張海舸
(固始縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 信陽 462500)
復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的效果觀察
張海舸
(固始縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 信陽 462500)
目的 觀察復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血(IDA)的臨床效果。方法 收集2014年1月至2016年5月固始縣婦幼保健院收治的60例妊娠合并IDA患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。對(duì)照組采用硫酸亞鐵加維生素C治療,觀察組采用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療,觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后血清鐵蛋白、紅細(xì)胞、血紅蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血效果顯著,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣應(yīng)用。
復(fù)方硫酸亞鐵顆粒;妊娠合并缺鐵性貧血;臨床效果
孕婦在妊娠期間容易并發(fā)缺鐵性貧血,主要由于妊娠后孕婦需鐵量增多,如患者吸收不良或者攝入不足則可導(dǎo)致該病發(fā)生。妊娠合并IDA可產(chǎn)生多種并發(fā)癥,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)等情況,影響患者及胎兒生命健康[1-2]。目前,臨床上針對(duì)該疾病主要給予硫酸亞鐵聯(lián)合維生素C片進(jìn)行治療,雖可取得一定的治療效果,但并發(fā)癥較多。為探究更有效的治療方式,本研究觀察復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA的療效,具體如下。
1.1 一般資料 收集2014年1月至2016年5月固始縣婦幼保健院收治的60例妊娠合并IDA患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,觀察組30例,年齡21~35歲,平均(26.5±3.8)歲,孕周8~37周,平均(21.5±11.5)周;對(duì)照組30例,年齡22~37歲,平均(27.1±4.2)歲,孕周9~36周,平均(22.3±12.6)周。
1.2 治療方法 對(duì)照組給予硫酸亞鐵片(濟(jì)南永寧制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H37020689)飯后口服,劑量為0.3 g/次,3次/d,同時(shí)加用維生素C片,100 mg/次,1次/d,連續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組給予復(fù)方硫酸亞鐵顆粒(山東江樂股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H41024812)飯后口服,劑量為50 mg/次,1次/d,連續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者藥物療效,比較貧血情況(Hb)、SF、RBC變化情況。療效判定分為治愈:IDA癥狀消失,Hb>100 g/L,SF>3.5×1012/L,RBC>3.5×1012/ L;有效:IDA癥狀好轉(zhuǎn),Hb值升高15 g/L以上,SF、RBC均有不同程度好轉(zhuǎn);無效:IDA癥狀無好轉(zhuǎn),Hb值無變化或者升高水平小于15 g/L,SF、RBC均無改善或甚至惡化??傆行?(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理,定性資料以(n,%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 治療效果 觀察組治愈17例,總有效率93.33%,對(duì)照組治愈12 例,總有效率73.33%,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 不良反應(yīng) 治療期間觀察組出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等消化道癥狀2例(6.67%),對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)8例(26.67%),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組臨床療效比較(n,%)
IDA在妊娠期孕婦中較為常見,主要是由于患者鐵元素吸收障礙或攝入不足,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙,臨床表現(xiàn)包括頭暈、面色蒼白等,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)感染、失血性休克等并發(fā)癥,由于紅細(xì)胞及血紅蛋白合成減少,機(jī)體血液攜氧能力降低,引起全身多個(gè)臟器發(fā)生缺氧情況,進(jìn)而造成宮內(nèi)胎兒氧供不足,最后發(fā)生胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)[3]。目前臨床上主要采用硫酸亞鐵進(jìn)行治療,聯(lián)合維生素C片可以促進(jìn)鐵元素吸收[4],但長(zhǎng)期服用該藥物會(huì)產(chǎn)生腹痛、惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng),影響藥物治療效果。復(fù)方硫酸亞鐵顆粒包括硫酸亞鐵和維生素C,由于其添加了顆粒矯味劑,可以減少藥物對(duì)消化道的不良刺激,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究對(duì)照組采用硫酸亞鐵聯(lián)合維生素C治療,觀察組采用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療,經(jīng)過1個(gè)療程治療后, 觀察組治愈率高于對(duì)照組,總有效率高于對(duì)照組;同時(shí),采用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA可以顯著減少胃腸道等不良反應(yīng)發(fā)生率,證實(shí)復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA療效佳,藥物有效率高,胃腸道黏膜刺激小,療效安全可靠。
綜上所述,復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA效果顯著,患者服藥依從性好,不良反應(yīng)少,值得在臨床推廣使用。
[1] 劉春霞,胡金環(huán).復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(4):348.
[2] 張彥.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效評(píng)價(jià)[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版) ,2012,8(8):152 -153.
[3] 徐謨燕,柴競(jìng)競(jìng).琥珀酸亞鐵片對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血的療效及血紅蛋白、紅細(xì)胞、血清鐵蛋白的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(5):638-640.
[4] 覃冠德,潘崢,何劭君.妊娠合并缺鐵性貧血146例原因及治療分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(16):919.
R 714.25
10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.076
2016-11-06)