高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求及有效護理措施分析

秦佩珍

[摘要] 目的 研究高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求以及有效的護理措施，為高危妊娠孕婦提供科學合理的護理保障。方法該院方便選擇2015年1月—2016年12月間診治的60例高危妊娠孕婦，將其均分為兩組，對照組的30例孕婦實施常規(guī)的護理措施，觀察組的30例孕婦在常規(guī)護理的基礎上了解孕婦產(chǎn)前的需求，對其實施有效護理干預措施，比較兩組患者的護理干預效果。結果 通過對兩組高危妊娠孕婦進行比較，高危孕婦對高危妊娠知識的相關護理內(nèi)容最為關心，而對社會支持系統(tǒng)關系較少，通過S-AI和T-AI評分的方式評估患者，觀察組評分為（35.2±3.3）分，（37.2±4.7）分，對照組分別為（44.6±7.9）分和（46.8±9.3）分，觀察組分值明顯比對照組分值低，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組孕婦對護理人員的滿意度為90.0%，對照組為70.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 高危妊娠孕婦在產(chǎn)前對其心理需求進行了解，對其實施有針對性的護理干預措施，能夠有效提升患者對護理人員內(nèi)的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 高危妊娠孕婦；產(chǎn)前護理；臨床分析

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）05（a）-0166-03

[Abstract] Objective To investigate the prenatal care needs and effective nursing measures for high-risk pregnant women， and to provide scientific and reasonable nursing care for pregnant women at high risk. Methods Convenient selection January 2015 to December 2016 in the diagnosis and treatment of 60 cases of pregnant women with high risk pregnancy In our hospital， which were divided into two groups， 30 cases of pregnant women in the control group received routine nursing measures， 30 cases of pregnant women in the observation group to understand the needs of pregnant women on the basis of routine nursing， on the implementation of effective nursing intervention. Comparing the two groups of patients with nursing intervention. Results Through the comparison of two groups of high-risk pregnant women， nursing contents of high-risk pregnant women for high-risk pregnancy knowledge is most concerned about， but less on the social support system， through the S-AI and T-AI score to assess the patients， the observation group was （35.2±3.3）points， （37.2±4.7）points in the control group respectively （44.6±7.9）points and （46.8±9.3）points in the observation group than in the control group were significantly lower， there were significant differences between the two groups （P<0.05）. The observation group satisfaction of nursing staff was 90.0%， 70.0% in the control group 0.0%， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The high-risk pregnant women in prenatal on their psychological needs to understand， on the implementation of targeted nursing intervention measures， can effectively improve the satisfaction of patients to nursing staff within， it is worthy of clinical application.

[Key words] Pregnant woman at high risk；Prenatal care； Clinical anaysis

高危妊娠是產(chǎn)婦在妊娠期間因多種原因或者疾病導致孕婦及胎兒出現(xiàn)嚴重的危害。高危妊娠產(chǎn)婦與正常妊娠的產(chǎn)婦不同，醫(yī)院醫(yī)護人員需要對其進行高度的關注。護理需求是對高危孕婦進行調(diào)查或者詢問后，對患者護理過程中想要得到哪些方面的護理進行了解，護理需求調(diào)查能夠有效提升人性化護理。臨床護理操作中，依據(jù)患者的需求對其實施相關的護理服務，程度不等的提升護理質(zhì)量，特別是對于高危妊娠孕婦來說，調(diào)查其護理需求，對其實施有效的護理服務至關重要。該院方便選擇2015年1月—2016年12月間診治的60例高危妊娠孕婦，對其護理效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院方便選擇診治的60例高危妊娠孕婦，將其均分為兩組。對照組的30例患者，年齡在25～36歲之間，平均為（32.4±4.2）歲；孕周在28～36周，平均為（31.8±2.6）周；16例為初產(chǎn)婦，14例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組的30例患者，年齡在24～38歲之間，平均為（33.1±4.3）歲；孕周在27～38周，平均為（31.6±2.4）周；14例為初產(chǎn)婦，16例為經(jīng)產(chǎn)婦。比較兩組患者的各項基本信息，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2 護理干預

對照組患者實施常規(guī)的護理服務，實施日常的檢查以及護理服務。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施有效的護理干預，如做好產(chǎn)前的檢查和檢測，提升護理干預效果，具體護理干預措施：①提升產(chǎn)前的檢查和監(jiān)測。高危妊娠孕婦在產(chǎn)前要確保其身體素質(zhì)以及各項生命指標保持在最佳的狀態(tài)下，規(guī)避分娩過程中出現(xiàn)胎膜早破等不良現(xiàn)象。特別是存在異常體重的孕婦，在進行檢查時應引起高度的關注[1]。提升對患者產(chǎn)前各項指標的檢查，有利于分娩前早期發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效的治療措施。詳細了解每位高危妊娠患者基本資料，掌握孕婦產(chǎn)前情況對產(chǎn)后的影響，同時做好相關的登記，有助于對孕婦前后各項指標的變化進行比較。密切觀察胎兒腹中的具體情況，注意胎兒是否存在生長發(fā)育異常。新生兒窒息是產(chǎn)婦分娩是常見的一種情況，一般可通過早期檢查發(fā)現(xiàn)存在的危險，同時做好各項應急措施。②講解高危妊娠知識：因高危妊娠孕婦非常關心有關的知識，應向患者講解有關的預防知識，提升其對自身危險因素的掌握情況，以便及時實施針對性的護理措施。告知孕產(chǎn)婦應加強營養(yǎng)，讓產(chǎn)婦明白這對胎兒生長發(fā)育至關重要，及時糾正貧血，同時補充足夠的維生素及各種微量元素，孕婦不可偏食、挑食，注意營養(yǎng)的合理搭配。注意休息，最好以左側臥位，孕期應安排合理的睡眠。對于胎盤功能減退的孕婦應注意吸氧，注射維生素C、葡萄糖等能夠提升胎兒對缺氧的耐受力，特別是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孕婦。③做好患者的心理護理工作。產(chǎn)婦在分娩過程中需要承受較大的心理壓力，容易出現(xiàn)恐懼、緊張等心理，應早期做好患者的心理護理工作，讓產(chǎn)婦明白分娩并不像其想像的那樣可怕。在對患者實施心理護理時要注意應用得體的舉止以及講話的方式，給患者留下一個良好的印象。在日常護理操作中，應積極主動與患者溝通和交流，早期發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的困擾和疑惑，幫助其及早解決心理問題，對患者實施細致耐心的心理護理，這樣能夠早期解決患者的心理障礙，提升患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。要有專人對患者實施心理護理，對患者的心理狀況以及具體病情進行關心。依據(jù)患者的居住地、不同社會背景、不同的年齡等對患者實施心理護理，這樣才能得到更加的護理效果[2]。④規(guī)范護理流程。護理工作應嚴格按照相關規(guī)定有序的實施，以免護理工作雜亂無章，確保優(yōu)質(zhì)有效的護理工作順利實施?；颊呷朐汉螅瑧膳R床經(jīng)驗豐富的護理人員為其服務，依據(jù)患者的護理需求、個人閱歷、年齡以及社會背景的差異，制定有針對性的護理方案。在日常的護理工作中要嚴格按照護理規(guī)范為患者提供服務，提升護理質(zhì)量。定期對患者實施隨訪，查看護理方案在具體操作中產(chǎn)生的效果[3]。認真收集患者的意見，及時改善患者提出的問題以及存在缺陷的護理環(huán)節(jié)。通過認真調(diào)查，綜合評估護理效果。⑤身體護理。外陰護理：為了避免出現(xiàn)感染，應對外陰實施清潔，2次/d，另外確保內(nèi)衣褲整潔干凈，如有必要可運用消毒會陰墊預防可能出現(xiàn)的逆行感染。營養(yǎng)護理：對患者實施飲食指導，引導患者多補充鐵及維生素生微量元素以及必需的氨基酸，保證充分的休息，孕婦在護理干預期間應確保有足夠的休息時間[4]。為患者提供一個良好的休息環(huán)境，保持空氣清新，安全，無干擾。適當鍛煉：孕婦在懷孕期間應忽略運動對孕婦自身以及胎兒的正常發(fā)育造成的影響。適當適量的運動不僅會降低高危妊娠的危險因素，積極預防難產(chǎn)，另外還能夠積極預防相關并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

依據(jù)相關文獻，制定下述觀察指標，對高危妊娠孕婦的護理需求進行統(tǒng)計，對兩組患者的心理應激指標進行記錄分析，具體包括特質(zhì)性焦慮（T-AI）和狀態(tài)型焦慮（S-AI）。對兩組患者對護理人員工作的滿意度進行統(tǒng)計分析，具體包括滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組高危妊娠孕婦進行比較，高危孕婦對高危妊娠知識的相關護理內(nèi)容最為關心，而對社會支持系統(tǒng)關心較少，通過S-AI和T-AI評分的方式評估患者，觀察組明顯比對照組分值低，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。觀察組孕婦對護理人員的滿意度為90.0%，對照組為70.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高危妊娠嚴重影響孕婦以及胎兒的身體健康，很容易引起難產(chǎn)現(xiàn)象，嚴重威脅到孕婦以及胎兒的生命安全[5]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展以及科學的不斷進步，醫(yī)學專家們更全面的認識了高危妊娠的病因機制，高危妊娠主要是由于工作環(huán)境、慢性疾病、社會環(huán)境以及不良生活習慣等因素對胎兒發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，引起胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、死亡、先天性疾病或者生長遲緩等現(xiàn)象。相關資料統(tǒng)計指出，全國每年新生兒出生數(shù)量為800萬～1 000萬，病殘兒占4%～6%，因而臨床更加重視護理操作，依據(jù)孕婦的具體情況實施產(chǎn)前護理干預，能夠有效降低孕婦以及新生兒出現(xiàn)的病死率[6]。

該文通過對兩組高危妊娠孕婦進行比較，高危孕婦對高危妊娠知識的相關護理內(nèi)容最為關心，而對社會支持系統(tǒng)關心較少，通過S-AI和T-AI評分的方式評估患者，觀察組分別為（35.2±3.3）分和（37.2±4.7）分明顯比對照組（44.6±7.9）分和（46.8±9.3）分值低，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組孕婦對護理人員的滿意度為90.0%，對照組為70.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），相關學者研究指出，通過低高危妊娠孕婦實施產(chǎn)前護理需求以及護理操作，孕婦對護理人員的滿意度為89.6%，這與相關學者研究結果基本一致。這就說明，高危妊娠孕婦最關心的是高危妊娠相關知識，然而對社會系統(tǒng)支持的護理需求則相對較低，表明實施護理過程中根據(jù)這種情況對護理操作進行調(diào)整，最大限度滿足患者的需求。相關學者游景紅[7]研究指出，高危妊娠孕婦的生理功能有所改變，進而對其心理活動產(chǎn)生影響，產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼以及抑郁等不良情緒，假如沒有及時給予干預，很可能導致內(nèi)分泌失調(diào)及紊亂現(xiàn)象，進而導致產(chǎn)婦挑食、厭食以及失眠等癥狀，對患者的心理及生理健康產(chǎn)生影響。根據(jù)高危妊娠孕婦多表現(xiàn)的負面情緒，該院實施相應的心理干預疏導，在這個過程中需要護理人員掌握一定的心理護理學相關知識，做好心理輔導，這樣能夠緩解患者的不良情緒，降低對孕婦心理產(chǎn)生不良影響的因素出現(xiàn)。

對高危妊娠孕婦實施產(chǎn)前護理干預，需要醫(yī)護人員系統(tǒng)評估患者的情況，主要目的是綜合測評孕婦的身體狀況，進而能夠?qū)ζ鋵嵤┯嗅槍π缘淖o理干預，這個過程是產(chǎn)前護理干預的基礎操作，在這個基礎上實施干預措施能夠更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務[8]。此外，醫(yī)護人員還要對孕婦出現(xiàn)的高危妊娠原因進行分析，積極控制可能引起妊娠危險的因素，保證產(chǎn)婦順利分娩，防患于未然。

綜上所述，高危妊娠孕婦在產(chǎn)前對其心理需求進行了解，對其實施有針對性的護理干預措施，能夠有效提升患者對護理人員內(nèi)的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

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[6] 張素芹.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（11）：628-629.

[7] 游景紅.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（20）：2672-2673.

[8] 葉慧珍，李志娟，盧秀芬.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預的研究[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（5）：102-103.

（收稿日期：2017-02-09）