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    持續(xù)性階段護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果觀察

    2017-06-29 02:30:39杜立平楊瑾瓊李鶴
    當代醫(yī)學(xué) 2017年17期
    關(guān)鍵詞:持續(xù)性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦

    杜立平,楊瑾瓊,李鶴

    (吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室,吉林吉林132011)

    持續(xù)性階段護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果觀察

    杜立平,楊瑾瓊,李鶴

    (吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室,吉林吉林132011)

    目的觀察分析持續(xù)性階段護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果。方法隨機選取50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,并且可以依據(jù)隨機的數(shù)字表方法進行分組,將患者分成研究組與對照組,各25例。針對臨床對照組產(chǎn)婦,在對其剖宮產(chǎn)過程中,采取常規(guī)護理干預(yù)措施;研究組中產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)過程中,應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù),分析兩組臨床護理效果。結(jié)果對于研究組中產(chǎn)婦,臨床經(jīng)持續(xù)性階段護理干預(yù)后,改善產(chǎn)婦臨床療效,研究組有效率92.0%,對照組有效率68.0%,研究組產(chǎn)婦臨床療效好于對照組(P<0.05);并且,在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率、產(chǎn)婦滿意度方面對比,研究組相關(guān)數(shù)據(jù)分別為:(420.2±0.63)mL、(37.28±3.26)min、16.0%、92.0%,對照組相關(guān)數(shù)據(jù)分別為:(600.3±0.3)mL、(48.35±7.51)min、48.0%、68.0%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中,應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù),臨床護理療效好,降低并發(fā)癥,有效發(fā)揮護理效果。

    剖宮產(chǎn);持續(xù)性階段護理;產(chǎn)婦

    據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻報道,臨床中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,需改進臨床中的護理方法,這對于提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理效果能夠發(fā)揮積極的影響[1]。在本次研究中主要對2013年1月~2015年1月醫(yī)院收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行分析研究,分析在臨床中對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行應(yīng)用持續(xù)性階段護理的效果。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料對于醫(yī)院在2013年1月~2015年1月期間收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,其均能夠符合臨床行剖宮產(chǎn)手術(shù)的標準[2],產(chǎn)婦病程在1~3年,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)量減少以及不孕,可以依據(jù)數(shù)字表方法將其分成研究組與對照組。在研究組之中,產(chǎn)婦年齡20~35歲,產(chǎn)婦平均年齡(26.5± 1.3)歲;對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均年齡(26.7±1.2)歲;兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床資料(年齡、病程)進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法臨床對于對照組中,針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,采取常規(guī)護理干預(yù),密切觀察產(chǎn)婦病情,嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征,護理人員可以依據(jù)產(chǎn)婦病情進行吸氧,并針對發(fā)熱產(chǎn)婦,使用抗生素控制感染;由醫(yī)護人員密切的觀察臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的生命體征,同時可以與患者進行溝通,以消除產(chǎn)婦的恐懼心理,從而提高臨床產(chǎn)婦的配合度,改善護理療效。

    研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)過程中,對產(chǎn)婦應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù),在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上,在產(chǎn)婦入院階段,給予入院指導(dǎo),并進行心理護理、飲食護理;對于剖宮產(chǎn)手術(shù)階段,做好持續(xù)性的術(shù)前護理指導(dǎo)干預(yù)工作,可以確保在手術(shù)期間的室內(nèi)溫度能夠在37℃~38℃,為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦穿上多功能的保暖披肩。同時,也應(yīng)該確保手術(shù)中的沖洗液、血制品、靜脈液體均為恒溫37℃,并做好手術(shù)圍期健康教育護理干預(yù);對于術(shù)后階段護理,在子宮縫合完畢后告知患者胎兒性別與發(fā)育情況,術(shù)后6 h內(nèi),協(xié)助產(chǎn)婦平臥,之后可協(xié)助產(chǎn)婦翻身、側(cè)臥;術(shù)后24 h,可對產(chǎn)婦開展坐起練習(xí),并引導(dǎo)產(chǎn)婦適當下床活動;同時,可以持續(xù)性的給予健康教育,對產(chǎn)婦進行體位指導(dǎo),飲食指導(dǎo),并觀察產(chǎn)婦手術(shù)切口,并進行新生兒護理干預(yù)、出院指導(dǎo)。最后,分析評價兩組產(chǎn)婦護理效果。

    1.3 療效評價標準分析臨床兩組剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦療效,痊愈:臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床分娩成功,產(chǎn)婦手術(shù)出血得到控制,新生兒正常;有效:產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)成功,新生兒健康,仍有部分出血;無效:剖宮產(chǎn)臨床新生兒有并發(fā)癥,出血量大。并在治療后,進行隨訪,對產(chǎn)婦術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)婦滿意度進行復(fù)查對比,從而分析兩組中產(chǎn)婦的臨床護理效果。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SSPS20.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料采用表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦的臨床護理療效對比研究組中產(chǎn)婦經(jīng)持續(xù)性階段護理干預(yù)后,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床的護理療效是較高的,在研究組中護理有效率達到92.0%,對照組的有效率則是68.0%;比較兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理療效對比

    2.2 兩組護理預(yù)后效果對比針對臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦治療后,進行隨訪,研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度方面,較對照組有極大改善,臨床預(yù)后效果好,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 對比產(chǎn)婦的護理預(yù)后情況

    表2 對比產(chǎn)婦的護理預(yù)后情況

    P值<0.05<0.05<0.05<0.05項目術(shù)中出血量(mL)手術(shù)時間(min)并發(fā)癥發(fā)生率(%)護理滿意度(%)對照組(n=25)600.3±0.33 48.35±7.51 48.0 68.0研究組(n=25)420.2±0.63 37.28±3.26 16.0 92.0 t/c2值7.041 6.045 5.882 4.500

    3 討論

    研究指出,剖宮產(chǎn)手術(shù)中,由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮、恐懼等緊張情緒,不僅直接影響麻醉效果,還將會阻礙手術(shù)順利進行,及容易導(dǎo)致胎兒窘迫、滯產(chǎn)等情況,影響臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒出生質(zhì)量[3]。分組研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn),應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù)方法,在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦治療效果方面發(fā)揮重要作用,不僅可以有效降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率,也有著較好的護理效果。針對研究組中,采用持續(xù)性階段護理干預(yù),研究組有效率為92.0%,研究組較對照組臨床護理療效好,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦治療后,研究組應(yīng)用持續(xù)性階段護理,臨床產(chǎn)婦術(shù)中出血量(420.2±0.63)mL、手術(shù)時間(37.28±3.26)min、并發(fā)癥發(fā)生率16.0%、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度92.0%方面,較對照組術(shù)中出血量(600.3±0.33)mL、手術(shù)時間(48.35±7.51)min、并發(fā)癥出現(xiàn)率48.0%、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度68.0%有極大改善,兩組護理效果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。持續(xù)性階段護理干預(yù),可明顯降低患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生率,還可增強產(chǎn)婦及其家屬對剖宮產(chǎn)手術(shù)的了解程度,并可以有利于為產(chǎn)婦提供連續(xù)性健康指導(dǎo),提升臨床護理工作質(zhì)量,臨床護理效果好。

    對于剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦臨床中,由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦缺乏對于病情的思想認識而產(chǎn)生一些焦慮、恐懼的情緒,這就會直接影響到臨床產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進行;有些孕產(chǎn)婦會害怕疼痛,以及對產(chǎn)前健康教育知識不了解,從而會對剖宮產(chǎn)充滿恐懼[4-6],對其進行持續(xù)性階段護理干預(yù),進行產(chǎn)前教育,可以讓孕產(chǎn)婦了解認識到剖宮產(chǎn)的安全性,認識到剖宮產(chǎn)可以有效降低圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率。并且在持續(xù)性階段護理干預(yù)中,可以發(fā)揮很好的護理效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,產(chǎn)生積極影響[7]??梢赃M行適度產(chǎn)程干預(yù),對臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦持續(xù)性階段護理,可以減少產(chǎn)婦分娩過程中的血壓與血排出量,有效減輕產(chǎn)婦心臟的負擔(dān),還可以消除子宮收縮乏力、收縮過強,幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦恢復(fù)正常子宮收縮[8];并應(yīng)用小劑量麻藥,根據(jù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦宮縮、宮口擴張情況調(diào)節(jié)縮宮素滴速,改善臨床中產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)護理效果。對臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施持續(xù)性階段護理干預(yù),可以有效縮短產(chǎn)婦手術(shù)時間,在臨床護理中,對產(chǎn)婦進行持續(xù)性的階段護理,更加注重護理細節(jié)管理,降低產(chǎn)婦臨床中產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率。

    經(jīng)以上研究證實,對于臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取持續(xù)性階段護理干預(yù)方法,對降低產(chǎn)婦臨床中并發(fā)癥發(fā)生情況,提升臨床護理效果發(fā)揮積極意義,值得在實際中推廣。

    [1]高郡.剖宮產(chǎn)護理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(13):75.

    [2]王流芳.臨床剖宮產(chǎn)護理中階段性持續(xù)健康教育應(yīng)用的價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(18):122-123.

    [3]郭曉麗,劉愛清.持續(xù)性健康教育在剖宮產(chǎn)中的效果評價[J].中國婦幼保健,2013,28(27):4587-4588.

    [4]陳彩霞.正常分娩產(chǎn)婦492例的心理特征及護理[J].健康必讀,2012,7(2):73.

    [5]鄧小玲.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用體會[J].當代醫(yī)學(xué),2014,20(15):115-116.

    [6]唐竹林.心理護理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2013,19(12):121-122.

    [7]陳小芹,陸小莉,屈利潔,等.持續(xù)性階段護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛、舒適度及母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015,53(11):150-152,156.

    [8]劉巍.持續(xù)性階段護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].中外女性健康研究,2015,1(17):106.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.094

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