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    心理護理干預在宮外孕術后護理中的應用效果分析

    2020-06-22 12:58:58王松齡
    中外女性健康研究 2020年7期
    關鍵詞:宮外孕研究組心理

    王松齡

    【摘 要】 目的:分析宮外孕術后護理中應用心理護理干預的效果。方法:本次研究對象全部選自本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者,按照入院先后順序分成研究組(n=43)和對照組(n=43),對照組開展一般護理,在此基礎上研究組開展心理護理干預,對比兩種護理方式對患者的護理滿意度、生活質量以及異常情緒的影響。結果:研究組和對照組干預后的SAS評分、SDS評分、SF.36評分以及總護理滿意度對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:宮外孕術后護理中應用心理護理干預,可明顯改善患者異常情緒和生活質量,提升護理滿意度。

    【關鍵詞】

    心理護理干預;宮外孕;術后護理

    臨床中常見的婦產科疾病之一為宮外孕,其中輸卵管妊娠發(fā)病率最高,通常是因輸卵管和周邊出現炎癥,進而阻礙管腔通暢性,導致孕卵無法正常著床和發(fā)育,最終引起輸卵管妊娠破裂或者流產[1]?;颊甙l(fā)生此種癥狀前無顯著臨床癥狀,但極有可能出現少量陰道出血、腹痛、停經等癥狀。針對此種疾病臨床常以手術治療為主,需切開輸卵管將孕卵取出以保持患側輸卵管通暢,或者將患側輸卵管切除,嚴重影響患者生育能力[2]。患者術后極易產生多種異常情緒,影響術后康復效果。這就需要對患者應用有效且高質量的護理服務,提升患者康復速度。因此本次針對術后護理中應用心理護理干預的效果展開了研究,同時將本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者納入本次研究對象。詳情如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本次研究對象全部選自本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者,按照入院先后順序分成研究組(n=43)和對照組(n=43)。以上患者全部同意本研究,并獲得院內倫理委員會批準。其中研究組患者年齡18~43歲,年齡均值為(30.4±1.4)歲,病程為2~7個月,平均病程為(4.5±2.1)個月;對照組患者年齡19~43歲,年齡均值為(31.3±1.9)歲,病程為2~8個月,平均病程為(5.2±2.2)個月。以上兩組患者的基線資料相對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組開展一般護理,術后告知患者可能出現的并發(fā)癥,常規(guī)予以患者抗生素類藥物,并告知患者堅持用藥的重要性。在此基礎上研究組開展心理護理干預,具體操作內容如下:

    1)患者完成手術后,護理人員幫助清理干凈皮膚周邊的血漬,穿戴好衣物,將患者送至術后蘇醒室觀察,安置其去枕平臥位,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,防止因呼吸道阻塞導致嘔吐物阻礙呼吸道,密切觀察患者的面色及精神狀況?;颊咔逍押蟠_定其無任何異常情況后,告知患者手術的成功性。2)術后密切監(jiān)測患者各項體征,并告知監(jiān)測的重要性,按時檢查患者手術切口、陰道詳情,更換藥物和敷料時必須遵守無菌操作,預防感染。3)術后護理人員多主動和患者交流溝通,通過撫摸頭部或握手等方式予以安慰患者。此外還要耐心聆聽患者傾訴,詢問其內心感受,了解其異常情緒和產生因素,之后為患者進行針對性心理疏導。4)告知患者保持良好心理狀態(tài)的重要性,叮囑其早睡早起,養(yǎng)成良好作息習慣。和患者家屬進行有效溝通,使其多安撫、關心患者,在一定程度上減少患者擔憂。5)術后告知患者和家屬如何更換體位,并按時提醒和協(xié)助患者更換體位。每天幫助患者清洗陰部,并在置管期間使用碘伏棉球擦拭。待拔除導尿管后指導患者進行康復運動。6)為患者講解飲食營養(yǎng),告知其多種食物的營養(yǎng)含量,并了解患者喜好,為其制定合理的飲食計劃。

    1.3 觀察指標和評價指標

    1)對兩組患者干預前后的情緒使用焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)進行評估[3],分值越高情緒越不穩(wěn)定;2)對患者干預前后生活質量使用SF.36量表進行評估[4],分值越高生活質量越好;3)患者出院前指導其對本次護理工作進行評估,滿分100分,評分≥90分為較滿意,評分在80~89分之間為滿意,評分在70~79分之間為一般,評分≤69分為不滿意??倽M意度=(較滿意例數+滿意例數+一般例數)/總例數×100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    此次選用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0處理所得數據,計數資料通過[n(%)]表示,行χ2檢驗;計量資料通過均數±標準差表示,用t進行檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 對比86例患者干預前后SAS評分、SDS評分以及SF.36評分

    在SAS評分、SDS評分以及SF.36評分上,干預前研究組和對照組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2 對比86例患者總護理滿意度

    在總護理滿意度上,研究組為93.02%,對照組為76.74%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2?!糉L)〗

    3 討論

    臨床婦產科常見的一種疾病為宮外孕,臨床表示主要包括腹痛、陰道出血以及宮頸痛等,由于發(fā)病初期無顯著臨床癥狀,導致漏診和誤診情況較多。臨床針對此種疾病常進行宮外孕手術治療,此種手術治療方案雖有較顯著功效,但是手術會對患者造成一定損傷,增加術后患者痛苦,此外再加上患者對手術治療以及自身生育功能的擔憂,術后會產生多種異常情緒,如焦慮、恐懼、抑郁等[5]。這些異常情緒會在一定程度上對患者機體造成刺激,此外還會影響患者術后護理依從性,進而增加患者并發(fā)癥風險,同時延長康復時間。以往臨床針對宮外孕手術患者術后常開展基礎護理,此種護理模式較重視患者疾病,忽視了患者主觀感受。而隨著人們生活質量的提升,對臨床護理質量要求逐漸增加,基礎護理已無法滿足其臨床需求。隨著臨床護理學的發(fā)展,心理護理在臨床中的地位和重視程度不斷增加。此種護理模式主要以患者主觀感受為核心,護理人員經多種方案和路徑對患者的心理狀態(tài)進行影響[5]。此種護理模式可予以患者安心、舒心、放心等護理操作,進而消除多種異常情緒,確保手術治療效果。

    在本次研究中,對照組開展一般護理,在此基礎上研究組開展心理護理干預,結果顯示,研究組干預前的SAS評分、SDS評分以及SF.36評分和對照組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預后兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組的總護理滿意度為93.02%,顯著高于對照組的76.74%,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這就說明,予以患者心理護理可有效消除患者多種異常情緒,改善其生活質量,同時提升護理質量。

    總而言之,宮外孕術后護理中應用心理護理干預的效果較好,可顯著提升護理滿意度。

    參考文獻

    [1] 梅吉會.宮外孕患者腹腔鏡手術治療的圍術期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(04):110.112.

    [2] 謝萍.圍術期綜合護理措施在宮外孕患者腹腔鏡手術中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(14):119.122.

    [3] 苑丹.基于人文關懷的治療性溝通對宮外孕腹腔鏡手術患者心理狀態(tài)及預后的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2018,35(02):409.411.

    [4] 倪美琴.未婚宮外孕患者急診手術過程心理體驗的質性研究[J].浙江醫(yī)學,2017,39(10):851.853.

    [5] 董瑞華.腹腔鏡治療宮外孕40例圍手術期護理體會[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S3):211.212.

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