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    心理干預(yù)對提高乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

    2015-10-21 19:58:27謝黎房霜
    關(guān)鍵詞:心理干預(yù)生活質(zhì)量乳腺癌

    謝黎 房霜

    【摘要】 目的:探討乳腺癌患者實施心理護理干預(yù)對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析。方法:選擇我院2011年3月至2014年3月收治的76例乳腺癌患者為研究對象,所有患者均實施手術(shù)治療,隨機分為觀察組38例,對照組38例,對照組實施常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用心理干預(yù),對兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量進行分析。結(jié)果:經(jīng)干預(yù)后,兩組患者生活質(zhì)量評分量表顯示,觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:乳腺癌患者實施心理干預(yù)可有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量,為患者建立治療信心,對改善預(yù)后具有重要價值。

    【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理干預(yù);生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)02-0119-01

    近年來,乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已經(jīng)成為女性疾病發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。一旦確診為乳腺癌,主要采取手術(shù)方法治療[1] 。乳腺癌根治術(shù)后患者身體發(fā)生改變,嚴重影響心理健康,甚至會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、恐懼、抑郁等心理情緒,不利于患者接受后期治療。心理因素是對疾病發(fā)生及發(fā)展造成重要影響原因,也是客觀反映乳腺癌遠期預(yù)后的主要指標。在本組研究中,對乳腺癌患者實施心理護理干預(yù),判斷對患者術(shù)后生活質(zhì)量的產(chǎn)生的影響,現(xiàn)進行如下報告分析:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院2011年3月至2014年3月收治的76例乳腺癌患者為研究對象,所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查后,符合WHO制定的乳腺癌臨床診斷標準[2] 。年齡42~68歲,平均年齡(52.6±6.3)歲。所有患者均為女性。納入標準:符合乳腺癌診斷標準;與研究主動配合者。排除標準:其他部位嚴重疾??;精神障礙;認知功能障礙;無法交流者。將76例患者隨機分為對照組與觀察組,每組38例,兩組年齡與性別均無明顯觀察(P>0.05),具有臨床可比性。

    1.2方法

    對照組使用一般常規(guī)護理措施,觀察組在其基礎(chǔ)上加用心理護理,具體措施如下:

    1.2.1音樂及認知行為干預(yù)

    在實施化療前,告知患者化療的必要性,以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀,如何與治療配合,有效預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。幫助患者建立正確的疾病知識,正確對待疾病,加強對疾病的認知。同時,可與音樂療法結(jié)合,通過播放患者喜歡、輕松的音樂,同時進行放松訓(xùn)練,幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒,從而有效對生存質(zhì)量進行改善,緩解患者焦慮情緒。

    1.2.2針對性心理疏導(dǎo)

    多與患者交流,了解患者的心理問題,針對心理問題進行疏導(dǎo),耐心傾聽患者述說,告知患者不良情緒對疾病的影響。與患者建立和諧關(guān)系,取得患者信任,有助于患者了解疾病,加強對疾病知識的了解,促進患者適應(yīng)社會,疏導(dǎo)不良情緒,緩解心理壓力。

    1.2.3建立家庭與社會支持系統(tǒng)

    指導(dǎo)家屬多鼓勵、關(guān)心患者,家庭需要為患者建立宣泄的平臺。護理人員也需要多關(guān)心患者,適當給予家屬心理疏導(dǎo),告知家屬正確的關(guān)心,了解患者心理特點,創(chuàng)造良好的氛圍。與患者所處社區(qū)進行聯(lián)系,建立社會支持系統(tǒng),加強患者的治療信心。

    1.3觀察指標

    采取簡易生活質(zhì)量評分方法,對身體疼痛、活力、生理功能及總體健康、精神健康等五個方面進行生活質(zhì)量評分,各項均采取100分制,分值同生活質(zhì)量呈正相關(guān)性[3] 。對兩組患者的生活質(zhì)量評分進行對比。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    選擇SPSS19.0軟件,所有數(shù)據(jù)錄入后進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料(X±s)表示,t檢驗,P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    經(jīng)干預(yù)后,兩組患者生活質(zhì)量評分量表顯示,觀察組明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

    3.討論

    乳腺癌具有較高危險性,為嚴重影響患者身心健康的疾病,也是高發(fā)性女性疾病,我國惡性腫瘤中,乳腺癌可占9%[4] 。乳腺癌患者對疾病存在恐懼心理,術(shù)后擔心恢復(fù)效果,也對形體缺陷存在自卑情緒,其心理問題嚴重影響預(yù)后結(jié)局。目前,針對乳腺癌患者心理問題,及時采取措施進行改善,對提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有重要價值。

    有學(xué)者研究中[5] ,多因素回歸分析顯示,化療前對患者心理造成影響的因素為抑郁、疼痛,化療中出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的主要原因。惡性腫瘤可對機體造成多方面損傷,因此,在行乳腺癌手術(shù)后,不僅需要控制疼痛,也需要緩解患者心理壓力,對提高生活質(zhì)量有重要價值。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05),與文獻報道結(jié)果一致。通過心理干預(yù),拉近與患者距離,建立良好的護患關(guān)系,向患者講述疾病的相關(guān)知識,促使患者以正確態(tài)度面對疾病,加強患者保健意識,可幫助患者緩解心理壓力。

    綜合上述,乳腺癌患者實施心理護理,可改善患者生活質(zhì)量,保持良好心態(tài)積極面對疾病,有利于遠期預(yù)后,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1] 徐錦江,孫銘,顧立學(xué)等.延續(xù)護理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(9):972-974.

    [2]姚志珍,趙愛平.乳腺癌患者術(shù)前焦慮與社會支持的相關(guān)性及護理策略[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(11):1261-1263.

    [3]王萍.腫瘤登記和隨訪護理對乳腺癌患者預(yù)后的影響[J].護士進修雜志,2014,24(19):1766-1767.

    [4]沈小英.健康教育路徑對提高乳腺癌患者圍手術(shù)期安全性的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):40-41.

    [5]唐秀英,羅鳳,石果等.乳腺癌改良根治術(shù)后Ⅰ期腹直肌重建乳房圍手術(shù)期的質(zhì)量分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(z2):83-84.

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