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    妊娠期糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療療效評(píng)價(jià)

    2017-07-05 17:57:13沈曉桐陳夢(mèng)鴿楊作峰
    關(guān)鍵詞:妊娠期糖尿病效果

    沈曉桐++陳夢(mèng)鴿++楊作峰

    【摘要】目的 評(píng)價(jià)妊娠期糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療療效。方法 采用電腦隨機(jī)分組的方式,將我院收治的94例妊娠期糖尿病患者隨機(jī)分成兩組,每組47例。其中常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)治療,研究組進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。結(jié)果 兩組患者治療前的餐后2h血糖、空腹血糖水平對(duì)比,無(wú)差異意義(P>0.05),治療后的研究組患者,其各項(xiàng)血糖水平比常規(guī)組改善明顯,組間結(jié)果比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病患者通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,可有效控制血糖水平,效果突出。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療;妊娠期糖尿??;效果

    【中圖分類號(hào)】R714.256 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02

    妊娠期糖尿病在妊娠期中較為常見(jiàn),即是指女性在受孕前并未發(fā)生糖尿病,但在受孕過(guò)程中發(fā)生糖尿病的一種現(xiàn)象,我國(guó)發(fā)生率高達(dá)2%~5%。妊娠期糖尿病的發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重威脅到母嬰安全,導(dǎo)致其他疾病發(fā)生的可能性增大,而妊娠會(huì)使糖尿病加重,引起其他妊娠期常見(jiàn)病癥。故而高效及時(shí)治療妊娠期糖尿病,顯得尤為重要[1]?;诖?,本次研究著重分析了醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療妊娠期糖尿病的效果?,F(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院于2015年09月~2016年09月間收治的94例妊娠期糖尿病患者,通過(guò)電腦隨機(jī)的方式,隨機(jī)劃分為兩組,其中研究組年齡23~39歲,平均(27.6±8.1)歲,體質(zhì)量平均為(55.5±8.3)kg;常規(guī)組年齡22~38歲,平均(26.8±8.2)歲,體質(zhì)量平均為(56.3±8.1)kg。全部患者均采用75 g葡萄糖進(jìn)行耐糖測(cè)驗(yàn),予以確診。兩組患者基礎(chǔ)信息經(jīng)臨床檢驗(yàn),結(jié)果無(wú)差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療,即飲食干預(yù),對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制,若有必要,可通過(guò)醫(yī)師指導(dǎo),使用適量的胰島素。研究組患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,具體為:就診前7天,回顧患者日常飲食;按照患者孕周、體質(zhì)量,制定食物攝入量;按照脂肪20%、蛋白質(zhì)20%,碳水化合物50%的比例,與患者日常飲食種類相結(jié)合,制定出膳食計(jì)劃,若患者肥胖,將碳水化合物比例調(diào)整至<40%,并要求患者日常進(jìn)行適量鍛煉運(yùn)動(dòng),若無(wú)合并前置胎盤,則每天鍛煉30min即可。7d后,觀察患者血糖狀況,餐后2h血糖標(biāo)準(zhǔn)為≤6.7 mmol/L、空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)為3.2~5.8 mmol/L。如果血糖檢查結(jié)果未達(dá)標(biāo),則結(jié)合患者具體情況合理調(diào)整飲食,可適當(dāng)增加鍛煉量,但以不發(fā)生明顯的宮縮、勞累為宜。經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整,若血糖水平仍然未達(dá)標(biāo),則在醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行胰島素注射治療,若患者應(yīng)用胰島素注射治療,則不納入研究。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組治療后血糖水平改善情況,并做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    在接受治療之前,對(duì)比分析兩組患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)無(wú)差異(P>0.05),兩組患者接受治療后,研究組餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組,對(duì)比組間血糖指標(biāo),發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討 論

    妊娠期糖尿病在臨床產(chǎn)科中較為常見(jiàn),因?yàn)樘ケP所引起的雌激素、胎盤生乳素、孕激素等抗胰島素物質(zhì),增加了胰島素抵抗,這就是此病的發(fā)病機(jī)制。也有可能是患者本身有胰島素功能缺陷,胰島素分泌過(guò)低而引起糖尿病。妊娠期高血糖如果未得到及時(shí)有效的控制,則會(huì)對(duì)母嬰結(jié)局造成嚴(yán)重的不利影響。盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療可有效幫助患者減低后期糖尿病發(fā)生的可能性[2]。因?yàn)槿焉锲谔悄虿』颊咛幵谝粋€(gè)非常特殊的階段,不宜進(jìn)行藥物治療,所以臨床一般都會(huì)首選考慮飲食干預(yù)以及醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療等方法。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、調(diào)整飲食以及監(jiān)測(cè)血糖等[3]。有研究者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)全部妊娠期糖尿病患者進(jìn)行代謝、食物攝入以及生活方式的評(píng)估、評(píng)價(jià),而后按照患者體質(zhì)量、身高以及孕周,制定針對(duì)性的膳食計(jì)劃。

    在本次研究結(jié)果中,治療后的研究組,餐后2h血糖水平、空腹血糖水平改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。由此可見(jiàn),妊娠期糖尿病應(yīng)用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,可獲得滿意的血糖控制效果,值得臨床進(jìn)一步實(shí)踐。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 夏 勁.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療模式在妊娠期糖尿病的治療效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,06:32-33.

    [2] 李曉紅,敖英其其格,馬 瑛.妊娠期糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,14:71.

    [3] 徐 博,余 鵬,鄭 芙,朱霞云,陸 欣.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療法對(duì)妊娠期糖尿病患者的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,S2:276.

    本文編輯:李 豆

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