文/柳成龍
您離胃癌有多遠(yuǎn)
文/柳成龍
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腫瘤中心副主任 鄭燕芳教授
年僅44歲的央視前主播方靜患胃癌去世。她的突然離世,引起了公眾對(duì)“胃癌”的再度關(guān)注。近年來,我國胃癌發(fā)病越來越年輕化,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腫瘤中心副主任鄭燕芳教授提醒廣大市民,工作壓力增大和不良的飲食習(xí)慣,容易使胃癌“盯上”年輕人。她建議大家對(duì)照促發(fā)胃癌的風(fēng)險(xiǎn)因素,并提醒高危人群每年應(yīng)查一次胃鏡。
中國每10萬人中有26人死于胃癌
根據(jù)國際癌癥研究基金會(huì)的統(tǒng)計(jì),胃癌是全球第五大癌癥,全球范圍內(nèi),每年新診斷的胃癌大約有95萬人。2013年,中國胃癌發(fā)病率位居全球第三位,每10萬人中約有29.9人。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),2012年,中國每10萬人中有26人死于胃癌,這意味著,約每2-3分鐘就有1名中國人死于胃癌。
1問:促發(fā)胃癌的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些?
鄭燕芳:對(duì)于具體的胃癌是如何形成的,醫(yī)學(xué)界還沒有定論。目前所能知道的是促發(fā)胃癌的風(fēng)險(xiǎn)因素:
1.飲食不當(dāng)、心理狀態(tài)不佳:
長期食用腌制、高鹽、熏烤食物,而且常處于過大壓力下;
2.幽門螺桿菌感染:
胃內(nèi)幽門螺桿菌產(chǎn)生的一些酶和毒素具有致癌及促癌作用;
3.容易發(fā)生癌變的慢性疾病:
胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、胃大部分切除術(shù)后的殘胃;
4.遺傳因素:
與胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬,胃癌的發(fā)病率高于其他人4倍。
2問:幽門螺旋桿菌是胃癌元兇嗎?
鄭燕芳:根據(jù)我國相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示,在一般人群中,幽門螺桿菌的感染率可以達(dá)到50%-60%左右。研究發(fā)現(xiàn),50%胃癌患者可能與幽門螺桿菌感染相關(guān)。胃病患者中,幽門螺桿菌感染者罹患胃癌的可能性是未感染者的4.2倍。但感染上幽門螺桿菌不是人人都會(huì)出現(xiàn)疾病的,多達(dá)85%的人一生都不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。
3問:胃癌主要有哪些癥狀?
鄭燕芳:胃癌有一些早期的癥狀,比如食欲減退、消瘦、乏力、上腹飽脹不適應(yīng)、惡心、嘔吐等。但其實(shí),近半數(shù)早期胃癌患者沒有臨床癥狀,僅僅有類似消化不良的癥狀,如上腹隱痛、輕微飽脹、惡心、唆氣等。大多數(shù)的患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有癥狀時(shí),其實(shí)早已嚴(yán)重了。
4問:胃癌越來越瞄準(zhǔn)年輕人?
鄭燕芳:過去,胃癌常被認(rèn)為是“老人癌”,但隨著人們生活節(jié)奏越來越快,胃癌發(fā)病越來越年輕化。一方面,現(xiàn)在的年輕人工作和生活節(jié)奏普遍加快,競(jìng)爭(zhēng)激烈,心理壓力加重,容易精神緊張,心情不佳,再加上生活無規(guī)律,容易誘發(fā)胃病。另一方面,飲食不當(dāng),喜食腌制食品和熏烤食品,以及嗜煙、酗酒等,都是胃癌年輕化的主要危險(xiǎn)因素。
5問:為何年輕人得胃癌反而更兇險(xiǎn)?
鄭燕芳:因?yàn)榍嗄耆宋赴┏R陨细雇春拖莱鲅獮槎?,而且早期癥狀常常比較隱匿,缺乏特異性表現(xiàn),易與一般消化道疾病相混淆,因此容易被誤診。其中,最為多見的是誤診為潰瘍病,其次是慢性淺表性胃炎。等到確診為胃癌時(shí),多已屬于中晚期,失去了根治時(shí)機(jī)。
6問:如何有效地盡早發(fā)現(xiàn)胃癌?
鄭燕芳:癌癥早期是完全可以通過體檢篩查出來的。不過,這類胃腸道的體檢常會(huì)被人忽視。胃癌高危人群以及40歲以上中年人,除了平時(shí)要保持良好的作息習(xí)慣,生活、飲食習(xí)慣以外,建議每年做一次胃鏡檢查。胃鏡可以查出70%以上的早期胃癌。發(fā)現(xiàn)得早,治愈率也很高,90%的早期胃癌都可以治愈。
7問:預(yù)防胃癌需要注意什么?
鄭燕芳:
1.改變飲食結(jié)構(gòu)
多吃天然新鮮的食物,少吃加工食品。減少食鹽攝入量,少食或不食油炸熏制熏腌食品。
2.改變不良飲食習(xí)慣,注意進(jìn)食定時(shí)定量
避免饑一頓飽一頓,三餐不定時(shí);許多年輕人喜歡晚上吃夜宵,也會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān),增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3.放松心情,減輕壓力
壓力過大會(huì)引起胃酸分泌過多,粘膜修復(fù)能力下降。長期的不良情緒也會(huì)破壞免疫系統(tǒng),增加胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要保持心情愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒。