門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮對(duì)慢性心力衰竭并室性心律失?；颊咝墓δ艿挠绊?/h1>
2017-07-05 13:16:04牛美芝解靜劉寧楊輝黃衛(wèi)
中國(guó)臨床保健雜志 2017年4期
牛美芝，解靜，劉寧，楊輝，黃衛(wèi)
(山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院心血管內(nèi)科,泰安 271000)
·論著·
門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮對(duì)慢性心力衰竭并室性心律失?；颊咝墓δ艿挠绊?/p>
牛美芝，解靜，劉寧，楊輝，黃衛(wèi)
(山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院心血管內(nèi)科,泰安 271000)
目的 探討門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮對(duì)慢性心力衰竭并室性心律失?；颊咝墓δ艿挠绊?。方法 選擇232例慢性心力衰竭并室性心律失?；颊?，用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組116例。對(duì)照組采用胺碘酮治療，觀察組在胺碘酮基礎(chǔ)上加用門冬氨酸鉀鎂。治療前后，檢測(cè)兩組患者的血壓、心率、P-R與Q-T間期、左室舒張末期內(nèi)徑(LVD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、室后壁厚度(LVWP)，并統(tǒng)計(jì)治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，兩組心率均明顯降低，P-R與Q-T間期明顯增加(P<0.05)，觀察組心率、P-R間期和Q-T間期較對(duì)照組，均P<0.05；治療后，兩組LVD、LVEF、LVWP均明顯改善(P<0.05)，且觀察組LVD、LVEF和LVWP改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；治療后，觀察組總有效率為83.6%，顯著高于對(duì)照組的72.4% (χ2=4.247,P<0.05)。結(jié)論 門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可有效緩解慢性心力衰竭并室性心律失?；颊叩男呐K收縮和舒張功能，減慢心率，恢復(fù)正常射血，改善患者臨床癥狀。
心力衰竭；心律失常，心性；天冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；治療結(jié)果
慢性心力衰竭(CHF)并發(fā)室性心律失常(VA)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的臨床危重病，也是大部分心血管疾病發(fā)展的最后階段[1]。CHF是由高血壓、冠心病等常見疾病發(fā)展而來，主要臨床表現(xiàn)為心律失常、呼吸困難、乏力，若合并VA，會(huì)出現(xiàn)室早、室速和室顫等癥狀，死亡率非常高[2]。胺碘酮是治療慢性心力衰竭并室性心律失常的常用藥，可改善患者的心律失常和心肌缺血等癥狀[3]。門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮合用有一定的增效[4]。本研究采用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療CHF并VA，效果滿意。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇2015年2月至2016年2月間我院收治的CHF并VA患者232例，患者均符合紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)(NYNA)分級(jí)(Ⅱ～Ⅳ級(jí))[5]，且左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40%。排除對(duì)象：①非慢性心力衰竭所致室性心律失?；颊?；②病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者；③肺部或甲狀腺疾病的患者；④對(duì)兩種藥物過敏的患者。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，每組116例。對(duì)照組：男64例，女52例；年齡45～74歲，平均(53.6±6.2)歲；病程1～18年，平均(8.2±2.6)年；NYNA分級(jí)：Ⅱ級(jí)48例，Ⅲ級(jí)36例，Ⅳ級(jí)32例。觀察組：男60例，女56例；年齡43～75歲，平均(52.3±7.1)歲；病程2～17年，平均(7.9±3.4)年；NYNA分級(jí)：Ⅱ級(jí)52例，Ⅲ級(jí)28例，Ⅳ級(jí)36例。兩組在性別、年齡、病程、分級(jí)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 患者入院后進(jìn)行臥床休息，合理飲食，禁用其他抗心律失常、心力衰竭藥物，必要時(shí)應(yīng)用基礎(chǔ)藥物如利尿劑、阿司匹林、β受體阻滯劑等的對(duì)癥治療。
對(duì)照組患者給予胺碘酮治療(Sanofi Winthrop Industrie生產(chǎn))，靜脈注射負(fù)荷量：0.5 mg·kg-1·min-1，約1 min，隨后靜脈滴注維持量0.05 mg·kg-1·min-1。4 min后，若效果理想則維持0.05 mg·kg-1·min-1；若療效不佳可重復(fù)給予0.5 mg·kg-1·min-1，約1 min，并將維持量增加0.05 mg·kg-1·min-1，最大不超過0.3 mg·kg-1·min-1。
觀察組在胺碘酮的基礎(chǔ)上加用門冬氨酸鉀鎂40 mL (山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn))，用5%葡萄糖溶液250 mL稀釋，靜脈滴注，1次/天。4周為一療程，兩組均治療2個(gè)療程。所有患者均簽署知情同意書，研究方案經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.3 觀察指標(biāo) 治療前后，檢查患者的心臟功能、肝功能、甲狀腺功能和心電圖。治療期間每?jī)芍軝z測(cè)一次患者的血壓、心率、P-R與Q-T間期、左室舒張末期內(nèi)徑(LVD)、左室后壁厚度(LVWP)、LVEF，治療后檢測(cè)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率(低血鉀、胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、過敏性肺炎)。
療效根據(jù)NYNA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和治療前后的心電圖等資料評(píng)估：顯效：患者癥狀、體征改善明顯，頻發(fā)室早減少≥70%,成對(duì)室早減少≥75%，短陣室速減少≥85%；有效：患者癥狀、體征有一定改善，頻發(fā)室早減少≥50%，成對(duì)室早減少≥55%，短陣室速減少≥60%；無效：患者癥狀、體征無改善，頻發(fā)室早、成對(duì)室早、短陣室速無變化或者加重[6]?？傆行轱@效與有效之和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組心率、P-R與Q-T間期比較 見表1。
2.2 兩組LVD、LVEF和LVWP水平比較 見表2。
2.3 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為83.6%，顯著高于對(duì)照組的72.4%(P<0.05)。見表3。
表1 兩組心率、P-R與Q-T間期比較
注：與治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組比較，bP<0.05
表2 兩組LVD、LVEF和LVWP水平比較
注：與治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組比較，bP<0.05
表3 兩組患者療效比較[例(%)]
3 討論
當(dāng)CHF病情發(fā)展到心室泵血或充盈功能低下時(shí)就會(huì)引發(fā)VA。患者會(huì)出現(xiàn)室早、室速，嚴(yán)重者并發(fā)室顫而死亡[7]。治療此類疾病，臨床上常用的藥物就是一般的抗心律失常藥，雖然對(duì)心律失常有一定的控制作用，但治療效果并不好[8]。因此，改善患者心臟的收縮舒張功能和工作狀態(tài)是當(dāng)前治療CHF合并VA的重要策略。
胺碘酮屬于Ⅲ類的抗心律失常藥，具有降低竇房結(jié)、心房肌和心室肌興奮性的作用，可以延長(zhǎng)竇房結(jié)的有效不應(yīng)期、增加結(jié)區(qū)與竇房的傳導(dǎo)時(shí)間，抑制非競(jìng)爭(zhēng)性α和β受體。此外，胺碘酮還可以降低外周血管阻力，增加心肌泵血，不僅可以維持主動(dòng)脈輸血量，還能降低心率。胺碘酮能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌供血量，維持心肌耗氧量，有效提高心肌的舒張和收縮功能，改善心臟的工作狀態(tài)[9]。Wang等[10]的研究顯示，胺碘酮能夠在降低血壓和減緩心率的基礎(chǔ)上，延長(zhǎng)PR與QT間期，改善心肌結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)CHF合并VA的治療效果非常好。本組結(jié)果中，單用胺碘酮治療CHF并VA的療效達(dá)到了72.4%。
門冬氨酸鉀鎂臨床具有抗心律失常、改善心功能的作用，門冬氨酸作為鉀、鎂離子的載體，利于鉀、鎂離子進(jìn)入細(xì)胞中。鎂離子可提高心肌能量的供給，降低心肌細(xì)胞的損傷，增強(qiáng)心肌的舒縮功能，降低心力衰竭程度；鉀離子可抑制心律失常的發(fā)生。本組中，觀察組給予門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療CHF并VA，療效達(dá)到了83.6%，與單用胺碘酮相比，門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療可更有效的治療CHF并VA。
CHF合并VA的主要臨床特征為心率過快，P-R與Q-T間期縮短?；颊叱霈F(xiàn)室早、室速等心律失常癥狀，晚期出現(xiàn)室顫，猝死發(fā)生率極高[11-13]。因此，臨床上多用心電圖對(duì)CHF合并VA患者的心律失常的發(fā)生情況進(jìn)行判斷，可以通過心電波形對(duì)患者的心肌功能作一初步的分析，同時(shí)也是治療效果的判斷依據(jù)[14]。本組結(jié)果：治療后，兩組心率均明顯降低，P-R與Q-T間期都有增加(P<0.05)，且觀察組心率降低效果優(yōu)于對(duì)照組，PR與QT間期增加效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果提示了門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可有效降低心率，改善心肌除極和復(fù)極狀態(tài)，提高心臟射血功能。
CHF合并VA的致病機(jī)制非常發(fā)雜，高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等都是疾病產(chǎn)生的誘因。研究發(fā)現(xiàn)，由冠心病、心肌炎等引起的心肌缺血和心肌結(jié)構(gòu)、功能異常是重要致病基礎(chǔ)。CHF合并VA患者的心肌興奮性降低，外周血管收縮導(dǎo)致阻力加大，心臟每博輸出量降低，射血分?jǐn)?shù)減少，單位時(shí)間心臟跳動(dòng)次數(shù)增加，導(dǎo)致血壓、心率增高，長(zhǎng)此以往，心肌功能異常，多項(xiàng)指標(biāo)異常，室早、室速和室顫等癥狀隨之而來[15]。本組結(jié)果：治療后，兩組LVD、LVEF、LVWP均明顯改善(P<0.05)，且觀察組LVD、LVEF和LVWP改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果提示了門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可有效改善心肌收縮、舒張和射血功能。
綜上所述，門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可有效改善慢性心力衰竭并室性心律失?；颊叩男呐K收縮和舒張功能，減慢心率，恢復(fù)正常射血，治療效果滿意。
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Effects of potassium magnesium aspartate combined amiodarone on cardiac function of chronic heart failure with ventricular arrhythmia patients
NiuMeizhi,XieJing,LiuNing,YangHui,HuangWei
(DepartmentofCardiology，F(xiàn)eichengMiningCenterHospital,Tai'an271000,China)
Objective To investigate the effect of potassium magnesium aspartate combined amiodarone on cardiac functionof chronic heart failure with ventricular arrhythmia patients.Methods 232 cases of chronic heart failure with ventricular arrhythmia patients were randomly divided into observation group and control group,each group 116 cases.Patients in control group were given amiodarone,and patients in observation group were given potassium magnesium aspartate based on amiodarone.Before and after treatment,the blood pressure,heart rate,PR and QT interval,left ventricular end diastolic diameter (LVD),left ventricular ejection fraction (LVEF),left ventricular posterior wall thickness (LVWP) of two groups were detected,and the efficacy and adverse reaction were accounted.Results After treatment,heart rate of two groups were significantly reduced,PR and QT levels interval were significantly increased (P<0.05),and heart rate reduce of observation group was significantly better than that of control group,P-R and Q-T interval increase of observation group were significantly better than those of control group (P<0.05).After treatment,the LVD,LVEF and LVWP of two groups were significantly improved(P<0.05),and the LVD,LVEF and LVWP improvement of observation group were significantly better than those of control group(P<0.05).The efficiency of observation group was 83.6%,which was significantly higher than that of control group(72.4%),P<0.05.Conclusion Potassium magnesium aspartate combined amiodarone could effectively relieve cardiac systolic and diastolic function of chronic heart failure with ventricular arrhythmia,slow down the heart rate and restore normal ejection,with satisfactory treatment.
Heart failure；Arrhythmias,cardiac；Potassium magnesium aspartate；Amiodarone;Treatment outcome
山東省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2014GSF118187)
牛美芝，主治醫(yī)師，Email:5169895912@qq.com
R541.6；R541.61
A
10.3969/J.issn.1672-6790.2017.04.017
2016-11-10)
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·論著·
門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮對(duì)慢性心力衰竭并室性心律失?；颊咝墓δ艿挠绊?/p>
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(山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院心血管內(nèi)科,泰安 271000)
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心力衰竭；心律失常，心性；天冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；治療結(jié)果
慢性心力衰竭(CHF)并發(fā)室性心律失常(VA)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的臨床危重病，也是大部分心血管疾病發(fā)展的最后階段[1]。CHF是由高血壓、冠心病等常見疾病發(fā)展而來，主要臨床表現(xiàn)為心律失常、呼吸困難、乏力，若合并VA，會(huì)出現(xiàn)室早、室速和室顫等癥狀，死亡率非常高[2]。胺碘酮是治療慢性心力衰竭并室性心律失常的常用藥，可改善患者的心律失常和心肌缺血等癥狀[3]。門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮合用有一定的增效[4]。本研究采用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療CHF并VA，效果滿意。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇2015年2月至2016年2月間我院收治的CHF并VA患者232例，患者均符合紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)(NYNA)分級(jí)(Ⅱ～Ⅳ級(jí))[5]，且左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40%。排除對(duì)象：①非慢性心力衰竭所致室性心律失?；颊?；②病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者；③肺部或甲狀腺疾病的患者；④對(duì)兩種藥物過敏的患者。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，每組116例。對(duì)照組：男64例，女52例；年齡45～74歲，平均(53.6±6.2)歲；病程1～18年，平均(8.2±2.6)年；NYNA分級(jí)：Ⅱ級(jí)48例，Ⅲ級(jí)36例，Ⅳ級(jí)32例。觀察組：男60例，女56例；年齡43～75歲，平均(52.3±7.1)歲；病程2～17年，平均(7.9±3.4)年；NYNA分級(jí)：Ⅱ級(jí)52例，Ⅲ級(jí)28例，Ⅳ級(jí)36例。兩組在性別、年齡、病程、分級(jí)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 患者入院后進(jìn)行臥床休息，合理飲食，禁用其他抗心律失常、心力衰竭藥物，必要時(shí)應(yīng)用基礎(chǔ)藥物如利尿劑、阿司匹林、β受體阻滯劑等的對(duì)癥治療。
對(duì)照組患者給予胺碘酮治療(Sanofi Winthrop Industrie生產(chǎn))，靜脈注射負(fù)荷量：0.5 mg·kg-1·min-1，約1 min，隨后靜脈滴注維持量0.05 mg·kg-1·min-1。4 min后，若效果理想則維持0.05 mg·kg-1·min-1；若療效不佳可重復(fù)給予0.5 mg·kg-1·min-1，約1 min，并將維持量增加0.05 mg·kg-1·min-1，最大不超過0.3 mg·kg-1·min-1。
觀察組在胺碘酮的基礎(chǔ)上加用門冬氨酸鉀鎂40 mL (山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn))，用5%葡萄糖溶液250 mL稀釋，靜脈滴注，1次/天。4周為一療程，兩組均治療2個(gè)療程。所有患者均簽署知情同意書，研究方案經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.3 觀察指標(biāo) 治療前后，檢查患者的心臟功能、肝功能、甲狀腺功能和心電圖。治療期間每?jī)芍軝z測(cè)一次患者的血壓、心率、P-R與Q-T間期、左室舒張末期內(nèi)徑(LVD)、左室后壁厚度(LVWP)、LVEF，治療后檢測(cè)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率(低血鉀、胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、過敏性肺炎)。
療效根據(jù)NYNA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和治療前后的心電圖等資料評(píng)估：顯效：患者癥狀、體征改善明顯，頻發(fā)室早減少≥70%,成對(duì)室早減少≥75%，短陣室速減少≥85%；有效：患者癥狀、體征有一定改善，頻發(fā)室早減少≥50%，成對(duì)室早減少≥55%，短陣室速減少≥60%；無效：患者癥狀、體征無改善，頻發(fā)室早、成對(duì)室早、短陣室速無變化或者加重[6]?？傆行轱@效與有效之和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組心率、P-R與Q-T間期比較 見表1。
2.2 兩組LVD、LVEF和LVWP水平比較 見表2。
2.3 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為83.6%，顯著高于對(duì)照組的72.4%(P<0.05)。見表3。
表1 兩組心率、P-R與Q-T間期比較
注：與治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組比較，bP<0.05
表2 兩組LVD、LVEF和LVWP水平比較
注：與治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組比較，bP<0.05
表3 兩組患者療效比較[例(%)]
3 討論
當(dāng)CHF病情發(fā)展到心室泵血或充盈功能低下時(shí)就會(huì)引發(fā)VA。患者會(huì)出現(xiàn)室早、室速，嚴(yán)重者并發(fā)室顫而死亡[7]。治療此類疾病，臨床上常用的藥物就是一般的抗心律失常藥，雖然對(duì)心律失常有一定的控制作用，但治療效果并不好[8]。因此，改善患者心臟的收縮舒張功能和工作狀態(tài)是當(dāng)前治療CHF合并VA的重要策略。
胺碘酮屬于Ⅲ類的抗心律失常藥，具有降低竇房結(jié)、心房肌和心室肌興奮性的作用，可以延長(zhǎng)竇房結(jié)的有效不應(yīng)期、增加結(jié)區(qū)與竇房的傳導(dǎo)時(shí)間，抑制非競(jìng)爭(zhēng)性α和β受體。此外，胺碘酮還可以降低外周血管阻力，增加心肌泵血，不僅可以維持主動(dòng)脈輸血量，還能降低心率。胺碘酮能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌供血量，維持心肌耗氧量，有效提高心肌的舒張和收縮功能，改善心臟的工作狀態(tài)[9]。Wang等[10]的研究顯示，胺碘酮能夠在降低血壓和減緩心率的基礎(chǔ)上，延長(zhǎng)PR與QT間期，改善心肌結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)CHF合并VA的治療效果非常好。本組結(jié)果中，單用胺碘酮治療CHF并VA的療效達(dá)到了72.4%。
門冬氨酸鉀鎂臨床具有抗心律失常、改善心功能的作用，門冬氨酸作為鉀、鎂離子的載體，利于鉀、鎂離子進(jìn)入細(xì)胞中。鎂離子可提高心肌能量的供給，降低心肌細(xì)胞的損傷，增強(qiáng)心肌的舒縮功能，降低心力衰竭程度；鉀離子可抑制心律失常的發(fā)生。本組中，觀察組給予門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療CHF并VA，療效達(dá)到了83.6%，與單用胺碘酮相比，門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療可更有效的治療CHF并VA。
CHF合并VA的主要臨床特征為心率過快，P-R與Q-T間期縮短?；颊叱霈F(xiàn)室早、室速等心律失常癥狀，晚期出現(xiàn)室顫，猝死發(fā)生率極高[11-13]。因此，臨床上多用心電圖對(duì)CHF合并VA患者的心律失常的發(fā)生情況進(jìn)行判斷，可以通過心電波形對(duì)患者的心肌功能作一初步的分析，同時(shí)也是治療效果的判斷依據(jù)[14]。本組結(jié)果：治療后，兩組心率均明顯降低，P-R與Q-T間期都有增加(P<0.05)，且觀察組心率降低效果優(yōu)于對(duì)照組，PR與QT間期增加效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果提示了門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可有效降低心率，改善心肌除極和復(fù)極狀態(tài)，提高心臟射血功能。
CHF合并VA的致病機(jī)制非常發(fā)雜，高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等都是疾病產(chǎn)生的誘因。研究發(fā)現(xiàn)，由冠心病、心肌炎等引起的心肌缺血和心肌結(jié)構(gòu)、功能異常是重要致病基礎(chǔ)。CHF合并VA患者的心肌興奮性降低，外周血管收縮導(dǎo)致阻力加大，心臟每博輸出量降低，射血分?jǐn)?shù)減少，單位時(shí)間心臟跳動(dòng)次數(shù)增加，導(dǎo)致血壓、心率增高，長(zhǎng)此以往，心肌功能異常，多項(xiàng)指標(biāo)異常，室早、室速和室顫等癥狀隨之而來[15]。本組結(jié)果：治療后，兩組LVD、LVEF、LVWP均明顯改善(P<0.05)，且觀察組LVD、LVEF和LVWP改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果提示了門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可有效改善心肌收縮、舒張和射血功能。
綜上所述，門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可有效改善慢性心力衰竭并室性心律失?；颊叩男呐K收縮和舒張功能，減慢心率，恢復(fù)正常射血，治療效果滿意。
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Effects of potassium magnesium aspartate combined amiodarone on cardiac function of chronic heart failure with ventricular arrhythmia patients
NiuMeizhi,XieJing,LiuNing,YangHui,HuangWei
(DepartmentofCardiology，F(xiàn)eichengMiningCenterHospital,Tai'an271000,China)
Objective To investigate the effect of potassium magnesium aspartate combined amiodarone on cardiac functionof chronic heart failure with ventricular arrhythmia patients.Methods 232 cases of chronic heart failure with ventricular arrhythmia patients were randomly divided into observation group and control group,each group 116 cases.Patients in control group were given amiodarone,and patients in observation group were given potassium magnesium aspartate based on amiodarone.Before and after treatment,the blood pressure,heart rate,PR and QT interval,left ventricular end diastolic diameter (LVD),left ventricular ejection fraction (LVEF),left ventricular posterior wall thickness (LVWP) of two groups were detected,and the efficacy and adverse reaction were accounted.Results After treatment,heart rate of two groups were significantly reduced,PR and QT levels interval were significantly increased (P<0.05),and heart rate reduce of observation group was significantly better than that of control group,P-R and Q-T interval increase of observation group were significantly better than those of control group (P<0.05).After treatment,the LVD,LVEF and LVWP of two groups were significantly improved(P<0.05),and the LVD,LVEF and LVWP improvement of observation group were significantly better than those of control group(P<0.05).The efficiency of observation group was 83.6%,which was significantly higher than that of control group(72.4%),P<0.05.Conclusion Potassium magnesium aspartate combined amiodarone could effectively relieve cardiac systolic and diastolic function of chronic heart failure with ventricular arrhythmia,slow down the heart rate and restore normal ejection,with satisfactory treatment.
Heart failure；Arrhythmias,cardiac；Potassium magnesium aspartate；Amiodarone;Treatment outcome
山東省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2014GSF118187)
牛美芝，主治醫(yī)師，Email:5169895912@qq.com
R541.6；R541.61
A
10.3969/J.issn.1672-6790.2017.04.017
2016-11-10)
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