自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的療效評(píng)價(jià)

曾勇+葉柏深+顏蔓儀+姚錦玲+黎嘉威

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的療效。方法 110例慢性胃炎患者， 按照不同治療方法分為對(duì)照組和觀察組， 各55例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療， 觀察組患者實(shí)施自擬養(yǎng)胃湯加減治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者痊愈時(shí)間為（6.21±1.17）d、住院時(shí)間為（12.45±1.27）d， 均短于對(duì)照組患者的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為96.36%， 高于對(duì)照組患者的74.55%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎具有顯著的療效， 不僅能縮短痊愈時(shí)間、住院時(shí)間， 還能提高治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】 自擬養(yǎng)胃湯加減；慢性胃炎；療效評(píng)價(jià)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.073

慢性胃炎是由于多種因素引起人體胃黏膜炎性病變而導(dǎo)致的， 為消化內(nèi)科的多發(fā)病和常見病， 該疾病不但難以痊愈， 還易給患者身體健康和日常生活帶來影響， 若未及時(shí)實(shí)施治療措施， 易導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)展成為癌癥、胃潰瘍、急性胃炎， 對(duì)患者生命造成嚴(yán)重危害[1]。因此， 本院對(duì)自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的療效進(jìn)行研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年3月收治的110例慢性胃炎患者， 將患者按照不同治療方法分為觀察組和對(duì)照組， 各55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①110例患者均符合臨床慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均無認(rèn)知障礙， 能配合相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在近期內(nèi)實(shí)施治療患者；②伴有精神疾病患者。觀察組患者男28例， 女性27例；年齡20～50歲， 平均年齡（37.01±5.67）歲。對(duì)照組患者男27例， 女28例；年齡21～50歲， 平均年齡（36.21±5.41）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療：①對(duì)患者實(shí)施三聯(lián)療法， 采用110 mg枸櫞酸鉍鉀， 3次/d； 200 mg替硝唑， 2次/d； 10 mg奧美拉唑， 1次/d。②對(duì)患者實(shí)施保護(hù)胃黏膜、消除幽門螺桿菌等基礎(chǔ)治療， 若患者伴有胃黏膜損傷和泛酸嚴(yán)重情況時(shí)， 應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥用藥。

1. 2. 2 觀察組患者實(shí)施自擬養(yǎng)胃湯加減治療：藥方組成：山藥20 g、沙參30 g、茯苓20 g、甘草5 g、石斛20 g、白芍30 g、麥冬15 g、海螵蛸20 g、法半夏12 g、佛手15 g、浙貝母15 g， 將其水煎服， 每日早晚服用。若患者伴有痞滿癥狀， 則加用雞內(nèi)金和郁金；若患者伴有納呆癥狀， 則加用山楂、麥芽、谷芽等；若患者伴有燒灼感， 則加用珍珠層粉、瓦楞子；若伴有噯氣癥狀、加用烏藥、百合；若伴有胸脅苦滿、加用木香、砂仁等， 痛甚加延胡、沉香。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者實(shí)施治療后的痊愈時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較。比較兩組患者的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈：慢性胃炎患者治療后， 胃黏膜病灶痊愈以及癥狀消失；有效：慢性胃炎患者治療后， 胃黏膜病灶縮小以及癥狀緩解；無效：慢性胃炎患者治療后， 胃黏膜病灶擴(kuò)大以及癥狀加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組痊愈時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組患者痊愈時(shí)間為（6.21±1.17）d、住院時(shí)間為（12.45±1.27）d， 均短于對(duì)照組的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為96.36%， 高于對(duì)照組患者的74.55%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性胃炎主要是由于免疫、感染、遺傳、飲食等多種因素而引起的[3]。多數(shù)慢性胃炎患者胃黏膜常伴有不同程度的充血水腫和萎縮， 易引起人體內(nèi)源性因素、胃蛋白酶、胃酸減少， 導(dǎo)致營養(yǎng)障礙和缺氧情況發(fā)生， 使人體正常胃腸功能受到破壞， 累及胃體和賁門， 同時(shí)部分患者易發(fā)生幽門括約肌失調(diào)等情況， 從而造成膽汁反流， 使胃黏膜損傷加重[4]。

常規(guī)治療中的三聯(lián)療法為臨床常見的治療方式， 患者通過采用枸櫞酸鉍鉀， 其能在自身胃壁形成屏障， 起到抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的作用， 能顯著改善患者癥狀， 再通過采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療， 能消滅患者其他病菌， 具有一定的效果， 但是由于西藥的藥效較為猛烈， 多數(shù)患者停止用藥后， 易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作， 引起復(fù)發(fā)情況[5]。慢性胃炎在中醫(yī)理論中屬于“吞酸”范疇， 飲食不節(jié)、情志不遂、勞逸失常為基本病理機(jī)制， 易導(dǎo)致患者胃脘失和、脾失健運(yùn)、肝氣郁結(jié)， 主要以健脾溫胃、活血化瘀、補(bǔ)中益氣治療方式為主， 治以自擬養(yǎng)胃湯[6]。自擬養(yǎng)胃湯中包含沙參、山藥、茯苓、甘草、白芍、石斛、麥冬、法半夏、海螵蛸、浙貝母、佛手等多種中藥， 沙參、山藥、茯苓具有清熱燥濕、溫中祛濕等功效， 白芍、石斛、麥冬具有和調(diào)寒熱、甘草合用等功效， 諸藥合用， 具有健脾溫胃、活血化瘀等功效， 能有效改善慢性胃炎患者的臨床癥狀， 促進(jìn)患者康復(fù)[7， 8]。

研究結(jié)果表明， 觀察組患者痊愈時(shí)間為（6.21±1.17）d、

住院時(shí)間為（12.45±1.27）d， 均短于對(duì)照組患者的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為96.36%， 高于對(duì)照組患者的74.55%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎具有顯著的療效， 不僅能縮短痊愈時(shí)間、住院時(shí)間， 還能提高治療總有效率。

參考文獻(xiàn)

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