優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

程麗萍 徐麗輝

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

程麗萍 徐麗輝

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的心血管內(nèi)科護(hù)理效果。方法 118例心血管疾病患者作為研究對象,根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用前后將其分為對照組(58例,采用常規(guī)護(hù)理模式)和觀察組(60例,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式),評價兩組患者的心理狀態(tài),調(diào)查其護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者接受護(hù)理前的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)均得以明顯改善,其SAS評分、SDS評分明顯降低,其中觀察組患者的SAS評分(44.19±4.83)分、SDS評分(43.46±4.97)分明顯低于對照組(54.36±5.85)、(53.39±5.71)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度95.00%,明顯高于對照組79.31%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式運用于心血管內(nèi)科護(hù)理工作中,充分滿足患者生理和心理上的需求,給予針對性的護(hù)理服務(wù),可幫助患者盡快恢復(fù)健康。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；護(hù)理

高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病以及腦出血是臨床上常見的心血管疾病,極大的威脅著患者的生命健康安全。而心血管內(nèi)科疾病的治療是一個較為漫長的過程,患者難以在短期內(nèi)得到痊愈,病情發(fā)作較為頻繁,不僅損害著患者的身體健康,還會引發(fā)諸多心理問題,增加患者的精神壓力［1］。在心血管內(nèi)科患者的治療期間,需要給予其持續(xù)性、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。從人文關(guān)懷的理念出發(fā),根據(jù)患者的病情及其對于護(hù)理的實際需求,采用更加科學(xué)、完善的護(hù)理方式,全面提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。本研究以沈陽市紅十會醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的118例患者作為研究對象,探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的心血管內(nèi)科護(hù)理效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為沈陽市紅十會醫(yī)院心血管內(nèi)科2014年8月～2016年5月收治的118例心血管疾病患者,根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用前后,將其分為對照組58例和觀察組60例。觀察組男34例,女26例,年齡最大81歲,最小39歲,平均年齡(59.2±8.1)歲；病程5～25年,平均病程(14.4±4.1)年；其中高血壓17例,冠心病16例,腦出血13例,風(fēng)濕性心臟病9例以及其他疾病5例。對照組男31例,女27例,年齡最大79歲,最小43歲,平均年齡(60.5±7.6)歲；病程4～27年,平均病程(12.9±5.2)年；其中高血壓18例,冠心病15例,腦出血12例,風(fēng)濕性心臟病9例以及其他疾病4例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式,由護(hù)理人員對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性的健康教育,告知其在治療期間的注意事項,給予其用藥指導(dǎo),密切觀察患者的病情變化。而觀察組則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,從人性化的角度出發(fā),在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上予以改進(jìn)和提升［2］。沈陽市紅十會醫(yī)院心血管內(nèi)科于2015年7月開始應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,圍繞患者的生理、心理以及環(huán)境等因素展開護(hù)理工作,其內(nèi)容如下：①康復(fù)護(hù)理：心內(nèi)科患者在治療期間,需要密切監(jiān)測其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,著重加強對腸道疾病的預(yù)防,了解患者的排便情況。考慮到患者長期臥床,其腸道蠕動和胃動力下降,需要在清晨起床后空腹飲用適量溫水,沿結(jié)腸走向按摩其腹部,使用促胃腸動力的藥物。在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下,定時進(jìn)行翻身,以防止皮膚長期受壓而引起壓瘡。合理膳食,保證營養(yǎng)的均衡,提高患者的機體免疫力,加速患者的康復(fù)進(jìn)程［3］。②心理干預(yù)：加強護(hù)患溝通,增進(jìn)彼此之間的理解和信任,護(hù)理人員能夠更加詳細(xì)的了解患者心理狀態(tài),給予其疏導(dǎo),以改善其焦慮、不安的情緒。加強對患者的健康教育,普及疾病知識,介紹心內(nèi)科疾病治療的具體內(nèi)容,提高患者對于自身疾病的正確認(rèn)識,增加其對于治愈疾病的信心。加強護(hù)理人員與患者家屬之間的溝通與協(xié)作,讓患者家屬對于心內(nèi)科護(hù)理工作的具體內(nèi)容和相關(guān)注意事項有所了解,多陪伴在患者左右,給予其情感支持,改善其心理狀態(tài)［4］。③環(huán)境護(hù)理：營造溫馨、舒適的病房環(huán)境,保證病室內(nèi)的溫濕度適宜,注意空氣流通,保持良好的清潔度。隔絕噪聲的干擾,提高其睡眠質(zhì)量。根據(jù)患者的日常生活習(xí)慣來擺放相關(guān)物品,并于床旁設(shè)置屏風(fēng),以保護(hù)患者的隱私。部分重癥患者則需要在床邊增設(shè)護(hù)欄,防止發(fā)生墜床［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 評價兩組患者的心理狀態(tài),調(diào)查其護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)采用SAS、SDS評分進(jìn)行評價,并采用自制調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度,具體分為十分滿意、滿意、不滿意,滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 兩組患者接受護(hù)理前的SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)均得以明顯改善,其SAS評分、SDS評分明顯降低,其中觀察組患者的SAS評分(44.19±4.83)分、SDS評分(43.46±4.97)分明顯低于對照組(54.36±5.85)、(53.39±5.71)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度95.00%,明顯高于對照組79.31%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較(±s,分)

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較(±s,分)

注：與護(hù)理前比較,aP<0.05；與對照組比較,bP<0.05

組別 例數(shù) 時間 SAS評分 SDS評分觀察組 60 護(hù)理前 60.24±6.13 61.27±6.16護(hù)理后 44.19±4.83ab 43.46±4.97ab對照組 58 護(hù)理前 61.42±6.33 61.81±5.91護(hù)理后 54.36±5.85a 53.39±5.71a

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n,%)

3 討論

目前,心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類生命健康安全的主要疾病,其病情復(fù)雜多變,需要經(jīng)過長期的治療,其對于心內(nèi)科護(hù)理工作提出了很高的要求。針對心內(nèi)科臨床護(hù)理當(dāng)中的實際問題,結(jié)合患者的具體情況,從生理、心理以及環(huán)境等因素進(jìn)行考慮,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［6］。生理上,著重加強對便秘、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,給予其針對性的護(hù)理干預(yù),保持健康規(guī)律的生活習(xí)慣,改善其胃腸動力,提高患者的免疫力,使其保持良好的身體狀態(tài),能夠在很大程度上降低心血管疾病的發(fā)作［7-12］。在心理上,給予其心理疏導(dǎo)和情感支持,增進(jìn)護(hù)患溝通,加強護(hù)理人員與患者家屬的合作,滿足患者的心理訴求,改善其心理狀態(tài),保持穩(wěn)定的情緒,積極配合護(hù)理人員的工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑［13-15］。在環(huán)境方面,為患者提供干凈、舒適的休息環(huán)境,營造家庭般的氛圍,加強重癥患者的安全防護(hù),保障患者的健康安全,對于患者的治療恢復(fù)有著積極的影響［16］。

本組研究結(jié)果顯示,兩組患者接受護(hù)理前的SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)均得以明顯改善,其SAS評分、SDS評分明顯降低,其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的觀察組患者SAS評分(44.19±4.83)分、SDS評分(43.46±4.97)分明顯低于常規(guī)護(hù)理模式的對照組(54.36±5.85)、(53.39±5.71)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度95.00%,明顯高于對照組79.31%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

在周巧萍［17］的臨床研究當(dāng)中,將100例心內(nèi)科患者隨機分為觀察組和對照組各50例,分別在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式下接受護(hù)理,觀察組患者的護(hù)理整體有效性和護(hù)理滿意度分別為為98.0%和96.0%,均明顯高于對照組80.0%和56.0%,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該報道研究結(jié)果與本組研究結(jié)論基本一致。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用,對于提高心血管內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量有著積極的影響,有效改善了患者的身心狀態(tài),使其獲得滿意的護(hù)理體驗,加速其康復(fù)進(jìn)程。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.087

2017-02-21］

110044 沈陽中心血站(程麗萍)；沈陽市紅十字會醫(yī)院循環(huán)科(徐麗輝)