護理干預(yù)對突發(fā)性耳聾患者治療效果的影響

肖彩群+張守遐+李麗+黃玉芳

【摘要】 目的：探討護理干預(yù)對突發(fā)性耳聾患者臨床治療效果的影響。方法：對2014年6月-2016年10月在筆者所在醫(yī)院耳鼻喉科住院的69例突發(fā)性耳聾患者給予多種綜合護理干預(yù)，納入觀察組，選取2013年1月-2014年5月于筆者所在醫(yī)院進行治療的69例突發(fā)性耳聾患者，僅提供臨床傳統(tǒng)護理措施，納入對照組，比較兩組護理有效率。結(jié)果：觀察組在藥物等治療基礎(chǔ)上給予多種綜合護理干預(yù)措施后，痊愈31例，顯效19例，有效14例，無效5例，總有效率為92.75%，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對患有突發(fā)性耳聾的患者實施綜合性護理干預(yù)措施，可有效緩解其臨床癥狀，對促進患者聽力恢復(fù)、提高生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 突發(fā)性耳聾； 護理干預(yù)； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.024 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0045-02

The Treatment Effect of Nursing Intervention on Patients with Sudden Deafness/XIAO Cai-qun，ZHANG Shou-xia，LI Li，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（16）：45-46

【Abstract】 Objective：To investigate the treatment effect of nursing intervention on patients with sudden deafness.Method：A total of 69 cases of patients with sudden deafness admitted to ear-nose-throat department of the authors hospital from June 2014 to October 2016 were selected，given various comprehensive nursing interventions and served as observation group.69 cases of patients with sudden deafness treated and admitted to our hospital in the period of January 2013 to May 2014 were served as contrast and researched.They were only provided with traditional nursing intervention and served as the control group so as to compare the nursing efficiency of two groups.Result：On the basis of drug treatment，after giving various comprehensive nursing intervention measures，31 cases were fully cured，19 cases had excellent effect，14 cases had effect，and five cases had no effect in observation group，which were significantly better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Providing comprehensive nursing intervention measures for patients with sudden deafness can effectively improve clinical symptoms，and has important clinical significance in promoting patients hearing recovery and improving life quality.

【Key words】 Sudden deafness； Nursing intervention； Effect

First-authors address：Yuancheng District Peoples Hospital of Heyuan City，Heyuan 517000，China

突發(fā)性耳聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3 d之內(nèi)（一般在12 h左右），患者聽力下降至最低點，至少在相連的頻率聽力下降大于20 dB[1]，嚴重影響患者的工作、學(xué)習(xí)、生活。有文獻報道，很多突發(fā)性耳聾患者在臨床治療過程中因病情反復(fù)治療效果欠佳，出現(xiàn)對疾病治療失去信心而產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，從而影響治療效果，不利于患者及早康復(fù)[2]。為了緩解患者不良情緒影響，提高治療效果，本文對2014年6月-2016年10月筆者所在醫(yī)院耳鼻喉科收治的69例突發(fā)性耳聾患者給予多種綜合護理干預(yù)措施，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2016年10月筆者所在醫(yī)院接收的69例患者，納入觀察組，其中男43例，女26例，年齡45～82歲，平均（52.31±13.26）歲，病程12～18 d；疾病類型：中度耳聾（40～55 dB）21例，中重度耳聾（56～70 dB）29例，重度耳聾（71～90 dB）14例，極重度耳聾（>90 dB）5例；單耳發(fā)病56例，雙耳發(fā)病13例；伴單純耳鳴43例，同時眩暈、耳鳴、惡心嘔吐伴隨癥者17例。選取2013年1月-2014年5月筆者所在醫(yī)院接收的69例患者，納入對照組，其中男40例，女29例，年齡46～83歲，平均（52.69±12.94）歲，病程8～16 d；疾病類型：中度耳聾（40～55 dB）22例，中重度耳聾（56～70 dB）25例，重度耳聾（71～90 dB）16例，極重度耳聾（>90 dB）6例；另外單耳發(fā)病57例，雙耳發(fā)病11例；伴單純耳鳴45例，同時眩暈、耳鳴、惡心嘔吐伴隨癥者14例。兩組患者經(jīng)檢查均符合突發(fā)性耳聾診斷標準[3]。本研究實施前已通過院內(nèi)倫理委員會批準。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后明確診斷突發(fā)性耳聾后，常規(guī)進行血生化、血常規(guī)、出凝血時間等檢查，給予擴張血管、改善耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、補充多種維生素及微量元素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等藥物治療，7～14 d/療程，連續(xù)治療1～2個療程，高壓氧治療1次/d，2 h/次，10 d/療程。對照組在此基礎(chǔ)上給予傳統(tǒng)護理模式，而觀察組患者則在上述治療護理基礎(chǔ)上另給予多種綜合護理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的臨床癥狀，將痊愈判定為：250～4000 Hz各頻率平均聽力恢復(fù)正常，耳鳴、眩暈、惡心嘔吐等癥狀消失；顯效：250～4000 Hz各頻率平均聽力提高>30 dB，耳鳴、眩暈、惡心嘔吐等癥狀緩解減輕；有效：250～4000 Hz各頻率平均聽力提高15～30 dB；無效：各頻率平均聽力提高無明顯改變?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為92.75%，明顯高于對照組的82.61%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 基礎(chǔ)護理

突發(fā)性耳聾起病急，聽力在短時間內(nèi)明顯下降，對患者的正常工作生活產(chǎn)生嚴重的影響，患者對發(fā)病原因不了解，因此患者的心理狀態(tài)會受到嚴重影響，所以護理人員在與患者入院宣教交流時，要幫助患者減輕心理壓力，交流語言要有一定的藝術(shù)性和靈活性，形成良好的醫(yī)患關(guān)系，增強患者對醫(yī)護人員的信任和對治療效果的信心，護士應(yīng)耐心向患者講解突發(fā)性耳聾的發(fā)病機理、治療過程、治療效果等，多介紹治療成功病例。同時護士也要全面了解患者的發(fā)病史、家庭情況及經(jīng)濟狀況，在治療過程中，要觀察患者的心理變化，及時給予心理疏導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑操作要輕、穩(wěn)、準，盡量減少不良剌激，多用鼓勵性語言，使患者保持良好的心態(tài)，幫助病情恢復(fù)。

3.2 藥物和高壓氧治療護理

糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)及擴張血管等藥物在使用過程中對患者的血壓和心功能有不同程度的影響，在全身靜脈滴注過程中，嚴密監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征，控制輸液速度，讓患者臥床休息，護理人員應(yīng)多深入病房巡視，在用藥過程中發(fā)現(xiàn)有異常不適表現(xiàn)時，應(yīng)立即減慢輸液速度，及時報告醫(yī)生進行協(xié)助對癥處理[5]。在高壓氧治療時，應(yīng)向患者講高壓氧治療突發(fā)性耳聾的原理，治療過程中應(yīng)注意的事項，幫助病人做好入艙治療前的準備工作，指導(dǎo)在治療過程中自行調(diào)壓規(guī)范動作，防止產(chǎn)生氣壓傷，告知患者在高壓氧治療過程中可能出現(xiàn)的不適[6]。

3.3 聽力檢查護理

進行純音測聽力及中耳分析等耳科?？茩z查時應(yīng)讓患者集中注意力認真配合，囑患者全身放松，同時隔音室應(yīng)保持安靜，使患者保持最佳檢查狀態(tài)，可得出更加準確的有臨床意義的檢查結(jié)果，檢查后應(yīng)耐心細致地向患者講解結(jié)果的臨床含義，闡明治療效果，提高患者對治療恢復(fù)病情的信心[7-8]。

3.4 指導(dǎo)患者改變生活方式

指導(dǎo)患者要多休息，在平時工作生活中，要盡量避免情緒過于激動，避免呆在噪音大的環(huán)境及戴耳機工作，提高睡眠質(zhì)量，保持充足的睡眼時間，養(yǎng)成睡前不喝濃茶、咖啡等興奮性食物，若睡眠質(zhì)量欠佳時可適量睡前口服安定片輔助睡眠[9]。指導(dǎo)患者根據(jù)自己的興趣受好選擇幾種放松心態(tài)、分散注意力、適當(dāng)鍛煉的方法[10]。讓患者在生活中多保持輕松愉悅的心情，有利于病情康復(fù)。

參考文獻

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