健康Q&A

一般給孩子用藥，口服的用幾天好？是病好了就停，還是再鞏固幾天？

A用藥的原則是根據(jù)病情不同，選擇不同劑型、途徑和不同療程的藥物。

根據(jù)我國(guó)權(quán)威臨床專家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和衛(wèi)計(jì)委臨床路徑的推薦，以及國(guó)際醫(yī)學(xué)慣例，就給藥途徑來講，“能口服不肌注，能肌注不輸液”。各種藥物的標(biāo)準(zhǔn)治療療程，可以參考衛(wèi)計(jì)委對(duì)常見病、多發(fā)病制定的臨床路徑指南，也可以參考國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上不斷更新的各疾病“診療指南”。家長(zhǎng)在和醫(yī)生溝通時(shí)，除了問明給孩子應(yīng)用了何種藥物，還需要和醫(yī)生確認(rèn)需要應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間。孩子的病情變化一般來講較成人快，且較少有如成人的高血壓、高血脂等慢性疾病，因此，可能需要在短期進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)疾病好轉(zhuǎn)或者惡化程度不斷調(diào)整用藥療程。不建議家長(zhǎng)自行縮短或者延長(zhǎng)藥物應(yīng)用時(shí)限。

寶寶最近每晚11點(diǎn)多總會(huì)哭醒，哄很久才能重新入睡，這是怎么了？

A很可能是短期的胃腸痙攣或者消化不良。

在冬春季或者上呼吸道感染結(jié)束后一段時(shí)間（通常1～2周），有一部分孩子會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為吐奶、夜睡不安、驚醒等。通過調(diào)理脾胃功能，一段時(shí)間后可自行緩解或消失，一般需要1～2周。

家長(zhǎng)要做到的是：不要過晚喂輔食，如晚上6點(diǎn)后不要再哺喂除奶以外的固體類食物；可用暖臍貼溫暖腹部；白天增加腹部按揉，如通過“摩腹、補(bǔ)脾、捏脊”等小兒推拿手法調(diào)理脾胃和全身經(jīng)絡(luò)。此外，尚需排除是否增長(zhǎng)過快，未及時(shí)補(bǔ)充富合鈣、鋅、鐵的蛋白質(zhì)類輔食的原因。也應(yīng)注意哭鬧時(shí)間點(diǎn)前是否有特定的環(huán)境噪音因素等，進(jìn)行居家睡眠環(huán)境的不利因素排查。如果沒有外部環(huán)境的影響，也可以考慮是否寶寶的心理因素導(dǎo)致，如是否缺乏安全感等。

女兒10個(gè)半月，早產(chǎn)，現(xiàn)體重15斤，身高75cm，很瘦。體重太輕，是吸收不好嗎？需要輔助一些藥物或保健品嗎？

A體重增長(zhǎng)緩慢的原因需要從遺傳因素和喂晡因素兩個(gè)方面綜合考慮。

寶寶目前10個(gè)月，身高能達(dá)到75cm，是一個(gè)很好的身高發(fā)育水平（85%左右）。至于體重，確實(shí)是可以評(píng)價(jià)為低體重（4%左右）。單純低體重而身高不低的情況下需要注意以下因素對(duì)體重的影響：

1.遺傳因素：是否家長(zhǎng)雙方都是瘦高體型；2.輔食供給因素：輔食是否足量，每頓輔食中是否添加了足夠生長(zhǎng)需要的能量，并在輔食中增加蛋白質(zhì)類飲食，如各種肉類、蛋等。此外，調(diào)整輔食為粗顆粒狀，以便促進(jìn)寶寶咀嚼功能的發(fā)育，鍛煉胃腸功能。

是否需要增加額外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，需要根據(jù)血常規(guī)等化驗(yàn)結(jié)果來決定。