(shù)越高，表明產(chǎn)婦恢復得越好。滿意度的評定標準：采用自制的護理滿意度量表對患者的滿意度進行調(diào)查。滿分為100分，若評分為85分或以上則為非常滿意，若評分為50～85分則為滿意，若評分低于50分則為不滿意。非常滿意度+滿意度=總滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；計數(shù)資料以率進行描述，行x²檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的生存質(zhì)量

研究組的精神狀況、情感功能、軀體疼痛、總體健康評分比對照組高，有統(tǒng)計學差異存在（P<0.05）。如表1。

2.2對比兩組的護理總滿意度

對照組的護理總滿意度低于研究組，有統(tǒng)計學差異存在（P<0.05）。如表2。

2.3比較兩組產(chǎn)后平均出血量

對照組產(chǎn)后的平均出血量為（470.68±115.36）mE，研究組產(chǎn)后的平均出血量為（285.13±112.64）mL，比較兩組數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05，t=4.70）。

3討論

妊高癥是妊娠期多發(fā)的疾病，能致使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率極大地增加，嚴重危及產(chǎn)婦的生命。臨床實踐顯示，對妊高癥產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理的效果確切，并能促使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率有效地降低，從而對產(chǎn)婦的預后進行改善。優(yōu)質(zhì)護理是合理有效的一種綜合護理模式，能有效地彌補常規(guī)護理的不足。優(yōu)質(zhì)護理不僅能提供給產(chǎn)婦基礎的護理服務，還能幫助產(chǎn)婦緩解負面情緒，建立積極樂觀的心態(tài)，針對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血進行合理的護理，以緩解病情進一步發(fā)展，對出血量進行控制，從而促進產(chǎn)婦身體的恢復。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理不僅能有效地減少妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，還能提高產(chǎn)婦的護理總滿意度與生存質(zhì)量。