子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)用人重組干擾素-α-2b治療的效果研究

麻新琴

（河北省懷來(lái)縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北張家口075400）

子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)用人重組干擾素-α-2b治療的效果研究

麻新琴

（河北省懷來(lái)縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北張家口075400）

目的剖析子宮內(nèi)膜異位癥用人重組干擾素-α-2b的療效。方法選擇子宮內(nèi)膜異位癥者64例。按照數(shù)字抽簽法，等分64例患者：分成研究與對(duì)照兩組。前者用人重組干擾素-α-2b，后者用戈舍瑞林。觀察兩組臨床癥狀的緩解情況，比較相關(guān)治療指標(biāo)。結(jié)果研究組用藥后的EMAb與CA125改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，對(duì)照組為37.5%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的痛經(jīng)緩解率為85.71%、下腹部疼痛緩解率為80.0%、性交不適緩解率為83.33%，均明顯高于對(duì)照組的68.18%、33.33%、25.0%（P＜0.05）。從月經(jīng)周期變化上看，研究組月經(jīng)周期延長(zhǎng)率為6.25%、閉經(jīng)率為3.12%，對(duì)照組分別為40.62%、21.87%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將人重組干擾素素-α-2b用于子宮內(nèi)膜異位癥中，可取得較好的治療成果。

子宮內(nèi)膜異位癥；治療效果；人重組干擾素-α-2b；不良反應(yīng)

臨床上，子宮內(nèi)膜異位癥簡(jiǎn)稱“內(nèi)異癥”，病灶多位于子宮腔被覆粘膜外，可嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，我們可選取戈舍瑞林對(duì)該疾病患者進(jìn)行治療。但研究卻發(fā)現(xiàn)，戈舍瑞林在臨床上的實(shí)際應(yīng)用，并不能取得較明顯的治療成果。對(duì)此，我們還應(yīng)為子宮內(nèi)膜異位癥者另?yè)褚环N更具有臨床療效的治療方法。人重組干擾素-α-2b有超強(qiáng)的生物學(xué)活性，能起到抗病毒以及抗血管生成等作用。研究發(fā)現(xiàn)，利用人重組干擾素-α-2b治療子宮內(nèi)膜異位癥者，安全可靠，且療效也十分顯著。本研究，選取64例子宮內(nèi)膜異位癥者分組對(duì)其實(shí)施人重組干擾素-α-2b治療子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)研究，取得了較好的成效?，F(xiàn)將本次研究的內(nèi)容，作出如下陳述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機(jī)抽取2013年8月～2015年10月河北省懷來(lái)縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院接收的子宮內(nèi)膜異位癥者，共計(jì)64例。本研究所選患者都符合“子宮內(nèi)膜異位癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”，且經(jīng)組織送檢與B超檢查確診。根據(jù)數(shù)字抽簽法原理，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各32例。其中，研究組年齡21～38歲，平均（31.1±3.5）歲；主癥為痛經(jīng)者21例；下腹部疼痛者5例；性交不適者6例。本組的臨床分期結(jié)果為：Ⅲ期11例；Ⅳ期21例。對(duì)照組年齡22～39歲，平均（31.4±3.7）歲；主癥為痛經(jīng)者22例；下腹部疼痛者6例；性交不適者4例。本組臨床分期結(jié)果為Ⅲ期10例；Ⅳ期22例。兩組主癥、文化程度與病情等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）有肝、腎疾病者；（2）合并自身免疫性疾病者；（3）近3月內(nèi)使用過(guò)激素類藥物者；（4）未取得知情同意者。

1.3 方法實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用人重組干擾素-α-2b[2]，詳細(xì)如下：術(shù)后第7天，肌注人重組干擾素-α-2b，100萬(wàn)U，隔1日注射1次。連續(xù)給藥30 d。

對(duì)照組應(yīng)用戈舍瑞林，詳細(xì)如下：取戈舍瑞林注射埋植劑（Zeneca Limited，國(guó)藥準(zhǔn)字X19990231）3.6mg，肌注給藥，隔28日注射1次，連續(xù)治療半年。

1.4 臨床觀察指標(biāo)（1）用藥后，觀察兩組血清CA125與EMAb[3]的改善程度。（2）記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況，如：胃腸道反應(yīng)；低熱；陰道干澀；關(guān)節(jié)酸痛[4]。（3）觀察兩組用藥后各臨床癥狀的緩解情況，比較緩解率。（4）觀察兩組月經(jīng)周期變化，統(tǒng)計(jì)月經(jīng)周期延長(zhǎng)以及閉經(jīng)者例數(shù)，并作相應(yīng)的對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行綜合分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組相關(guān)指標(biāo)的變化兩組用藥前CA125與EMAb水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較用藥后CA125以及EMAb的改善程度，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分析研究組不良反應(yīng)發(fā)生者共4例，所占百分比為12.5%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生者共12例，所占百分比為37.5%。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（12.5%）明顯低于對(duì)照組（37.5%）。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組用藥后臨床癥狀的緩解率分析經(jīng)計(jì)算，研究組的痛經(jīng)緩解率為85.71%，對(duì)照組為68.18%。研究組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較下腹部疼痛緩解率與性交不適緩解率，研究組分別為80.0%、83.33%，對(duì)照組為33.33%、25.0%。研究組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組CA125與EMAb改善情況的對(duì)比分析表

表1 兩組CA125與EMAb改善情況的對(duì)比分析表

項(xiàng)目用藥前用藥1月用藥2月用藥3月研究組（n=32）CA125 55.0±26.4 18.4±12.9 14.5±10.2 8.2±4.1 EMAb 668.6±199.7 259.8±102.2 210.4±92.5 207.1±151.3對(duì)照組（n=32）CA125 39.4±22.3 21.8±15.7 10.4±4.9 8.7±4.5 EMAb 637.2±223.0 282.6±78.8 224.7±83.5 203.4±68.9

表2 兩組不良反應(yīng)的對(duì)比分析表（n）

表3 兩組用藥后臨床癥狀緩解情況的對(duì)比分析表（n）

2.4 兩組用藥后月經(jīng)周期的變化情況分析研究組月經(jīng)周期延長(zhǎng)者2例，閉經(jīng)者1例；對(duì)照組月經(jīng)周期延長(zhǎng)者13例，閉經(jīng)者7例。研究組月經(jīng)周期的變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組用藥后月經(jīng)周期變化的對(duì)比分析表（n）

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥為婦科常見病，多發(fā)于育齡婦女，病理機(jī)制主要和血管生成以及免疫學(xué)因素密切相關(guān)[5]。目前，戈舍瑞林在該疾病患者的治療工作中有較廣泛的應(yīng)用，為促黃體生成素釋放激素類似物，可通過(guò)阻滯垂體分泌促黃體生成激素的方式達(dá)到幫助內(nèi)異癥者緩解臨床癥狀的目的[6]。但因該藥物的不良反應(yīng)較多，無(wú)法有效控制的患者病情，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)率升高[7]。所以，我們還需為內(nèi)異癥者另?yè)褚环N療效更好且用藥安全性也更高的治療方法。

人重組干擾素-α-2b是蛋白質(zhì)中的一種，不僅具有非常強(qiáng)的生物學(xué)活性[8]，同時(shí)還具備多重功效，比如：（1）抗病毒；（2）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)[9]；（3）抗腫瘤；（4）抗血管生成。研究發(fā)現(xiàn)[10]，內(nèi)異癥者合理運(yùn)用人重組干擾素-α-2b，利于其臨床癥狀的快速緩解，且用藥的安全性也較好。

本次研究，應(yīng)用人重組干擾素-α-2b的研究組，其臨床癥狀、CA125與EMAb的改善程度明顯優(yōu)于應(yīng)用戈舍瑞林的對(duì)照組（P＜0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，對(duì)照組為37.5%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較月經(jīng)周期延長(zhǎng)率與閉經(jīng)率，研究組分別為6.25%、3.12%，對(duì)照組為40.62%、21.87%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥者遵醫(yī)囑用人重組干擾素-α-2b，效果明顯，值得借鑒。

[1]劉志玲,黃艷萍,付愛民，等.人重組干擾素-α-2b治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21):107-108.

[2]陳鵬.雌激素調(diào)控的GATA-3導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥免疫機(jī)制失調(diào)的研究[D].中國(guó)醫(yī)科大學(xué),2013.

[3]寧燕,朱勤,周先榮，等.息肉樣子宮內(nèi)膜異位癥10例臨床病理分析[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2015(5):506-510.

[4]黃懷彬,張碧蘭,吳用樣，等.輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥9例臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(7):550-552.

[5]李雅男,王丹波,陳英漢，等.不同類型子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點(diǎn)及意義分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(1):34-36.

[6]姜曉鳳,張頤,龐曉燕，等.子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(1):30-33.

[7]蔣玉,徐珊珊,劉建國(guó)，等.剖宮產(chǎn)切口子宮內(nèi)膜異位癥83例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2015(30):45-46.

[8]李秀鳳,李宗明.164例子宮內(nèi)膜異位癥分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,21(4):56-57.

[9]柯金秀.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016,22(3):33-34.

[10]朱勵(lì)冰.子宮內(nèi)膜異位癥的研究及治療進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,21(1):12-13.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.030