社會保障制度中政府權(quán)力、公民權(quán)利與責(zé)任的互動
——澳大利亞社會保障體系的啟示與借鑒

朱云飛

?朱云飛：河北省財(cái)政科學(xué)與政策研究所研究員

構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的福利社會是人類追求的終極目標(biāo)。澳大利亞，作為一個200多年前由英國罪犯開發(fā)的原始荒灘，發(fā)展成為如今的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會和諧、生態(tài)文明的現(xiàn)代化國家，其社會保障制度發(fā)揮了重大功用。

一、澳大利亞社會保障體系概述

從1908年第一個社會保障制度——?dú)堈虾宛B(yǎng)老金計(jì)劃開始，經(jīng)過100多年發(fā)展，澳大利亞現(xiàn)已形成比較健全的社會保障體系，主要包括以下幾個部分：

一是養(yǎng)老保障體系。包括救助性的政府養(yǎng)老金、半強(qiáng)制性的職業(yè)年金、自愿性的自我保障三大體系。其中，政府養(yǎng)老金為核心，它無需個人繳費(fèi)，僅針對符合經(jīng)濟(jì)狀況審查、65歲以上的老年居民。職業(yè)養(yǎng)老金針對年齡在18～69歲之間，且稅前月收入在450澳元以上的人群，屬于半強(qiáng)制性政策。合法雇主必須參加，并為雇員繳納其勞動報(bào)酬收入的9.5%作為保險(xiǎn)費(fèi)，雇員和自雇者自愿參加。

二是醫(yī)療保障體系。包括全民醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)。全民醫(yī)療保險(xiǎn)是所有居民都有權(quán)享受的保障項(xiàng)目，個人可以全民醫(yī)保病人身份在公立醫(yī)院接受免費(fèi)醫(yī)療，以負(fù)擔(dān)得起的價(jià)格購買藥品福利計(jì)劃目錄內(nèi)的所有藥物。

三是家庭保障體系。包括婦女、兒童和青年福利體系。其中，婦女福利主要有妻子撫恤金、寡婦津貼；兒童福利主要有嬰兒獎勵金、家庭稅補(bǔ)助、育兒補(bǔ)助金、托兒津貼。青年福利主要有居民及土著居民學(xué)習(xí)津貼。

四是殘疾人保障體系。包括經(jīng)濟(jì)福利和援助服務(wù)兩類。前者包括殘疾人撫恤金、行動不便者津貼等福利金，后者是政府、社會等主體按照相關(guān)政策為殘疾人提供住宿援助、社區(qū)支持、就業(yè)服務(wù)、法律援助等必要幫助。

五是住房保障體系。主要幫助由于收入低、處境困難等原因無法在私人市場獲得合適住房的人解決住房困難，包括購房者援助、租房者援助、無家可歸者援助等。

六是就業(yè)保障體系。同時(shí)向雇員和雇主提供，不僅為失業(yè)者提供多項(xiàng)津貼及就業(yè)援助活動，還對雇主和在職雇員提供雇主顧問、勞動力安置等支持。

七是照顧者保障體系。為使殘疾、疾病、年老體弱者得到持續(xù)和高質(zhì)量的照顧服務(wù)，專門推出針對照顧者的福利政策。主要包括照顧者津貼、照顧者補(bǔ)助金及解決照顧者健康、技能、情感等問題的各類照顧者服務(wù)。

二、澳大利亞社會保障體系的主要特征

社會保障制度是政府運(yùn)用公權(quán)構(gòu)建的，但社會保障體系的有效發(fā)揮也離不開公民權(quán)利和義務(wù)的落實(shí)。只有將政府公權(quán)力、公民權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合的社會保障體系，才更具有生命力和可持續(xù)性。澳大利亞社會保障是基于英國福利制度模式，結(jié)合本國實(shí)際情況逐漸建立起來的，突出體現(xiàn)了政府公權(quán)與個人權(quán)利、義務(wù)的互動。例如，保障項(xiàng)目或標(biāo)準(zhǔn)都不僅是政府主觀設(shè)計(jì)的，而是充分考慮公民需求，尊重個人權(quán)益；保障范圍全面覆蓋老弱病殘等弱勢群體，但需滿足一定條件，同時(shí)支持非弱勢群體積極行使自我保障權(quán)；保障機(jī)制充分體現(xiàn)了激勵約束原則，調(diào)動參保者工作、學(xué)習(xí)、參與勞動的積極性；保障資金主要由政府承擔(dān)，但服務(wù)供給更多運(yùn)用社會化和市場化方式（見表1）。

表1 澳大利亞社會保障體系體現(xiàn)的政府權(quán)力與公民權(quán)利、義務(wù)的互動

（一）保障理念：政府不僅保障人的生存權(quán)與發(fā)展權(quán)，也非常重視人的選擇權(quán)與參與權(quán)

澳大利亞以非繳費(fèi)的政府救助性保障項(xiàng)目為核心，同時(shí)還有繳費(fèi)型的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目和覆蓋全民的社會福利服務(wù)，體現(xiàn)了政府構(gòu)建社會保障的基本理念，即給最需要的人提供幫助，確保老年、患病、殘疾、失業(yè)、婦女、兒童、低收入者等各類弱勢群體都能享受國家提供的各項(xiàng)人權(quán)及基本服務(wù)，同時(shí)鼓勵和支持不同狀況的人群擁有參保的多種選擇，以獲得個人更多的發(fā)展權(quán)。

在養(yǎng)老保障上，政府通過完備的養(yǎng)老照顧體系確保不同境況的老年人都有一個安穩(wěn)的晚年生活。同時(shí)通過激勵機(jī)制。促使雇員自我儲蓄，為養(yǎng)老早作打算。在醫(yī)療保障上，政府使不同收入狀況的所有居民均能以負(fù)擔(dān)得起的成本獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并支持有條件者積極選擇私營醫(yī)療服務(wù)，使其享有更多的選擇權(quán)。在家庭保障上，政府高度重視人的發(fā)展，協(xié)助家庭共同保障兒童和青少年的健康成長。在殘疾人保障上，突破了單純的經(jīng)濟(jì)幫助，注重為殘疾人提供更多的自我發(fā)展和社會參與機(jī)會。在住房保障上，將住房權(quán)看做人權(quán)的重要組成，采取行動確保所有公民都能獲得可負(fù)擔(dān)的、安全的住房。在就業(yè)保障上，同時(shí)向雇員、雇主提供多項(xiàng)經(jīng)濟(jì)援助，幫助失業(yè)者有足夠能力獲得更多的就業(yè)和發(fā)展機(jī)會。在照顧者保障上，政府尊重、認(rèn)可和支持照顧者的社會貢獻(xiàn)，推出專項(xiàng)福利以補(bǔ)償他們因照顧而損失的收入和機(jī)會等權(quán)益。在社會救助體系上，突破了原有的憐憫式救濟(jì)理念，體現(xiàn)了建立在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會文明基礎(chǔ)上的政府責(zé)任。

（二）保障范圍：對所有公民特別是弱勢群體全方位保障，也支持其他群體自我保障權(quán)

澳大利亞政府通過國家意志和公權(quán)力，為本國公民尤其是弱勢群體提供了全面保障，但受保障者需要滿足一定條件，也必須履行誠信申報(bào)義務(wù)。

1.從保障內(nèi)容看，社會保障項(xiàng)目齊全，涵蓋了公民生活的方方面面

未出生時(shí)，孕婦已受到妥善的醫(yī)療照顧，生產(chǎn)時(shí)有嬰兒獎勵金，出生后有帶薪育兒假、兒童津貼；撫養(yǎng)孩子有家庭稅補(bǔ)助、育兒補(bǔ)助金，托管孩子有托兒津貼、祖父母照看津貼；青少年成長有學(xué)習(xí)津貼，從小學(xué)到高中享有12年免費(fèi)義務(wù)教育，大學(xué)學(xué)費(fèi)為免息政府貸款；畢業(yè)找不到工作可領(lǐng)取新起點(diǎn)津貼、青年津貼；工作受傷或患病有疾病津貼，傷殘有殘疾人撫恤金、行動不便者津貼；看病時(shí)有全民醫(yī)保和政府補(bǔ)助的私人醫(yī)保，拿藥時(shí)有藥品福利計(jì)劃；出現(xiàn)家庭危機(jī)時(shí)有特殊福利金、危機(jī)補(bǔ)助金，遇到災(zāi)難時(shí)有災(zāi)后恢復(fù)補(bǔ)助金；無住房的，分別有購房者、租房者或無家可歸者援助；退休了，有政府出資的基本養(yǎng)老金和政府支持的職業(yè)年金；去世后，家人可以領(lǐng)取喪親補(bǔ)助金；退休或疾病需照顧的，有普惠制的照顧者津貼和審查型的照顧者補(bǔ)助金；對照顧者本人還有暫息、社區(qū)協(xié)助和情感支持服務(wù)；對特殊群體和地區(qū)，則有土著學(xué)習(xí)津貼、隔離兒童援助、偏遠(yuǎn)地區(qū)津貼等。

2.從保障對象看，重點(diǎn)保障弱勢群體，同時(shí)鼓勵其他群體自我保障

一方面，除全民醫(yī)療保險(xiǎn)、職業(yè)年金及產(chǎn)婦免疫津貼、行動不便者津貼、照顧者津貼、災(zāi)后恢復(fù)補(bǔ)助外，其他保障項(xiàng)目均有經(jīng)濟(jì)狀況審查機(jī)制，都是對低收入群體的重點(diǎn)保障，而且收入（資產(chǎn)）越低，保障力度越大。同時(shí)，為減少擠出效應(yīng)，設(shè)定了一定的豁免限額。若申請者收入或資產(chǎn)低于免除額，獲得全額補(bǔ)助，不影響社會保障待遇；若超過免除額，每超過1澳元收入或1000澳元資產(chǎn)就扣減一定數(shù)額，扣完為止。不同狀況的人群（單身與夫婦，有房產(chǎn)與無房產(chǎn)）、不同的保障項(xiàng)目都有不同的收入和資產(chǎn)限額。未如實(shí)申報(bào)收入資產(chǎn)者不僅需追繳補(bǔ)助金和罰款，還被列入重點(diǎn)監(jiān)控名單，影響個人信用。另外，政府通過保障機(jī)制的設(shè)計(jì)，強(qiáng)化公民（尤其是富裕階層）為自己謀劃保障的意識，既促其行使自我保障權(quán)，也減輕國家負(fù)擔(dān)。一是職業(yè)養(yǎng)老金繳費(fèi)低稅率。繳費(fèi)限額之內(nèi)的職業(yè)養(yǎng)老金稅率為15%，超過限額部分稅率為31.5%，相對低于19%～45%的個人所得稅稅率。二是在儲蓄養(yǎng)老金上，以稅收優(yōu)惠、配套補(bǔ)貼等方式鼓勵居民參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，為自己的晚年生活早做打算。三是在私人醫(yī)療保險(xiǎn)上，對公民收入征收2%的醫(yī)療保險(xiǎn)稅，并規(guī)定年收入9萬元以上者，額外加征1%～1.5%的稅率①其中，年收入9萬～10.5萬元的稅率增加1%，最高到3%；年收入10.5萬～14萬元的合計(jì)稅率為3.25%；年收入14萬元以上的合計(jì)稅率為3.5%。，但若參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)，可以減免多征部分，僅征2%，并給予所交保費(fèi)30%的退稅補(bǔ)貼。

表2 澳大利亞社會保障體系設(shè)計(jì)中體現(xiàn)的政府社會目標(biāo)

（三）保障目標(biāo)：不僅僅是保障生活，更注重運(yùn)用激勵約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)多重社會目標(biāo)

澳大利亞社會保障不僅保障基本生活，許多項(xiàng)目的設(shè)計(jì)都體現(xiàn)了政府運(yùn)用財(cái)稅杠桿所希望達(dá)成的一系列社會目標(biāo)（見表2）。

1.鼓勵積極工作

一是鼓勵失業(yè)者積極再就業(yè)。新起點(diǎn)津貼和青年津貼都必須由申請者完成一系列規(guī)定的尋工活動才能獲得。若申請者自愿失業(yè)、存在勞資糾紛或拒絕接受合適工作，則領(lǐng)取額度會減少、領(lǐng)取時(shí)間會滯后。二是鼓勵撫養(yǎng)孩子的父母積極工作。一般家庭可以申請每周每個孩子24小時(shí)的托管服務(wù)，若申請者和配偶承諾每兩周工作或培訓(xùn)30小時(shí)以上，可以申請24～50小時(shí)的托管服務(wù)津貼。三是鼓勵有能力的殘疾人參加工作。對無法使用公交工具的16歲以上殘疾人，若每周參加32小時(shí)以上的職業(yè)或生活技能培訓(xùn)，給予一定額度的行動不便者津貼。四是鼓勵有勞動能力的老年人延遲退休。達(dá)到退休年齡的老年人延遲退休1年、每年完成有酬工作960小時(shí)以上者，在停止工作申請養(yǎng)老金時(shí)可以一次性領(lǐng)取獎勵養(yǎng)老金，延遲時(shí)間越長（最多5年），補(bǔ)助越高（楊翠迎、郭光芝，2012）。

2.支持學(xué)習(xí)教育

一是鼓勵成年居民參與學(xué)習(xí)。若個人年齡在25歲以上，且正在參加全日制核準(zhǔn)課程學(xué)習(xí)或?qū)W徒訓(xùn)練，經(jīng)收入和資產(chǎn)審查，可以領(lǐng)取居民學(xué)習(xí)津貼，土著可以領(lǐng)取土著居民學(xué)習(xí)津貼。二是鼓勵青年失業(yè)者參加學(xué)習(xí)。對正在全職培訓(xùn)或參與“以工作換福利”等被認(rèn)可活動的青年失業(yè)者（16～20歲），發(fā)放青年津貼。尚未完成初級教育的青年津貼接受者必須同時(shí)學(xué)習(xí)必要的學(xué)校課程。三是鼓勵其他撫恤金領(lǐng)受人參與學(xué)習(xí)。政府設(shè)立了撫恤金接受者教育補(bǔ)充補(bǔ)助金，對領(lǐng)取殘疾人撫恤金、照顧者津貼、寡婦津貼的居民，在參加核準(zhǔn)課程學(xué)習(xí)時(shí)給予支持。四是通過交通補(bǔ)貼降低學(xué)習(xí)成本。對正在接受學(xué)習(xí)津貼等福利金的學(xué)生，為解決其從家庭到求學(xué)地之間必要的交通費(fèi)用，給予交通津貼。

3.提倡義務(wù)活動

一是對55歲以上的新起點(diǎn)津貼或育兒津貼申請人，再要求其與年輕人一樣從事有薪工作不太現(xiàn)實(shí)，因此，政府要求他每周參與15小時(shí)以上的義務(wù)勞動，就可以領(lǐng)取相應(yīng)津貼。二是對需要參加“以工作換福利”才能領(lǐng)取失業(yè)津貼的人，政府會安排申請者與其他人一起參與集體活動，或在慈善機(jī)構(gòu)、社區(qū)團(tuán)體開展義務(wù)工作。此外，在行動不便者津貼、低收入者醫(yī)療救助方面也有對參加義務(wù)工作的相關(guān)條件要求。

4.力促家庭和諧

一是推出帶薪育兒假。符合經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查的父母可以享受政府資助的18周帶薪育兒假期，以幫助更多的父母在孩子出生最初幾個月內(nèi)有時(shí)間促進(jìn)兒童成長，同時(shí)又不會與勞動力市場失去聯(lián)系。二是領(lǐng)取養(yǎng)老金的額外規(guī)定。政府規(guī)定基本養(yǎng)老金領(lǐng)取者必須具有良好的人品，如申請人拋棄配偶或子女，則5年內(nèi)不能領(lǐng)取養(yǎng)老金。三是領(lǐng)取家庭補(bǔ)助津貼方面的額外規(guī)定。無論是嬰兒獎勵金，還是家庭稅補(bǔ)助金的申請人，都有照護(hù)孩子時(shí)間必須達(dá)到35%以上的要求；對領(lǐng)取房租補(bǔ)貼的貧困家庭，則有照料孩子時(shí)間在14%以上的要求。

（四）保障機(jī)制：設(shè)計(jì)精細(xì)化、人性化，既考慮基本需求，也照顧不同人群的特殊需要

1.考慮主輔項(xiàng)目，綜合實(shí)施多重保障

幾乎所有的救助性保障項(xiàng)目都有主體制度和多種附加福利。如政府養(yǎng)老金項(xiàng)目，除了基本養(yǎng)老金待遇外，養(yǎng)老金受領(lǐng)者還享有預(yù)付款、補(bǔ)充養(yǎng)老金、房租補(bǔ)貼、優(yōu)惠卡等；殘疾人除基本撫恤金外，還享有預(yù)付款、優(yōu)惠卡、教育補(bǔ)充補(bǔ)助金、房租津貼，21歲以下無孩子者另有藥物、電話和公共事業(yè)費(fèi)津貼。其中，福利金優(yōu)惠卡是澳大利亞社會保障制度的一大特色，凡是基本養(yǎng)老金、殘疾人福利金、照顧者補(bǔ)助金等享受者，都可以申領(lǐng)優(yōu)惠卡，進(jìn)一步獲得不同層面的多種優(yōu)惠，如藥品福利計(jì)劃中的較便宜藥物、私人醫(yī)保收費(fèi)優(yōu)惠、郵局業(yè)務(wù)優(yōu)惠以及地方政府給予的水價(jià)、電費(fèi)、公交等優(yōu)惠。

2.考慮基本需求，同時(shí)滿足個性需求

在養(yǎng)老保障上，除正常養(yǎng)老金外，為幫助那些亟需資金、緩解生活費(fèi)用緊張的老年人，推出養(yǎng)老金預(yù)付款；為幫助有資金但被占用在資產(chǎn)上，目前需要更多錢生存的老年人，推出養(yǎng)老金貸款計(jì)劃。即便是半強(qiáng)制的職業(yè)養(yǎng)老金，也尊重個人的投資選擇權(quán)，可以加入公司或零售基金，甚至自己管理、承擔(dān)基金法律責(zé)任。在醫(yī)療保障上，實(shí)行免費(fèi)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)與便捷的私人醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合。每個公民可在任何社區(qū)診所和公立醫(yī)院得到一系列免費(fèi)服務(wù)，但除急診外，患者就醫(yī)必須先到全科診所，只有經(jīng)全科醫(yī)生同意才能轉(zhuǎn)診到公立醫(yī)院，且無權(quán)選擇醫(yī)生和病房，一些慢性病手術(shù)需要等待較長時(shí)間。同時(shí)，政府鼓勵公民購買私人保險(xiǎn)，既可去私立醫(yī)院看病，也可到公立醫(yī)院以自費(fèi)病人身份就醫(yī)，并可選擇醫(yī)生和優(yōu)先住院，由保險(xiǎn)公司支付費(fèi)用。在托兒服務(wù)上，政府給官方核準(zhǔn)的托兒服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放托兒津貼，使其對符合條件的家庭提供收費(fèi)低廉的托兒服務(wù)，同時(shí)也為孩子祖父母、保姆等在相關(guān)部門登記的個人發(fā)放托兒津貼，滿足不同家庭的托兒需要。

（五）保障方式：充分利用各類社會組織，以市場化、信息化手段提升社會保障效果

政府是社會保障供給主體，社會保障支出一直占聯(lián)邦預(yù)算的40%左右，是最主要的支出項(xiàng)目。但公民、企業(yè)等非政府主體也有權(quán)成立社會組織，承接政府的社保服務(wù)供給事項(xiàng)，同時(shí)接受政府監(jiān)管。如，政府重視居家養(yǎng)老，對尚有一定生活自理能力但需照顧的老人，委托社會組織進(jìn)行評估，評估通過后再委托其他專業(yè)組織向這些老年人提供日間護(hù)理、家庭維修、修繕花園、協(xié)助購物等服務(wù)（受服務(wù)者也支付一定費(fèi)用）。在就業(yè)服務(wù)上，由參與該計(jì)劃的就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)以公開招標(biāo)方式獲得政府的業(yè)務(wù)分配，并簽訂一份政府?dāng)M定的長期合同，每半年政府會根據(jù)各機(jī)構(gòu)幫助求職者就業(yè)情況進(jìn)行星級評定和考核。此外，澳大利亞建立了全國統(tǒng)一的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫，所有享受全民醫(yī)保的人員都被輸入系統(tǒng)，許多醫(yī)療服務(wù)提供者也被登記入內(nèi)，就診人員的個人信息、就診情況及藥房售藥記錄等均可在系統(tǒng)內(nèi)查詢（徐華、王繼航、楊鳳欣，2016），從而為醫(yī)保經(jīng)辦、待遇支付、標(biāo)準(zhǔn)審查等提供強(qiáng)大支撐。

三、澳大利亞社會保障體系對我國的借鑒

我國的社會保障尚處于“保基本、全覆蓋”階段，基本國情和發(fā)展階段的差異決定了我國不能照搬澳大利亞社保模式，但其所體現(xiàn)的政府與公民權(quán)利、義務(wù)互動的理念和機(jī)制值得我們借鑒。

（一）保障體系：合理劃分各類社會主體對社會保障的責(zé)任分擔(dān)，形成多層次社會保障框架

澳大利亞已形成政府、公民、企業(yè)及社會組織等多主體組成的社會保障體系，通過科學(xué)劃分不同主體的責(zé)任分擔(dān)，合理配置社會保障資源。而我國目前的社會保障高度依賴單一的政府主體，未來將導(dǎo)致或因保障水平低而難以滿足公民基本生活需求，或因保障水平高而陷入財(cái)政危機(jī)。為此，必須合理劃分不同主體對社會保障的責(zé)任，形成以政府主導(dǎo)的基本養(yǎng)老、醫(yī)療、低保制度為基礎(chǔ)，以個人、個人所在家庭、個人所在組織、公益性團(tuán)體、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的企業(yè)年金、事業(yè)年金、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善事業(yè)、個人儲蓄為補(bǔ)充的多層次保障體系（何暉、蘆艷子，2016）。一方面，政府承擔(dān)的社保責(zé)任必須落實(shí)。重點(diǎn)推進(jìn)小微企業(yè)、靈活就業(yè)人員、進(jìn)城農(nóng)民工等人群參保續(xù)保，2017年基本完成全民參保登記，2020年實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的法定人群全覆蓋。另一方面，構(gòu)建社會保障的多方責(zé)任分擔(dān)方式，該由個人和單位承擔(dān)的保障責(zé)任，政府不要大包大攬（樓繼偉，2016）。完善企業(yè)年金和職業(yè)年金個人所得稅遞延納稅政策，建立對個人養(yǎng)老賬戶的所得稅稅收抵扣機(jī)制，鼓勵職工參加個人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)；完善企業(yè)為職工支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)所得稅優(yōu)惠，以及個人購買商業(yè)健康保險(xiǎn)的個人所得稅稅前扣除政策；通過稅收優(yōu)惠、專項(xiàng)資金等方式，大力發(fā)展公益性慈善組織，彌補(bǔ)政府社會救助資源的不足，滿足受助者的個性化需求。

（二）保障內(nèi)容：構(gòu)建經(jīng)濟(jì)扶持為主、人文關(guān)懷為輔的綜合保障，滿足參保人多種權(quán)利訴求

澳大利亞的社會保障充分關(guān)注了參保人的選擇權(quán)與參與權(quán)，社會保障項(xiàng)目除經(jīng)濟(jì)支持外，還有健康咨詢、情感慰藉、融入社會等方式。而我國社會保障過于重視單一的經(jīng)濟(jì)援助，缺乏對參保人的人文關(guān)懷。如，養(yǎng)老金制度只解決了老年人的經(jīng)濟(jì)保障問題，養(yǎng)老服務(wù)、老年護(hù)理及關(guān)乎老年人尊嚴(yán)的文化服務(wù)、社會參與、臨終關(guān)懷發(fā)展滯后（鄭功成，2016）；殘疾人保障主要圍繞康復(fù)、醫(yī)療等方面，忽視了殘疾人及其照顧者個體發(fā)展和平等參與社會生活的權(quán)利。我國的社會保障需要在頂層設(shè)計(jì)上統(tǒng)籌考慮物質(zhì)保障、社會服務(wù)和精神關(guān)懷，最大程度上發(fā)揮社會保障的綜合效用。應(yīng)滿足社會救助對象的多樣化需求，由單一的現(xiàn)金救助轉(zhuǎn)向物質(zhì)保障、精神慰藉、心理疏導(dǎo)和社會融入相結(jié)合的綜合援助；對殘疾人群體，不能搞成獨(dú)立的“小社會”，而應(yīng)讓其更多地融入教育、就業(yè)和日常社會生活；充分尊重和關(guān)懷老年人、殘疾人等弱勢群體的照顧者對整個社會的貢獻(xiàn)，可參考澳大利亞經(jīng)驗(yàn)，在政策法規(guī)中將照顧者列為社會保障的目標(biāo)群體。

（三）保障對象：由按城鄉(xiāng)職業(yè)劃分轉(zhuǎn)為按困難程度劃分，重點(diǎn)關(guān)注弱勢群體社會保障權(quán)益

澳大利亞將保障對象分為弱勢群體、其他群體兩類，弱勢群體又細(xì)分為有勞動能力（青年、失業(yè)者）、部分勞動能力（殘疾者、照顧者）、無勞動能力（老年人、兒童），并實(shí)行有區(qū)別的資格審查和待遇標(biāo)準(zhǔn)。我國保障體系基本都是根據(jù)城鎮(zhèn)與農(nóng)村、城鎮(zhèn)中的職工與居民等區(qū)分的，這固然有城鄉(xiāng)二元體制的客觀因素，卻違背了社保制度的公平原則這一基本價(jià)值取向。未來，我國的社會保障應(yīng)在推進(jìn)人群全覆蓋的基礎(chǔ)上，按照保障對象的類型——收入和勞動能力等情況進(jìn)行細(xì)分，重點(diǎn)向弱勢群體傾斜，使社會保障真正惠及最需要的群體。應(yīng)探索政府或集體按最低繳費(fèi)檔次，為貧困人口代繳全部或部分養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)制；降低低收入者醫(yī)療保險(xiǎn)年度自負(fù)費(fèi)用限額、共付比例；建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度；將現(xiàn)行既按困難類型又按救助對象分類的社會救助政策，統(tǒng)一調(diào)整為按困難類型分類，并將困難群體進(jìn)一步細(xì)分，對無勞動能力的予以全面保障，對有勞動能力的明確一定的約束條件。當(dāng)然，將重點(diǎn)保障弱勢群體的導(dǎo)向擴(kuò)大到各類社會保障項(xiàng)目，需要完善對弱勢群體的甄別機(jī)制，可以參照澳大利亞經(jīng)濟(jì)狀況審查制度，改革我國按戶籍、家庭收入和財(cái)產(chǎn)認(rèn)定低保對象的審核機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)跨部門、跨地區(qū)間的申請者家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息共享。

（四）保障政策：更加強(qiáng)調(diào)個人義務(wù)與責(zé)任，完善繳費(fèi)與收益一定程度掛鉤的激勵約束機(jī)制

澳大利亞的社會保障政策除保障基本生活外，還體現(xiàn)了鼓勵參保者工作、學(xué)習(xí)、義務(wù)勞動、自我保障等目標(biāo)。我國的社會保障大多僅考慮參保者生活狀況，很少涉及其他社會目標(biāo)，尤其對個人參保的積極性激勵不夠。如，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)檔次少、區(qū)間低，多繳多得、長繳多得的保障機(jī)制不健全；退休人員達(dá)到最低繳費(fèi)年限后，就無需繳費(fèi)而終身享受醫(yī)保待遇，容易誘發(fā)過度醫(yī)療；失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取未與失業(yè)人員尋求再就業(yè)的努力緊密掛鉤；“補(bǔ)差”型的低保制度導(dǎo)致大量有勞動能力卻仍舊領(lǐng)取低保的救助者。當(dāng)前，應(yīng)按照公平與效率、權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合原則，對現(xiàn)行社會保障政策進(jìn)行系統(tǒng)梳理，使參保者的繳費(fèi)與收益在一定程度上相掛鉤（低收入者除外），實(shí)現(xiàn)激勵相容。在養(yǎng)老保障方面，調(diào)整不同繳費(fèi)檔次、繳費(fèi)年限的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，建立有層次的繳費(fèi)激勵機(jī)制；對中青年群體等繳費(fèi)年限較長的居民，按年限適當(dāng)提高補(bǔ)貼水平，引導(dǎo)其早參保、多繳費(fèi)、長繳費(fèi)、多得益；適當(dāng)擴(kuò)大職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶比例，健全個人賬戶余額繼承政策。在醫(yī)療保障方面，合理強(qiáng)化個人繳費(fèi)責(zé)任（含退休人員），探索根據(jù)家庭收入水平實(shí)行分檔繳費(fèi)，完善職工醫(yī)保個人賬戶。在就業(yè)保障方面，嚴(yán)格失業(yè)金領(lǐng)取與申請者尋工努力程度間的聯(lián)系。在最低生活保障方面，建立收入豁免制度，激勵受助者尋找工作，并按照低保對象的勞動能力、勞動意愿、困難程度等實(shí)行多層次保障標(biāo)準(zhǔn)。在待遇調(diào)整方面，將多繳、長繳、多得嵌入養(yǎng)老金動態(tài)調(diào)整機(jī)制中，即對所有參保者進(jìn)行定額化增長的同時(shí)，將一部分調(diào)整份額與繳費(fèi)狀況相掛鉤。

（五）保障方式：更加強(qiáng)調(diào)市場化手段，支持公民組建社會組織，并參與社會保障服務(wù)供給

澳大利亞政府充分采用市場化方式，委托各類社會組織參與各種社會保障項(xiàng)目的供給，有效彌補(bǔ)了政府和市場機(jī)制的不足，既提高了實(shí)際績效，也解決了官員腐敗、資金浪費(fèi)等難題。當(dāng)前，我國的社會保障大多由政府直接提供，即便采用購買服務(wù)方式，也大多由非獨(dú)立的依附政府部門的非營利組織作為承接者。政府在社會保障供給上應(yīng)適當(dāng)退出，通過購買服務(wù)、津貼補(bǔ)助、稅費(fèi)減免等方式，引導(dǎo)公民成立社會組織并參與社會保障提供。在提供服務(wù)方面，采取公開招標(biāo)、詢價(jià)等方式，由競爭成功的社會組織與政府簽訂合同，明確項(xiàng)目內(nèi)容、供給方式、績效標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)。如，可由具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，提升社會保障管理效率；再如，不少地區(qū)有大量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院甚至長年無人，重要原因就是我國的家庭式養(yǎng)老觀念。對比，與其轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，不如轉(zhuǎn)變支持方式，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，將不同項(xiàng)目的居家養(yǎng)老服務(wù)外包給不同的社會組織。在參與政策方面，利用社會組織的專業(yè)優(yōu)勢，通過咨詢、協(xié)商、評議等渠道使其參與社保政策制定，提高項(xiàng)目實(shí)施的可行性。在績效評估方面，由第三方機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督評價(jià)，約束服務(wù)供給者行為，提高受保障群眾的滿意度。