青城山道家保健膳食對預(yù)防與改善高脂血癥的應(yīng)用研究

嚴利強

(浙江旅游職業(yè)學院，浙江 杭州 310000)

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青城山道家保健膳食對預(yù)防與改善高脂血癥的應(yīng)用研究

嚴利強

(浙江旅游職業(yè)學院，浙江 杭州 310000)

通過對青城山道家傳統(tǒng)保健膳食的深入研究，選用青城山道家現(xiàn)有菜品或原料創(chuàng)新成菜，組合成四季養(yǎng)生套餐，并選定人群進行膳食干預(yù)。從膳食干預(yù)結(jié)果來看，四季套餐能夠有效地預(yù)防高脂血癥，具有進一步推廣的意義和價值。

道家；保健膳食；應(yīng)用

慢性病如高脂血癥、糖尿病等以往是西方國家的常見病，近年來我國類似的患病率亦呈上升趨勢。一些對機關(guān)單位工作人員的調(diào)查顯示，高脂血癥患病率高達20%以上[1]

本研究對四川某高校工作人員進行膳食干預(yù)實驗，通過健康體檢，了解該人群高脂血癥、肥胖等慢性病的患病情況，對該人群實施膳食干預(yù)，根據(jù)膳食干預(yù)前后的體檢變化，來印證道家膳食對高脂血癥、高血糖的改善作用，探尋推廣青城山道家傳統(tǒng)健康膳食的重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標準：18周歲以上，行政事業(yè)單位在職和離、退休人員，確診的糖尿病、冠心病、高血壓病等慢性疾病患者。選取四川某高校89名高脂血癥患者作為調(diào)查對象，其中男性73人，女性16人。對照組選取同一地區(qū)另一高校92名工作人員，其中男性68人，女性24人。平均年齡50±5歲。文化程度都較高，均受過高等教育。多為在職者。

1.2 主要儀器和試劑

日立7020全自動生化分析儀，總膽固醇測定試劑盒、甘油三酯測定試劑盒、葡萄糖測定試劑盒購自四川省邁克科技有限責任公司，《營養(yǎng)計算器》食譜分析軟件，《專業(yè)食譜庫》應(yīng)用軟件，烹飪定量、定溫器具。

1.3 體格檢查

清晨空腹，去鞋、帽，立正姿勢測量身高、體重。

1.4 實驗室檢查

清晨空腹肘靜脈采血，測定血糖、血總膽固醇和甘油三酯水平。

1.5 膳食調(diào)查

用連續(xù)3天24小時回顧法[2]，發(fā)放3天膳食登記表，詳細記錄3天中消費食物的種類和數(shù)量，回收有效問卷89份，其中男性73份，女性16份；對照組發(fā)放問卷92份，回收有效問卷86份，其中男性66份，女性20份。然后用《營養(yǎng)計算器》軟件計算出3d之內(nèi)平均每人每日所攝取的各種營養(yǎng)素和能量攝入量。

1.6 配膳

運用食品交換份方法[2]，結(jié)合《營養(yǎng)計算器》食譜分析軟件、《專業(yè)食譜庫》應(yīng)用軟件進行四季食譜編制。應(yīng)用烹飪定量、定溫器具在實驗室試做膳食。

1.6.1 春季養(yǎng)生食譜(見表1)

表1 春季食譜

1.6.2 夏季養(yǎng)生食譜(見表2)

表2 夏季食譜

1.6.3 秋季養(yǎng)生食譜(見表3)

表3 秋季食譜

1.6.4 冬季養(yǎng)生食譜(見表4)

表4 冬季食譜

1.7 膳食干預(yù)

以每季提供3天食譜，3天為一小循環(huán)，3天過后可根據(jù)同類食物互換原則，選擇當季新鮮上市食物，更新為新食譜，一個星期食譜由原3天提供食譜和更新食譜為一膳食干預(yù)大循環(huán)，膳食干預(yù)周期為3個月。

1.8 質(zhì)量控制

實驗前對醫(yī)院相關(guān)工作人員進行宣傳和培訓；對調(diào)查對象進行宣傳教育，提高依從性，減少信息偏倚，有錯誤時及時改正，有遺漏項目及時補填。膳食調(diào)查時，提前告知患者記錄未來3天的膳食攝入，避免了回憶帶來誤差。調(diào)查問卷出現(xiàn)字跡不清，邏輯錯誤，及時與被調(diào)查者聯(lián)系核實。

烹飪過程中的油、鹽用量，溫度控制使用定量、定溫器具。

1.9 統(tǒng)計分析

用Excel建立數(shù)據(jù)庫錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象體重情況

根據(jù)2002年國際生命科學學會中國辦事處“中國肥胖問題工作組”確定的中國成人超重肥胖的評價標準，BMI<18.5為體重偏輕，18.5～23.9之間為正常體重，24～27.9為超重，≥28為肥胖[7]。χ2=25.657P<0.01。調(diào)查對象干預(yù)組與對照組體重正常者居多，其次為超重。男性超重、肥胖者所占比例高于女性(P<0.01)。

2.2 調(diào)查對象膳食狀況

調(diào)查結(jié)果表明：干預(yù)組的熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、VC和B族維生素等攝入量均已達標，鈣和VB1的攝入量達標率為86.2%和93.5%，基本能滿足機體的需要。而對照組除脂肪和VC攝入量達標外，熱能、蛋白質(zhì)、鈣、VB1和VB2等攝入量均未達標，尤其是VB1和VB2僅占標準的58.3%和39.8%，遠不能滿足機體的需要。兩組比較差異有顯著性，P<0．01，見表5。

表5 干預(yù)組與對照組每人每日熱能及營養(yǎng)素攝入量比較(%)

*攝入量與GJB823A-1998陸勤重度勞動等級推薦的RDA之比；與對照組比較：**P<0.01

2.3 膳食干預(yù)結(jié)果

膳食干預(yù)結(jié)果見表6。調(diào)查對象在膳食干預(yù)前男性高脂血癥檢出率高于膳食干預(yù)后(P<0.01)。女性高脂血癥檢出率高于膳食干預(yù)后(P<0.05)。男性和女性空腹血糖異常檢出率差異無統(tǒng)計學意義。

從表6可見：男性、女性工作人員膳食干預(yù)前高脂血癥的異常檢出率均為100%，膳食干預(yù)后分別為81.6%和82.5%，前后對比有了明顯的下降。而對照組男性工作人員膳食干預(yù)前高脂血癥的異常檢出率為96.97%，膳食干預(yù)后為96.97%；女性工作人員膳食干預(yù)前高脂血癥的異常檢出率為90%，膳食干預(yù)后為90%，卻沒有明顯變化，而個別女性因為飲食習慣而使血糖升高。

表6 膳食干預(yù)前后對象高脂血癥、空腹血糖異常檢出率(%)

總膽固醇>5.72mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L為高脂血癥，空腹血糖>6.0mmol/L為空腹血糖異常。與膳食干預(yù)前比較，*P<0.05，**P<0.01。

3 討論

3.1 四季養(yǎng)生食譜說明

食譜在餐次上由三餐加晚上間餐構(gòu)成，每一餐次由主食和菜肴構(gòu)成，午餐、晚餐另加水果。食物的種類和數(shù)量選擇上依據(jù)2007年平衡膳食寶塔[8]的食物構(gòu)成，每一類均有涉及，既符合現(xiàn)代營養(yǎng)學原理(能量平衡、營養(yǎng)素平衡、低脂高膳食纖維)，又體現(xiàn)道家“天地萬物，為我所用”的飲食觀點，且所選食物數(shù)量上，均為膳食寶塔的下限，符合道家節(jié)食養(yǎng)生的原理。同時，美國學者的分析研究表明，膳食金字塔推薦的食物營養(yǎng)素和能量攝入量與美國心臟協(xié)會，和美國癌癥學會、美國糖尿病協(xié)會，全國膽固醇教育計劃等對多種慢性病的膳食建議一致，肯定了膳食金字塔對慢性病防治的作用，同時強調(diào)能量攝入量的選擇和堅持及食物的選擇是依據(jù)膳食金字塔制定個體膳食計劃的關(guān)鍵[9]。

食譜中涉及蔬菜、水果、花食均為當季出產(chǎn)，且所選食物迎合當季養(yǎng)生特點。每一季食譜中均安排粥食、花食、藥膳(所選藥膳均來自揚州大學施洪飛副教授數(shù)據(jù)統(tǒng)計后的結(jié)果，即每一季使用頻率較高者)[10]，體現(xiàn)道家粥食、花食、藥食養(yǎng)生的原理。

3.2 青城山道家膳食改善人群健康的作用

由2.3膳食干預(yù)結(jié)果可見，四季養(yǎng)生套餐對于改善高脂血癥的狀況有積極作用，可以有效地降低高脂血癥患病率。

3.3 青城山道家膳食的推廣和應(yīng)用

由于四季養(yǎng)生套餐對于改善高脂血癥的狀況有積極作用，可以作為高脂血癥人群及邊緣人群等的膳食攝取依據(jù)。

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On the Effect of Qingcheng Mountain’s Taoist Health Diet on the Prevention and Relief of Hyperlipidemia

YAN Liqiang

(Tourism College of Zhejiang, Hangzhou 310000, Zhejiang, China)

Based on an in-depth study of traditional Taoist health-care food on Qingcheng Mountain, this paper presents healthy set meals for four seasons selecting dishes available or developing innovative new dishes based on local ingredients. The developed meals are also used for targeted population in dietary intervention. The findings suggest that the set meals help to prevent and relieve hyperlipidemia with a value for further promotion.

Taoism; health-care diet; application

嚴利強(1980—)，男，浙江海寧人，工學碩士，浙江旅游職業(yè)學院副教授，主要從事烹飪工藝與營養(yǎng)研究。

TS972

A

2095-7211(2017)04-0028-04