地板時(shí)光療法在自閉癥學(xué)生教育訓(xùn)練中的應(yīng)用

王燕

【摘要】自閉癥學(xué)生在社會(huì)交往、言語(yǔ)發(fā)展、情感表達(dá)方面都存在著較大的障礙，本文就是作者在利用“地板時(shí)光療法”這一康復(fù)訓(xùn)練方法對(duì)自閉癥學(xué)生在這些方面的康復(fù)與發(fā)展的一些做法。

【關(guān)鍵詞】地板時(shí)光療法 自閉癥 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）22-0016-02

一、地板時(shí)光療法與自閉癥

“地板時(shí)光療法”是自閉癥教育康復(fù)專家格林斯潘教授發(fā)明的自閉癥康復(fù)教育方法。他是以和自閉癥兒童建立親密關(guān)系為前提，以自閉癥兒童和訓(xùn)練者的雙向互動(dòng)為核心，以自發(fā)的游戲活動(dòng)為媒介的一套科學(xué)的教育訓(xùn)練干預(yù)方法。自閉癥兒童的教育訓(xùn)練與智障兒童有很大的區(qū)別，他們很難接受刻意的、機(jī)械的，過(guò)于計(jì)劃性的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。而地板時(shí)光療法能夠針對(duì)自閉癥兒童的特點(diǎn)，利用他們?cè)谧园l(fā)的活動(dòng)中的興趣和積極性，通過(guò)教育訓(xùn)練時(shí)訓(xùn)練者跟隨孩子的帶領(lǐng)與互動(dòng)，有意識(shí)的幫助與引導(dǎo)從而較為有效地促進(jìn)自閉癥孩子的語(yǔ)言、思維、交往能力等方面的發(fā)展，提高他們社會(huì)適應(yīng)能力，幫助其早日回歸社會(huì)。

二、地板時(shí)光療法在自閉癥學(xué)生教育康復(fù)中的應(yīng)用

1.應(yīng)用地板時(shí)光療法幫助自閉癥兒童參與交往

人們通常是通過(guò)語(yǔ)言、豐富的表情、肢體動(dòng)作來(lái)與人交往，參與社會(huì)活動(dòng)，可是自閉癥兒童卻存在著排斥與人目光接觸，不容易與形成共同注意的缺陷，他們常常都是獨(dú)自玩耍，幾乎不參與同伴的合作游戲，在與人分享感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)上更是很難做到。而地板時(shí)光療法的出發(fā)點(diǎn)就是在雙向活動(dòng)中幫助孩子增強(qiáng)與你互動(dòng)能力，因?yàn)樗麤](méi)有固定的課程而是完全根據(jù)孩子的活動(dòng)興趣決定訓(xùn)練內(nèi)容的特點(diǎn)讓訓(xùn)練活動(dòng)更加符合自閉癥兒童特點(diǎn)。孩子在他興趣的活動(dòng)中更容易與你交流溝通。

例如，本校有一個(gè)從不與外人交往的自閉癥孩子，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子每天總是拿著一個(gè)綠色的塑料杯子作為玩具，并常常用它來(lái)敲桌子。在對(duì)他做個(gè)訓(xùn)時(shí)，我先是看著他獨(dú)自玩他的塑料杯子，我走進(jìn)他，和他面對(duì)面坐下來(lái)，認(rèn)真地看著他玩，然后大聲說(shuō)：“哇，杯子好漂亮啊，你很喜歡你的杯子嗎？”他無(wú)視我的關(guān)注和問(wèn)話繼續(xù)把玩著杯子。我從身后拿出幾粒彩色珠子也放在手上玩著，他看了一眼珠子又轉(zhuǎn)頭繼續(xù)玩杯子，我自言自語(yǔ)，把珠子放到杯子里會(huì)怎樣呢？隨后我把珠子放進(jìn)他的杯子，并手把手地和他一起搖動(dòng)杯子。杯子里珠子碰撞發(fā)出了動(dòng)聽(tīng)的聲音。他被這種全新的聲音所吸引了，不停地晃動(dòng)杯子，這時(shí)我一邊拍手一邊說(shuō)，“真好聽(tīng)啊，也讓我搖一下?！彼驯咏o我搖，我搖完再給他，并且說(shuō)“輪到你了，你來(lái)?！痹谶@樣的一個(gè)小游戲之中他學(xué)會(huì)了從能夠看著我搖晃杯子到慢慢地和我有了目光接觸，并且懂得耐心等待我搖晃杯子之后他再搖晃，和老師的溝通也越來(lái)越多。在之后的幾個(gè)訓(xùn)練回合中，我還和他一起玩了滾珠子，夾珠子等的游戲，孩子也從原來(lái)的只會(huì)緊緊抓住杯子，到后來(lái)能夠用杯子玩晃動(dòng)珠子的游戲，到放下杯子主動(dòng)找我玩各種游戲了。

在這一訓(xùn)練中，老師始終遵循了地板時(shí)光療法的幾個(gè)操作原則。（1）始終和孩子面對(duì)面，讓對(duì)方看到你的面部表情，聽(tīng)到你的聲音，和孩子握著手，并保持目光接觸。（2）老師以孩子正在玩塑料杯子作為介入的基礎(chǔ)，從他的喜好和興趣出發(fā)，把自己作為孩子的一個(gè)游戲玩伴，在和孩子建立了親密接觸的基礎(chǔ)上，通過(guò)愉悅的互動(dòng)，在孩子做出老師期待的行為時(shí)，老師不斷的表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)，讓孩子感受成功的喜悅和交往的樂(lè)趣。（3）在搖杯子和揀珠子的游戲中，老師所充當(dāng)?shù)慕巧植粌H僅是與孩子游戲的跟隨者，老師更是一個(gè)有建設(shè)性的協(xié)助者，和孩子采用輪流的方式互動(dòng)，讓孩子參與、等待、輪流、遵從指令，而這些都是社會(huì)交往的基本技能。

在利用地板時(shí)光療法幫助自閉癥孩子參與社交時(shí)，還可以充分利用學(xué)校智殘程度較輕，互動(dòng)能力較好的學(xué)生這一資源，讓他們成為地板時(shí)光的合作伙伴，讓他們共同游戲，教師從中幫助協(xié)調(diào)。游戲伙伴可以從一個(gè)孩子逐漸增加為多人。

2.應(yīng)用地板時(shí)光療法促進(jìn)自閉癥兒童發(fā)展言語(yǔ)

大部分自閉癥兒童存在著言語(yǔ)發(fā)展障礙，無(wú)法與人正常溝通，有的甚至是終身無(wú)語(yǔ)言。原因包括他們器質(zhì)上的缺陷，比如自閉癥孩子有的是肺活量小，吸納氣息不足以支持他們的聲帶振動(dòng)，有的是他們唇舌等的肌肉群過(guò)緊或過(guò)松，無(wú)法對(duì)發(fā)出的聲音進(jìn)行加工。還有就是他們?cè)~匯量少無(wú)法正確表達(dá)也不理解別人的語(yǔ)言內(nèi)容，所以排斥與人言語(yǔ)交流。對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行言語(yǔ)能力的康復(fù)訓(xùn)練是自閉癥教育康復(fù)中的一大難題，老師家長(zhǎng)們往往是花了很多時(shí)間，利用玩具、食物等作為強(qiáng)化物，一遍又一遍不厭其煩地教，可是卻收效甚微。而地板時(shí)光療法的靈魂就是能充分利用各種機(jī)會(huì)，利用孩子的興趣和游戲來(lái)處理活動(dòng)和生活的細(xì)節(jié)，從而在不自覺(jué)中教予語(yǔ)言知識(shí)，促進(jìn)自閉癥言語(yǔ)能力的發(fā)展。

（1）聽(tīng)指令訓(xùn)練。例如，看到自閉癥孩子在搭積木，老師可以參與一起搭，一邊和孩子搭積木一邊說(shuō)：老師要那塊綠色的，你幫我拿下好嗎？這再搭塊紅色的就更好看了，你來(lái)試試。老師還可以很激動(dòng)地說(shuō)：“快來(lái)看啊，這角落里藏著一塊積木呢，他想溜走啊，快把他撿起來(lái)啊！”以此來(lái)訓(xùn)練孩子的聽(tīng)指令性語(yǔ)言的能力。

（2）口腔發(fā)音訓(xùn)練。老師可以在孩子玩小貓、小狗玩偶時(shí)，老師自己戴上一個(gè)小貓的頭飾，說(shuō)：“我就是小貓，你聽(tīng)我叫miao miao miao?！币步o孩子還戴上小狗的頭飾，說(shuō)“你可以怎樣叫，哦，汪、汪、汪！小貓肚子餓了，喵喵喵，小狗肚子餓了呢？”老師在順應(yīng)孩子的興趣的前提下，提出了新穎的有建設(shè)性的建議，嘗試制造一些如小狗餓了怎么叫的沖突情境讓孩子來(lái)解決，通過(guò)學(xué)著動(dòng)物叫，在鍛煉了孩子口腔運(yùn)動(dòng)能力的同時(shí)又促進(jìn)孩子的表達(dá)。

（3）增加詞匯量訓(xùn)練。老師還可以利用地板時(shí)光療法擴(kuò)展孩子的生活經(jīng)驗(yàn)，把口語(yǔ)和認(rèn)知發(fā)展相結(jié)合，以促進(jìn)孩子言語(yǔ)能力的發(fā)展。例如，孩子在游戲時(shí)，老師可悄悄在旁邊放上他最喜歡吃的橘子，孩子看見(jiàn)就想拿著橘子剝開(kāi)吃，但又無(wú)法表達(dá)，就開(kāi)始吵鬧，這時(shí)老師就可以先安撫孩子，接過(guò)橘子，說(shuō)“剝橘子”但并不動(dòng)手剝，等孩子停止叫嚷跟著說(shuō)“剝橘子”了，老師才動(dòng)手幫助剝開(kāi)，孩子開(kāi)始吃橘子時(shí)，老師也可以拿出一個(gè)橘子剝開(kāi)，邊吃邊說(shuō)：“橘子又酸又甜的，真好吃?！辈⒉粫r(shí)地問(wèn)：“你吃的橘子也是又酸又甜的嗎？好吃嗎？”在這里，老師抓住隨時(shí)隨地的契機(jī)式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)剝橘子，嘗橘子，說(shuō)橘子的味道，與孩子增加了溝通的機(jī)會(huì)，并且老師沒(méi)有太快滿足孩子的要吃橘子的要求，而是耐心為孩子創(chuàng)造學(xué)習(xí)和體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，利用孩子感興趣的情境，加入新的詞匯“剝”、“又酸又甜”、“真好吃”等，并把詞匯和情境中的情緒感受結(jié)合起來(lái)，一點(diǎn)一滴地增加孩子的認(rèn)知，促進(jìn)言語(yǔ)能力的發(fā)展。

3.應(yīng)用地板時(shí)光療法幫助自閉癥兒童表達(dá)情感

缺乏情感溝通的興趣，無(wú)法表達(dá)自己的情緒也無(wú)法理解別人的情緒；嚴(yán)重的自我中心；這些都是自閉癥兒童情感特點(diǎn)。對(duì)人冷漠；高興時(shí)滿操場(chǎng)狂奔尖叫，生氣時(shí)也是滿操場(chǎng)狂奔尖叫；常常以大聲叫喊來(lái)表達(dá)壓抑的情緒……這些都是我們經(jīng)常見(jiàn)到的自閉癥兒童日常的情感表現(xiàn)。而自閉癥兒童良好情感的培養(yǎng)與塑造不能靠一朝一夕的教學(xué)中實(shí)現(xiàn)，更不能依靠死板的教育訓(xùn)練達(dá)成。地板時(shí)光療法以他自由，生動(dòng)的特點(diǎn)在教育塑造自閉癥理解情感、表達(dá)情感上能起到非常好的作用。

例如對(duì)一個(gè)無(wú)論高興還是生氣都是用手捶打自己來(lái)表達(dá)情緒的孩子個(gè)訓(xùn)時(shí)，就可以通過(guò)地板時(shí)光療法來(lái)幫助他建立以正確的言語(yǔ)或行為來(lái)表達(dá)自己的情緒。首先我讓孩子自主選擇游戲或玩具，然后我參與跟她一起玩，孩子玩得很興奮時(shí)又開(kāi)始用手捶打自己來(lái)表示，這時(shí)我也模仿他興奮的表情，但我用夸張地笑和拍手來(lái)表示高興。開(kāi)始他會(huì)愣愣地看著我，但幾次之后，他開(kāi)始模仿我也用大笑和拍手來(lái)表達(dá)高興的情緒了。在這樣的互動(dòng)中，我遵從地板時(shí)光療法的原則，并不用語(yǔ)言和動(dòng)作刻意去要求他改變不恰當(dāng)?shù)男袨?，而是向他展示更加正確的行為，在這里我跟隨孩子的引導(dǎo)，從我模仿他和他一起玩，到他模仿我的正確行為，我在“無(wú)意”中有意地教會(huì)了孩子正確表達(dá)自己高興的情緒。

我們還可以在和孩子玩假扮游戲，假裝自己摔倒了，一邊做出夸張的痛苦表情，一邊說(shuō)：“好疼啊，你快來(lái)摸摸我?！碑?dāng)孩子來(lái)?yè)崦参课視r(shí)，我高興地向他表示感謝，說(shuō)“不疼啦！”以此讓孩子學(xué)會(huì)對(duì)別人表達(dá)同情與安慰。

目前“地板時(shí)光療法”作為一套有效訓(xùn)練療法在世界范圍內(nèi)得到了廣泛傳播，也被廣泛應(yīng)用。而自閉癥兒童是一個(gè)特殊的群體，對(duì)他們的教育訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的干預(yù)工程，在這樣一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程中，需要訓(xùn)練者有豐富的經(jīng)驗(yàn)和極大的耐心和恒心。并且對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，幾乎在他們成長(zhǎng)的全部階段都需要伴隨有訓(xùn)練矯治，而地板時(shí)光療法就是可以在孩子發(fā)展任何階段都可以應(yīng)用的療法，老師們只要持之以恒，大家就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì)了以前認(rèn)為不可能學(xué)會(huì)的東西，具備了以前認(rèn)為不可能具備的能力。