中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛58例療效觀察

賈長鍵++左維民

【摘要】目的 分析并觀察中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 此次研究開展于2013年1月～2015年12月，將我院在此期間收治的58例冠心病心絞痛患者作為本次研究對象。按照治療方式不同分為聯(lián)合組（n=29）和西醫(yī)組（n=29），對西醫(yī)組采用臨床常規(guī)西醫(yī)治療，對聯(lián)合組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較聯(lián)合組與西醫(yī)組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的聯(lián)合組的治療總有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療的西醫(yī)組，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的聯(lián)合組與常規(guī)西醫(yī)治療的西醫(yī)組患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間對比差異顯著，聯(lián)合組與西醫(yī)組對比差異明顯，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論 冠心病心絞痛患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，已得到冠心病臨床廣泛認(rèn)可，不僅療效確切，還能有效能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；冠心病心絞痛；療效觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..02

世界流行病學(xué)研究表明：冠心病已成為嚴(yán)重威脅人類生命安全的重要疾病。對冠心病的診斷與治療是臨床醫(yī)學(xué)需要關(guān)注的重要課題[1]。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心絞痛為多種病理因素致氣血陰陽、肝腎功能失調(diào)、痰濁瘀血內(nèi)生，因不通則痛，采用中醫(yī)治療已得到廣泛認(rèn)可。此次研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開展于2013年1月～2015年12月，將我院在此期間收治的58例冠心病心絞痛患者按照治療方式不同分為聯(lián)合組（n=29）和西醫(yī)組（n=29），聯(lián)合組中男性17人，女性12人，年齡在40～75歲，平均年齡為（55.36±2.72）歲，病程為1～10年，平均病程為（4.24±0.31）年。西醫(yī)組男性15例，，女性14例，年齡39～82歲，平均（57±3.5）歲，病程6.5個月～16年，平均（7.2±5.2）年。所有納入研究的患者均確診為冠心病，符合《缺血性心臟病的命名與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn).對比聯(lián)合組與西醫(yī)組患者基本資料，聯(lián)合組與西醫(yī)組比較差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對西醫(yī)組采用臨床常規(guī)西醫(yī)治療，應(yīng)用阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次；阿司匹林1次/d，100 mg/次。對聯(lián)合組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，中醫(yī)方劑：炙黃芪30 g，黨參20 g，半夏10 g，陳皮10 g，薤白15 g，丹參20 g，郁金12 g，紅花10 g、三七10 g、赤芍15 g、葛根15 g、桂枝10 g、瓜蔞15 g、石菖蒲6 g。將方劑中的中藥交給我院中醫(yī)部統(tǒng)一熬制，1劑/d，水煎服，分2次服用，連續(xù)治療1個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

冠心病發(fā)作診斷依照美國心臟病學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其分為顯效、有效與無效，顯效：患者經(jīng)治療，心絞痛癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間減少>80%；有效：患者經(jīng)治療，心絞痛癥狀有所減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間減少在50%—80%之間；無效：治療療程結(jié)束后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間減少<50%。記錄兩組患者治療期間的心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛發(fā)作持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）經(jīng)治療后，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的聯(lián)合組的治療總有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療的西醫(yī)組，聯(lián)合組與西醫(yī)組組間差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

（2）采用中西醫(yī)結(jié)合治療的聯(lián)合組與常規(guī)西醫(yī)治療的西醫(yī)組患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間對比差異顯著，聯(lián)合組患者心絞痛發(fā)作2次，心絞痛發(fā)生率6.8%，持續(xù)時間（13.17±5.94）min，西醫(yī)組患者心絞痛發(fā)作6次，心絞痛發(fā)生率20.6%，持續(xù)時間（20.88±4.35）min。聯(lián)合組與西醫(yī)組對比差異明顯，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是心血管科常見的心血管疾病之一，冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于患者供血不足、使血管管腔狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血缺氧引起的心臟病類型。對冠心病心絞痛采用中醫(yī)治療，藥方中的紅花可活血祛瘀，炙黃芪和黨參可增益心氣、通經(jīng)利血，多種中藥配伍可達(dá)到溫陽、益氣作用，可有效緩解患者的心絞痛癥狀，改善生活質(zhì)量。在本次研究中，中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察在治療后，臨床療效高于常規(guī)治療的西醫(yī)組，患者在治療期間心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛發(fā)作持續(xù)時間也低于常規(guī)西醫(yī)治療的西醫(yī)組。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，已得到冠心病臨床廣泛認(rèn)可，不僅療效確切，還能有效能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間。

參考文獻(xiàn)

[1] 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳 銳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志，2014，03：111-113.

[2] 彭 丹，馮 波，夏洪東，唐鴻彬.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，24：290-291.

本文編輯：李 豆