孫楊患膽囊息肉，醫(yī)生：少數(shù)患者可能癌變

據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，兩屆奧運(yùn)會(huì)冠軍得主孫楊患有嚴(yán)重膽囊息肉仍堅(jiān)持訓(xùn)練。盡管飽受疼痛困擾，但孫楊在今年澳大利亞冬訓(xùn)期間堅(jiān)持每天訓(xùn)練至少15小時(shí)?！捌鋵?shí)胃疼源于自己的老毛病——膽囊息肉，我一直有膽囊息肉，2016年做檢查時(shí)大概是0.5cm，現(xiàn)在已經(jīng)到了0.98cm，快1cm了，如果再大醫(yī)生就建議做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)切除?！彼寡浴?/p>

什么是膽囊息肉？

膽囊息肉是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，指各種膽囊粘膜良性隆起，泛指向膽囊腔突起或隆起的病變，可以是球形或半球形，有蒂或無(wú)蒂。臨床上把膽囊息肉分為兩種，即腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，大多為良性。

臨床醫(yī)學(xué)家和病理學(xué)家們根據(jù)息肉組織來(lái)源和其性質(zhì)特征的不同有多種分型。無(wú)論如何分型、分類(lèi)，都逃不出最多見(jiàn)的不會(huì)發(fā)生癌性變化的膽固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生癥，和很少見(jiàn)的膽囊腺瘤（真性腺瘤），膽囊腺瘤才是有可能發(fā)生癌性變化的“息肉”，但它也不是各個(gè)會(huì)發(fā)展成癌腫。

膽囊息肉是否會(huì)引起胃疼？專(zhuān)家表示，膽囊息肉引起胃疼這一說(shuō)法不準(zhǔn)確，通常情況下，膽囊息肉不會(huì)引起劇烈疼痛，除非息肉長(zhǎng)在膽囊口往下掉引起上腹絞痛，但不會(huì)引起胃疼，患者常常難以辨別具體的疼痛部位。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉需要手術(shù)嗎？

膽囊息肉是生長(zhǎng)在膽囊黏膜上的一個(gè)贅生物，大多數(shù)膽囊息肉既沒(méi)有癥狀也不會(huì)影響膽囊功能，但是無(wú)論有無(wú)絞痛癥狀，息肉大于1cm都建議進(jìn)行手術(shù)，“膽囊息肉患者如果有絞痛癥狀，影響正常工作生活，無(wú)論是否長(zhǎng)到1cm，在臨床上都算有手術(shù)指征；如果患者無(wú)絞痛癥狀，當(dāng)膽囊息肉長(zhǎng)到1cm以上，也建議做微創(chuàng)手術(shù)切除，因?yàn)樯贁?shù)膽囊息肉患者存在癌變的潛在風(fēng)險(xiǎn)。暫時(shí)不想做手術(shù)的患者，可以隨訪做B超檢查。

膽囊里會(huì)長(zhǎng)息肉也可能長(zhǎng)結(jié)石，這兩種疾病都會(huì)引起膽囊炎、膽絞痛，膽結(jié)石可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石，而膽固醇結(jié)晶是膽結(jié)石的早期階段，專(zhuān)家提醒，在超聲影像上，往往很難區(qū)分早期膽囊息肉和膽固醇結(jié)晶，“膽固醇結(jié)晶慢慢密度變高變硬就會(huì)變成膽結(jié)石，但是膽囊息肉是活體組織有血液供應(yīng)，相當(dāng)于膽囊里長(zhǎng)了個(gè)瘤，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)；而膽結(jié)石是石頭，不是人體內(nèi)的東西，其本身是不會(huì)癌變，但如果膽結(jié)石引發(fā)的膽囊炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜的話(huà)，也會(huì)引起膽囊癌。

俗話(huà)說(shuō)“肝膽相照”，膽囊出問(wèn)題還會(huì)影響到肝臟。膽結(jié)石合并急性膽囊炎發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致肝酶和膽紅素升高，損害肝臟。膽囊里有些石頭大小不一，還好多顆，會(huì)從膽囊跑到膽管里，引發(fā)膽管阻塞，導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出形成膽道感染，這對(duì)肝臟損害很?chē)?yán)重，甚至危害生命。

那么如何預(yù)防膽囊疾?。?/p>

醫(yī)生提醒，無(wú)論再忙也要吃早飯，并且要遠(yuǎn)離酒精，膽囊中的膽汁其實(shí)是肝臟分泌的，通過(guò)膽管儲(chǔ)存在膽囊中。當(dāng)進(jìn)食時(shí)，膽囊就會(huì)收縮，把膽汁‘?dāng)D進(jìn)腸道參與消化。睡了一晚上，膽囊內(nèi)積蓄了一夜的膽汁，吃早飯可以刺激膽囊收縮排出膽汁，有些泥沙就會(huì)排到腸道；如果不吃早飯，膽汁就會(huì)濃縮，形成膽泥和其他沉淀物，不停地刺激膽囊膜，形成結(jié)石。酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng)、變大，增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。endprint